有了以電子病歷為中心的醫療信息系統,醫療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到醫院,醫師可以將病人身上所帶的健康卡插入計算機,這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關情況,如姓名、年齡、藥敏等等,此時醫師就能夠根據病人的臨床表現開出需要的檢查項目單。檢查完成后,經治醫師能夠立刻得到檢查結果,并作出診治處理意見。如果是疑難病例,經治醫師還可以通過計算機網絡系統請上級醫師或專科醫師進行會診。上級醫師或專科醫師可以在自己的辦公室或家中提出會診意見,以幫助經治醫師作出醫療方案。電子病歷和計算機信息系統的應用,將使這個醫療會診的時間有效縮短,質量有效提高。電子病歷的病歷室來源于眾多的臨床系統結果。杭州大型醫院護理電子病歷價格
電子病歷主要功能有哪些?1、結構化存儲;2、病歷模板庫;3、必填項檢查;4、支持各種醫學表達式(例如月經史、胎心、齲齒位置的公式表述)。5、支持病歷文檔三級檢診(三級審核)功能;6、支持修改痕跡保留,保留各級醫生的修改痕跡;7、時效控制機制,采用工作流主推模式,任務自動提示,及時提醒和催促醫務人員,按時、按質、按量完成病歷書寫工作,有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫;8、支持數據元素綁定、實現了多文檔同步刷新技術;9、表格處理能力(可以方便的制作表格病歷),支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內插入元素、表格寬度手動或自動調整;10、對用戶輸入的內容進行檢查,包括:病歷內容的規范性、邏輯性、 數據格式的有效性等。杭州大型醫院護理電子病歷價格電子病歷的IT系統建設,必須考慮可靠性。
電子病歷系統,是醫院的關鍵應用,關聯到病歷重要數據、病人隱私等,一旦出現隱患將出現無法挽回的損失,因此電子病歷的IT系統建設,必須考慮安全性、穩定性、可靠性。電子病歷系統為結構化、模塊化結構設計,多采用雙機熱備方案,并通過密碼控制、文件存儲傳輸加密等設置,確保數據安全。電子病歷系統為數據庫應用,包含上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔;多用戶在線數據搜索與調用,如同類疾病的病歷查閱,幫助醫生選擇較佳醫療方案;智能知識庫,輔助醫生確立醫療方案;醫療違規警告,象藥品相互作用配伍禁忌等,避免醫療錯誤;聯機專業數據庫,如藥品數據庫,供醫生查詢。
什么是電子病歷?電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計算機化的病案系統或稱基于計算機的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸與重現的數字化的醫療記錄,用以取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息。有關醫學研究所將定義為:EMR是基于一個特定系統的電子化病人記錄, 該系統提供用戶訪問完整準確的數據、警示、提示和臨床決策支持系統的能力。萊文電子病歷系統中構建了系統智能的自我“學習”知識庫架構,能主動、準確、完整、智能的為臨床診療活動提供參考數據、警示信息、輔助決策。子病歷系統數據庫的存貯容量可以是相當巨大的。
萊文電子病歷系統中構建了系統智能的自我“學習”知識庫架構,能主動、完整、準確、智能的為臨床診療活動提供參考數據、警示信息、輔助決策。系統根據設置的病歷文書書寫時限,在醫生工作站、護士工作站自動對待處理或待處理已超時的文書進行警示提醒;系統支持在規定時限到期后將病歷鎖定,需向醫務科申請才可解鎖。確保電子病歷錄入的真實、準確、及時和完整性等。符合《電子病歷基本規范》第五條;萊文電子病歷支持對電子病歷創建、編輯、歸檔等操作的追溯能力,可查詢操作的機器IP地址、操作類、方法、操作時間記錄等。符合《電子病歷基本規范》第十六條。電子病歷管理系統并不是具體的業務系統。杭州中小醫院專科電子病歷優勢
電子病歷系統具備醫療違規警告功能,可以避免醫療錯誤。杭州大型醫院護理電子病歷價格
萊文電子病歷系統有哪些打印模塊?病歷集中打印:電子病歷系統提供了整體打印功能,可以將所有病歷內容集中進行一次打印,包括病歷首頁,醫囑,入院志,病程,護理記錄,檢驗結果,檢查報告等多項內容,并且可以自動編排頁碼,極大的方便了醫生對病歷的整理,節省了患者出院時有關病歷打印與整理的時間。病歷導入導出功能:電子病歷系統為方便病歷數據的共享,提供了完善的病歷導出功能。可以將病歷的各個部分(包含但與不限于首頁,醫囑,入院志,病程,護理記錄,檢驗結果,檢查報告等)均導出為xml以及doc等共享格式文檔,并且可轉化為PDF文檔,具體格式可由醫院根據具體情況設置。當然,為防止數據外流,導出文件的功能有嚴格的權限控制,可以有效的避免隨意導出數據,并且,在后臺會進行導出操作的日志記錄。杭州大型醫院護理電子病歷價格