電子病歷依附于HIS,電子病歷系統不是一個單獨于HIS的新系統,因為病人信息來源于HIS中的各個業務子系統中。比如:病案首頁來源于住院登記、入出轉、病案編目等系統中。各個業務系統在完成自身的功能、管理自身業務數據的同時,也在收集著病人信息。因此,脫離了HIS,也就不存在電子病歷系統。可以說,電子病歷滲透于HIS中。電子病歷傳送速度快,醫務人員通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內就能把數據傳往需要的地方。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫師的面前。電子病歷系統采用了結構化、模塊化結構設計。中小醫院專科電子病歷
萊文電子病歷系統中構建了系統智能的自我“學習”知識庫架構,能主動、完整、準確、智能的為臨床診療活動提供參考數據、警示信息、輔助決策。系統根據設置的病歷文書書寫時限,在醫生工作站、護士工作站自動對待處理或待處理已超時的文書進行警示提醒;系統支持在規定時限到期后將病歷鎖定,需向醫務科申請才可解鎖。確保電子病歷錄入的真實、準確、及時和完整性等。符合《電子病歷基本規范》第五條;萊文電子病歷支持對電子病歷創建、編輯、歸檔等操作的追溯能力,可查詢操作的機器IP地址、操作類、方法、操作時間記錄等。符合《電子病歷基本規范》第十六條。杭州CDSS報價電子病歷的IT系統建設,必須考慮到安全性。
萊文電子病歷系統介紹如下:萊文電子病歷系統支持實現類似word處理表格的合并和拆分、表格的大小、寬窄可以任意調整,不限制表格內字段的長度。萊文電子病歷系統可自定義展示醫囑顏色,實時對接his醫囑庫,可根據醫囑日期進行分時段查詢,可根據醫囑類型、醫囑類別、醫囑狀態進行篩選查詢,支持醫囑打印功能。萊文電子病歷系統支持用戶在誤刪除病歷后可選擇病歷節點選擇需要找回的病歷,通過找回功能找回已刪除病歷。萊文電子病歷系統電子病歷對接標準字典:職業字典:采用國家標準《個人基本信息分類與代碼》(GB/T2261.4);聯系人關系字典:采用《家庭關系代碼》國家標準(GB/T4761)。
電子病歷系統與傳統的HIS的不同,從電子病歷的角度看病人信息,是完整的、集成的;而從傳統的HIS的每個子系統來看病人信息,是局部的、離散的,相互之間信息有冗余、有遺漏,它們往往沒有按照一個統一的原則進行設計和管理。在內容上,有不同的側重和要求。比如:以統計和檢索為目的的病案首頁管理對病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可,而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫生的診斷描述,診斷描述與ICD分類碼不能相互取代。電子病歷強調病人信息的原始性和完整性。電子病歷支持數據元素綁定,實現了多文檔同步刷新技術。
經過多年的發展,我國醫院信息系統已初具規模,許多醫院相繼建立起醫院范圍的信息系統,為我國電子病歷的研究和應用奠定了堅實的基礎。相比紙張病歷,發展電子病歷的意義有以下方面的優勢:(1)結合醫療知識庫的應用,通過校驗、告警、提示等手段,能夠有效降低醫療差錯。(2)為醫護人員提供完整的、實時的、隨時隨地的病人信息訪問,有助于提高醫療質量。(3)為醫療管理、科研、教學、公共衛生提供數據源。(4)通過醫療信息共享,支持病人在醫療機構之間的連續醫療。(5)通過電子化的信息傳輸和共享,優化醫院內部的工 作流程,提高工作效率。不管是"系統"還是電子病歷本身,都被稱為電子病歷。杭州萊文醫療文書多少錢
電子病歷支持修改痕跡保留,可以保留各級醫生的修改痕跡。中小醫院專科電子病歷
萊文電子病歷系統提供手術準入維護和控制功能,將手術分為四類三等,對手術醫生實行按科室專業、醫生職稱準入管理,支持單個和批量準入操作。同時,系統為方便醫生診斷錄入,提供快速檢索輸入功能,支持臨床診斷對應醫保診斷。符合《電子病歷基本規范》第十四條。由于與HIS系統門診醫生站、住院醫生站、護士工作無縫集成,醫生登錄系統時,用戶需通過用戶名/密碼形式確認身份,另外電子病歷支持以usb key等介質進行登錄系統時的身份認證,當前已通過第三方的CA認證;同時,居于CA認證成本考慮,公司還提供其他便捷的電子簽名形成供醫院采用。電子簽名符合《電子病歷基本規范》第九條。中小醫院專科電子病歷