DRG支付下醫院運營管理整體解決方案,搭建院內多科室聯合的自生態。DRG時代,醫院運營模式將發生顛覆性的改變:收入計量轉變為以DRG為主的打包付費,費用與行業標準相關;收入核算轉變為醫保結算清單,每一份病案首頁填全填準直接關聯收入;績效獎金轉變為優勞優得,與行業對比呈現優勢。更深層的改變,是對病案數據質量的提升,病案質控從病案科前移至臨床;是規范醫療服務行為,遵循臨床路徑變得前所未有地重要;是對學科建設的決策,使醫院真正擁有可持續發展的能力。DRG自帶一整套指標體系,可以科學、客觀的對醫療服務進行評價。中小醫院DRGs預分組查詢系統大概多少錢
醫保應建立年度考核制度,確保醫保年度控費、質量控制等目標的達成。年度考核的指標應依據年初制定的支付方案,將次均費用和總費用增長率、各DRG組費用增長率以及占比等指標納入績效考核范圍,強化醫保對醫療服務的監控作用。同時也為統籌區內的各醫院提供病案質控,醫療服務績效、醫療質量管理、醫療安全等數據分析服務,用于醫院精細化管理及提升DRG相關臨床工作效率和質量。并將DRG方法作為對醫院服務能力、服務績效和醫療質量進行客觀定量評價的重要手段之一,逐步加大量化評價方法在醫院評審中所占的比例。中小醫院一般并發癥目錄診斷列表查詢系統報價結合其他國家相對成熟的經驗來看,DRG付費系統必將要求醫院信息化管理作為配套。
DRG戰略意義:激勵重構+資源配置。一般來講,大家普遍認為DRG是控費措施其實,真正的控費“大招”,是區域總額預算,或醫院總額預算。進行區域或醫院總額預算劃分,就是在幫助醫院控費。這是題外話。那么除了控費,DRG系統的戰略意義還有什么?實行DRG之后,能夠重構醫院激勵結構,使其醫療服務行為發生變化。原來按項目付費下的激勵結構,通過擴充病源、增加例數、膨脹規模,來實現經濟效益。實行DRG以后,醫務人員想獲得更多收入,必須控制成本,提升質量,或者維持質量不變,控制成本,改善服務,提高效率。
DRG的影響在于哪些方面?首先是醫保付費。在DRG中,醫保付費是基礎,沒有付費就沒有利益機制。如今,醫院大都利用DRG系統進行績效管理,但沒有適當的利益驅動,績效管理難以落實。有付費,后續工作才會順理成章。其次是醫療品質監管。質量監管基于DRG,公開透明;質量監測基于同業標尺;績效促進基于DRG的績效評價。之后是醫院管理。在戰略管理中,醫院要確定重點DRG作為主要服務領域,后續成本控制、績效薪酬都基于此。而醫院物流管理,國際上稱之為以價值為基礎的采購,即買到性價比高的藥品或耗材。萊文DRGs預分組查詢包括15天再入院提醒。
DRG是一個三支柱系統,是指基于DRG的醫保付費系統、醫療監管系統、醫院管理系統。這些系統也有使用方,就是公立醫療保險機構、民辦(商業)健保公司,衛生行政部門(衛健委),醫院、醫院管理部門以及醫學會在三支柱系統下,無論是醫保付費、有關部門監管還是績效管理,均基于標尺競爭,或叫做同業比較。簡單來講,就是評判醫院的醫療服務做得好與不好。到醫保結算的時候,若兩家醫院做得同樣好,拿到的額度是一樣的,或者受到的監管是一樣的。而“同樣好”則是指治在同類疾病醫療上做得一樣好,不是一類醫院不能放到一起比。這就叫標尺競爭,同業比較。DRG分類補償如何發展?成都智慧醫院DRG系統
DRG分組對于疾病主要診斷的選擇要求很高。中小醫院DRGs預分組查詢系統大概多少錢
醫保drg已經在多個城市試點,比如北京市,武漢市,天津市,沈陽市等城市,并且取得了不錯的效果。醫保drg適用范圍:醫保drg本質上就是采用一套管理工具,是以劃分醫療服務產出為目標的,醫保drg比較適用于急性住院的病例,能夠獲得更快的管理以及更好的醫療。醫保drg不適用范圍:門診病歷,因為門診病歷比較復雜,生病的原因有很多種,癥狀也各有不同;康復病歷,因為每個人康復的情況都不一樣;需要長期住院的病例;診斷結果以及醫療的方式都相同,但是產生的結果變異巨大的病例。中小醫院DRGs預分組查詢系統大概多少錢