牙周病、先天畸形、外傷、炎癥、**等原因致牙齒缺失后，常伴隨牙槽骨過度吸收，選擇合適的骨移植材料，重建牙槽骨缺損成為近年來研究重點。目前主要的***方法有自體骨移植、同種異體骨移植、無機牛骨粉(Bio-Oss骨粉)、可降解珊瑚羥基磷灰石骨粉植入等。每一種方法都有其優缺點[1-3]：自體骨無免疫原性，但來源少，且要以供區新缺損為代價；而異體骨材料移植可能帶來異體排斥或者傳染性疾病的風險；Bio-Oss骨粉促進成骨細胞生長和新骨生成效率稍差；羥基磷灰石骨粉由于其極低的表面積而表現出極低的生物降解率。2008年，自體牙骨粉骨移植材料(auto-toothbonegraftmaterial，Auto-BT)***在美國、日本以及韓國等國家進行臨床應用并且表現良好。它是一種由患者被拔出的廢棄牙齒制作而成的新型骨移植材料。其因與骨組織擁有相似的成分，而具有自體骨移植的全部優點。自體牙骨粉具有良好的生物相容性，不會引起免疫排斥反應、異物反應或傳播傳染病。其具有***的骨傳導、骨誘導和爬行替代能力[4]。值得一提的是患者拔除的牙齒如正畸減數拔牙或是阻生齒可能并不需要立即制成骨粉應用，這種情況下患者可以將牙齒貯存在牙齒銀行中[5]。 自體牙骨粉需要用什么設備？上海令人放心的自體牙骨粉性價比高

    牙骨質的結構與骨板類似，且其中的成牙骨質細胞和成骨細胞具有類似的形成硬組織的能力。二者均可以分泌堿性磷酸酶，并在細胞外基質中形成礦化結節。盾構術的應用已經證明，由成牙骨質細胞形成的新生牙骨質可以直接沉積在鈦種植體的表面，部分形成“種植體－牙骨質結合”。然而，Schwarz等、Becker等學者則認為，牙骨質層會影響植入材料的改建。因此，為了達到替代性牙根吸收，應將靠近受植面的牙骨質去除，相反，移植牙根靠近骨膜面的牙骨質則可以保留來維持空間穩定。目前關于自體牙作為骨增量材料時是否保留牙髓仍存在爭議。一方面，牙髓干細胞具有成骨特性，Schwarz等證明牙髓成牙本質細胞誘導鈦種植體的“牙骨質沉積”。然而，他們在新近研究中發現，是否去除牙髓對骨增量術后新骨的形成沒有***影響（（±）mm2vs.（±）mm2）。***牙根牙髓和牙周***是拔牙**常見的原因。然而，骨增量過程中如果發生微生物污染，會導致成骨的能力下降以及骨骼吸收，從而影響手術效果。目前對于***牙根的處理及其在骨增量手術中會造成多大程度的影響尚無統一定論。Schwarz等分別采用健康天然牙、牙髓***后牙和牙周炎牙來源的牙根在比格犬的頜骨缺損部位進行骨增量。山東名優自體牙骨粉值得推薦自體牙骨粉的行情怎么樣？

    自體牙與骨組織之間良好的生物相容性已被大量實驗所證明。X射線衍射證明牙體組織內存在羥基磷灰石（hydroxyapatite，HA）、磷酸三鈣（tricalciumphosphate，TCP）、無定形磷酸鈣（amorphouscalciumphosphate，ACP）以及八磷酸鈣（octacalciumphosphate，OCP），這些無機成分可被破骨細胞所分解，有類似于骨組織的重建機制，在移植區可作為新骨形成的支架。此外，骨骼中發現的大多數蛋白質，如Ⅰ型膠原、Ⅲ型膠原以及骨形態發生蛋白（bonemorphogenicproteins，BMPs）、轉化生長因子（transforminggrowthfactor，TGF）、骨橋蛋白（osteopontin，OPN）、骨鈣素（osteocalcin，OCN）等多種生長因子，也可在牙體組織，尤其是牙本質中找到，它們誘導成骨分化、參與調節膠原礦化與晶體生長，在促進骨骼形成方面起主要作用。Kim等將人脫礦牙本質顆粒植入裸鼠皮下肌肉袋中，2周后組織學觀察顯示，牙本質顆粒表面有成骨細胞、礦化的膠原與骨細胞出現。一些研究還證明，牙本質脫礦后獲得的Ⅰ型膠原支架，可以作為生長因子BMPs的潛在載體，在骨缺損區發揮持續的誘導新骨形成功能。2.影響自體牙移植材料成骨的因素目前，應用于臨床的自體牙移植材料主要來源于牙根、牙本質或自體牙根。

自體骨骨屑單獨應用在自體骨骨屑的獲取技術中，雖然獲取量通常不大，但仍然可以單獨應用于小型骨缺損的修復。在GBR術中，可將自體骨骨屑移植于種植體頸部或根方螺紋暴露處，并覆蓋生物膜，從而保持骨缺損區域組織學上的穩定性，避免新骨形成受到干擾。Benic'等認為自體骨骨屑本身已為顆粒狀，無需再行加工即可直接應用于種植體暴露面的覆蓋，其研究表明骨屑單獨移植后種植成功率為85.7%～100%。Miron等研究表明，自體骨骨屑是體內具有比較好成骨活性的骨移植材料，植骨后各種生長因子能夠快速釋放，新生血管數量明顯，可使骨移植獲得更好的臨床效果。 自體牙骨粉使用安全嗎？

種植牙的骨粉就是人工的骨頭，它和本身的人體自身的骨頭有良好的相容性，可以增加骨量。因為很多情況下牙槽骨吸收過多，種植牙骨量不足，導致沒有辦法種植。所以都會增加人工的骨膜和骨粉，這樣可以增加骨量，之后種植體就有地方固位，增加種植的成功率。一、種植牙骨粉的作用：1、種植牙骨粉的作用主要是可以加寬、增高牙槽骨，覆蓋種植體，從而增加種植體的固位，再者也有利于牙齦形態的維護。2、有時候在牙槽骨比較薄的時候，如果要種牙，有可能要在種牙之前進行植入骨粉，或者是在種完牙的同期植入骨粉。現在種植牙植骨粉已經是非常成熟的技術了，種牙植骨粉的時候一般會同期配合使用骨膜，防止軟組織早期長入。 蘇州自體牙骨粉聯系方式。上海令人放心的自體牙骨粉性價比高

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    自體牙本質顆粒應用于牙周炎患牙拔除后即刻種植1例  國內外眾多研究表明牙本質顆粒（Dentinmatrix，DM）具有類似于骨的化學成分，可作為一種骨再生材料。由患者自身拔出的健康牙齒制備的DM已用于牙槽窩保存、上頜竇提升和牙槽嵴增高等眾多骨增量***中。對嚴重牙周炎導致的松動牙，即刻種植方案往往需要使用各種骨移植材料填充種植體周圍的骨缺損。本文報道1例利用自體DM聯合富血小板纖維蛋白（Platelet-richfibrin，PRF）充填重度牙周炎患牙拔除后即刻種植中骨缺損的病例。1.病例資料35歲男性，因右下后牙嚴重松動伴咬合疼痛1月就診于本院。臨床檢查發現：47松動3°，探診深牙周袋；48部分萌出，遠中冠部分齦瓣覆蓋，***壓痛。全景片示47牙根周圍牙槽骨吸收，48高位垂直阻生，見圖1。圖1術前全景片***方案拔除47和48，ITI種植體行47牙位即刻種植，同時自體DM和PRF聯合法行GBR。該***方案得到本院醫療倫理委員會的批準，風險和效益完全告知患者后，簽署知情同意書。對患者進行完整的牙周潔治1月后開始手術：局麻下微創拔除47和48，刮除牙槽窩炎癥肉芽組織，沖洗清創。DM即刻制備：去除牙髓、牙釉質和附著的炎癥組織。保留健康牙本質，使用Osteo-Mill(TokyoIken,Japan)打磨。上海令人放心的自體牙骨粉性價比高

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