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山東口腔醫(yī)院自體牙骨粉

來源: 發(fā)布時間:2023-04-09

自體牙骨粉技術(shù)是一種“變廢為寶”的技術(shù)。具體來說,就是將患者拔下的牙齒制作成骨粉,應用于種植區(qū)骨量不足處。以往拔掉就丟棄的智齒或者牙周病拔掉的患牙,都可以經(jīng)過加工變成骨粉再利用。對于患者而言,自身“牙齒”回植更容易接受,拔牙手術(shù)也較之取自體骨手術(shù)簡單、創(chuàng)傷小,而且對于舍不得拔牙的患者在心理上也有一定程度的安慰。更不用說,自體牙骨粉同自體骨相比,不需要開辟第二手術(shù)區(qū),可以減少患者的痛苦和相應的手術(shù)費用。自體牙骨粉比人工骨粉更具優(yōu)勢。山東口腔醫(yī)院自體牙骨粉

自體骨是從患者自身獲取的骨塊,比如在頜骨取的頦部骨,外斜線骨,甚至頜骨外的比如取肋骨或髂骨等。由于取自體骨創(chuàng)傷較大,手術(shù)較為復雜,術(shù)后反應較大,致使很多患者難以接受而因此放棄手術(shù)。 自體牙骨粉技術(shù)是“變廢為寶”的技術(shù),將患者拔下的牙齒制作成骨粉,應用于種植區(qū)骨量不足處。以往拔掉就丟棄的智齒或者牙周病拔掉的患牙,都可以經(jīng)過加工,變成骨粉利用起來。 這項技術(shù)對于患者而言,由于是自身的“牙齒”回植,更容易接受,拔牙手術(shù)也較之取自體骨手術(shù)簡單創(chuàng)傷小。而且對于舍不得拔牙的患者在心理上也在一定程度的安慰。湖北自體牙骨粉值得推薦性價比高的自體牙骨粉加工設(shè)備。

    術(shù)后Harris評分明顯高于常規(guī)髖關(guān)節(jié)置換組,短中期預后效果明顯提升。張鐘元等在5例髖關(guān)節(jié)翻修患者中使用3D打印鉭金屬骨小梁墊塊修復髖臼缺損,平均隨訪21個月,Harris評分79.82±8.70,臨床療效滿意。金屬植入物的主要問題是生理環(huán)境的腐蝕會改變材料的理化性質(zhì)使移植物出現(xiàn)松動與損壞,離子水平的提高會對機體產(chǎn)生潛在的毒副作用。生物陶瓷由金屬離子及非金屬離子兩部分構(gòu)成的生物陶瓷是生物相容性很好的骨修復材料,其修復作用主要體現(xiàn)在骨傳導性,可為新骨的形成提供支架。生物陶瓷主要包括羥基磷灰石、三磷酸鈣等。(1)羥基磷灰石。人體骨骼主要的無機成分是羥基磷灰石,含量高達60%。其無毒性、無排斥反應、無致畸性。羥基磷灰石有著良好的骨傳導性,可與骨組織形成穩(wěn)固的化學結(jié)合,且抗壓強度和彈性模量都比較高,適合作為骨組織替代物。傳統(tǒng)的羥基磷灰石具有顆粒較大、不均勻、降解緩慢等缺點,正逐漸被納米羥基磷灰石所取代。納米羥基磷灰石具有更高的可吸收性及生物相容性和促成骨作用。然而降解速度慢、力學性能差、脆性大以致單獨應用難以滿足骨修復需求。為此,學者們嘗試將其他離子加入羥基磷灰石中以改變性能,如鍶、鎂及硅等,雖然能夠改善部分性能。

自體牙骨粉是一種由被拔除的廢棄牙齒制作而成的新型骨移植材料。其具有良好的生物相容性、骨傳導及骨誘導能力。同時自體牙骨粉的孔隙度、降解速率和強度之間又有很好的協(xié)調(diào)性,在植入植骨位點后可以獲得即時的結(jié)構(gòu)支撐,其多孔結(jié)構(gòu)可以直接引導周圍骨細胞沿其表面生長形成新骨。自體牙骨粉具有高于其他骨移植材料的新骨生成速率和降解速率,新骨生成速率和降解速率又相互匹配,成骨效果佳。目前臨床應用自體牙骨粉研究證明,即使移植自體牙骨粉后不覆蓋可吸收膜或鈦膜仍可以達到良好的骨生成效果。自體牙骨粉在骨移植替代材料領(lǐng)域具有良好的應用前景,作為一種植骨材料以及由此衍生出的牙齒銀行都極具商業(yè)價值。基于目前的研究成果,自體牙骨粉未來的研究方向應該趨向于發(fā)展組織工程支架、同種或異種自體牙骨粉移植以及制作牙齒修復材料。自體牙骨粉的應用于骨增量手術(shù)中。

    骨移植材料多采用自體牙本質(zhì)顆粒,若將其用于同種異體的患者時仍然存在免疫排斥、倫理等相關(guān)問題。2.自體牙本質(zhì)顆粒的制備方法自體牙本質(zhì)顆粒的制備方法有凍干、脫礦、煅燒和煮沸等,這些方法制備的牙本質(zhì)顆粒均能不同程度的促進骨缺損的愈合。早期牙本質(zhì)顆粒的制備主要采用脫礦法,因去除無機物后,會使牙本質(zhì)中的BMP和生長因子快速釋放,從而有利于新骨的快速生長。此外,脫礦處理還能夠降低免疫原性和***風險,并可使牙本質(zhì)中有機成分與無機成分的比例降低,從而更有利于成骨細胞的粘附及材料本身的吸收。但由于脫礦牙本質(zhì)的制作周期較長,且脫礦過程中鹽酸等藥物的使用具有一定的危險性,因此未脫礦牙本質(zhì)顆粒的研究隨之展開。雖然未脫礦牙本質(zhì)顆粒的支撐作用好,且制作簡單方便、無安全隱患,但其中的羥基磷灰石會阻礙BMP的釋放,從而導致成骨作用緩慢。因此,未來的植骨材料應兼具制備簡單快捷、安全性能好、成骨效率高等特點。煮沸法制備未脫礦牙本質(zhì)顆粒的具體步驟:去除牙齒表面的牙周膜及牙髓等組織后,先用渦輪機磨除牙結(jié)石、釉質(zhì)和牙骨質(zhì),然后在骨磨中將其粉碎成直徑約~。所得牙本質(zhì)顆粒分別經(jīng)煮沸2h、異丙醇脫脂2h后,即可消毒備用。自體牙骨粉用什么設(shè)備加工?山東口腔醫(yī)院自體牙骨粉

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    其基礎(chǔ)是成骨細胞在體內(nèi)生長到支架表面和孔隙中。這一研究領(lǐng)域的一個主要挑戰(zhàn)是設(shè)計和制造合適的可降解支架,以調(diào)節(jié)多潛能干細胞的增殖和分化為不同的譜系。納米技術(shù)的進步導致骨再生研究的重點轉(zhuǎn)向負載納米顆粒的支架,目的是增強細胞親和力和促進成骨。在納米尺度上修飾支架表面可以調(diào)節(jié)生物活性,提高細胞存活率和改善再生效果。納米復合材料的化學性質(zhì)(例如潤濕性、官能團和蛋白質(zhì)組成)和物理性質(zhì)(例如表面形貌、孔隙率和彈性模量)可以被調(diào)整,以便產(chǎn)生用于細胞黏附的**佳結(jié)合位點,并且伴隨著刺激干細胞分化。納米支架具備細胞外基質(zhì)的三維結(jié)構(gòu)、良好的生物活性、可再吸收性、骨傳導性、生物相容性、機械性能等優(yōu)勢。納米復合材料主要包括多孔支架材料、水凝膠材料和纖維支架材料3種形式。納米復合多孔支架通過納米技術(shù)制備,擁有特定的孔隙率和結(jié)晶度。納米復合水凝膠與細胞外基質(zhì)結(jié)構(gòu)和組成相似,互連親水網(wǎng)狀多孔結(jié)構(gòu)為細胞附著和相互作用提供足夠空間。納米復合纖維支架通過靜電紡絲制造技術(shù)、相分離進行制備,其可模擬天然細胞外基質(zhì)的纖維結(jié)構(gòu),孔隙率高達95%利于細胞黏附、遷移和增殖。通過濕化學沉淀、溶膠-凝膠合成、水熱合成技術(shù)。山東口腔醫(yī)院自體牙骨粉

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