萊文電子病歷文書模板采用公司自主研發的模板編輯器,各類病歷和打印模板都以靈活的模板形式展現,能在很大程度上規范病歷書寫的格式,病歷采集的數據項和內容符合國家衛生部統一規定,又可以根據醫生的不同需求不同語言習慣組織病歷模板,有效加快了醫生書寫病歷的質量和速度,確保醫生有更多的時間投入到患者服務中去。模板中所有的數據元素都可以與國家頒布的標準數據集相對應,為區域健康檔案共享提供基礎。符合《電子病歷基本規范》第七條、第十一條。電子病歷有著存貯容量大的優點。萊文Level醫療文書多少錢一套
萊文電子病歷系統以《電子病歷系統功能規范(試行)》、《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準(試行)》要求為參照進行,能夠不同類型醫院電子病歷分級評審需求,是臨床業務系統的中心。系統包括門診電子病歷、住院電子病歷、護理電子病區、專科電子病歷、醫療文書、病歷質控、病歷管理、無紙化病案管理系統、臨床決策支持系統(CDSS)等子系統,提供完整、規范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲,嚴格控制嚴禁篡改、隱匿、偽造、搶奪、竊取和毀壞電子病歷,確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規范》第十三條。中小醫院EMR使用注意事項電子病歷的IT系統建設,必須考慮到穩定性。
病歷是病人在醫院診斷醫療全過程的原始記錄,其包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷(EMR)不只指靜態病歷信息,還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態和醫療保健行為的信息,涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。有關醫學研究所將定義為:EMR是基于一個特定系統的電子化病人記錄, 該系統提供用戶訪問完整準確的數據、警示、提示和臨床決策支持系統的能力。
電子病歷是已執行的病人醫療過程的記錄,也是將要執行的醫療操作的依據;病歷內容不管是患者醫療信息還是患者個人的隱私都具有法律效力。因此使用電子病歷系統必須要建立一套安全機制。這一機制要覆蓋病人信息不同表示形式的各組成部分,要控制到具體的病人。它要實現對信息的使用者進行授權,哪些人對哪些信息可以修改,哪些人對哪些信息可以閱讀;同時對一些重要的操作要進行追蹤記錄。病人的電子病歷信息需要長期保存。但電子病歷信息數據量大,不可能所有病人信息長期聯機保存。作為電子病歷系統,不只要實現病人信息的長期保存,而且在發生故障時,病人的信息都不能丟失,在需要時還要能提取出來。為此,要建立分級存儲結構,實現海量存儲和實時存取的統一;對過期病人的病歷,實現自動備份;對需要提取的病歷,提供恢復聯機狀態工具;在發生故障后,可以將數據恢復到斷點狀態。電子病歷主要功能包括結構化存儲。
電子病歷系統是醫院的關鍵應用,關聯到病歷重要數據、病人隱私等,一旦出現隱患將出現無法挽回的損失,因此電子病歷的IT系統建設,必須考慮安全性、穩定性、可靠性。電子病歷系統為結構化、模塊化結構設計,多采用雙機熱備方案,并通過密碼控制、文件存儲傳輸加密等設置,確保數據安全。電子病歷系統為數據庫應用,包含上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔;多用戶在線數據搜索與調用,如同類疾病的病歷查閱,幫助醫生選擇較佳醫療方案;智能知識庫,輔助醫生確立醫療方案;醫療違規警告,象藥品相互作用配伍禁忌等,避免醫療錯誤;聯機專業數據庫,如藥品數據庫,供醫生查詢。電子病歷并不是病歷書寫這么容易,病歷是各種醫療活動的結果記錄。杭州智慧醫院CDSS特點
電子病歷是電子病歷系統的功能形式或是功能統稱。萊文Level醫療文書多少錢一套
電子病歷優勢優點有哪些?1、傳送速度快。醫務人員通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內就能把數據傳往需要的地方。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫師的面前。2、共享性好。常規病歷有很大的封閉性。醫院診治病人的記錄只保存在本醫院,如果病人到其它醫院就診則需要重新進行檢查,這不只浪費了寶貴的醫療資源也使病人增加了不少不必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。病人在各個醫院的診治結果可以通過醫院之間的計算機網絡或病人隨身攜帶的健康卡(光卡和IC卡)來傳輸。病歷的共享將給醫療帶來極大的方便。萊文Level醫療文書多少錢一套