6.非顆粒狀自體牙本質(zhì)的應用將自體牙本質(zhì)制成片狀或塊狀亦可用于種植植骨術(shù)。Schwarz等報道了1例自體牙本質(zhì)片用于種植術(shù)中水平骨增量的病例，首先拔除該患者的第三磨牙并將其牙本質(zhì)制成大小合適的片狀，然后再將牙本質(zhì)片用螺釘固定于水平骨量不足的牙槽骨上；術(shù)后24周行種植術(shù)時發(fā)現(xiàn)，其水平骨量從；種植修復后8個月，臨床和影像學檢查均顯示水平骨量增加且種植修復效果良好。此后，Schwarz等又比較了自體牙本質(zhì)片與自體皮質(zhì)骨在種植一期水平骨增量中的效果，結(jié)果顯示，兩組各15例均可達到9～10mm的水平骨量。Kim等也報道了系列病例：首先取患者自體牙的根部牙本質(zhì)，并在其表面打孔（孔徑為），隨后的處理方法與脫礦自體牙本質(zhì)顆粒相同，但保留原始牙根形態(tài)；在種植術(shù)中再將其形態(tài)修整合適，并同期放置于種植體周圍骨缺損部位，無需螺釘固位和蓋膜；術(shù)后44個月觀察發(fā)現(xiàn)，12例上頜種植體中有2例出現(xiàn)種植體邊緣骨喪失，其喪失量分別為，其余均未出現(xiàn)邊緣骨喪失；10例下頜種植體中亦有2例出現(xiàn)種植體邊緣骨喪失，其喪失量分別為10mm和2mm，其余均未出現(xiàn)邊緣骨喪失；組織學研究結(jié)果顯示，自體牙本質(zhì)片具有骨引導和骨誘導作用。上述兩組病例報道均未將自體牙本質(zhì)制成顆粒。為什么選擇自體牙骨粉？江西靠譜的自體牙骨粉哪里好

    經(jīng)凍干、輻照或化學處理可降低免疫原性同時又有生物學活性，并有結(jié)構(gòu)類似自體骨、排斥反應輕、不存在自體骨移植后引起的供區(qū)損傷等優(yōu)點。此外，來源充足，作為修復材料具有較好的強度和結(jié)構(gòu)性能，仍不失為用于修復創(chuàng)傷、***、**等原因造成的骨缺損修復的的備選材料之一。張翼等用同種異體骨重建21例四肢惡性骨**切除后的骨缺損，術(shù)后平均隨訪（29．64±11．22）個月，未發(fā)現(xiàn)移植異體骨或假體周圍骨折、關(guān)節(jié)脫位及假體松動等并發(fā)癥。但同種異體骨移植在移植與免疫、移植與***等基礎理論研究中尚存有爭議。此外，同種異體骨移植后無誘導作用，會發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，如免疫反應、***、骨愈合延遲、骨吸收等，這可能與同種異體骨的冷凍滅活、內(nèi)固定選擇和宿主免疫性有關(guān)。加壓鋼板和***穩(wěn)定性比髓內(nèi)釘和相對穩(wěn)定性有更低的不愈合率，間隙＞2mm與不愈合相關(guān)，鋼板固定的同種異體骨骨折發(fā)生率高于髓內(nèi)固定，這可能與更多的螺絲孔和應力提升有關(guān)。用鋼板跨越整個移植物可能會降低骨折的風險，一些研究者甚至主張對接合處或髓內(nèi)粘連采用雙鋼板固定。上述并發(fā)癥一般不引起嚴重后果，但干擾骨愈合，影響遠期植骨效果。臨床醫(yī)生使用同種異體骨時。安徽哪里有自體牙骨粉自體牙骨粉比異種骨更安全，反應小。

    修復骨缺損無需覆蓋膠原膜或鈦膜引導骨組織再生的手術(shù)中，為了防止軟組織細胞長入以及減小來自軟組織的壓力，常使用鈦膜或膠原膜來引導骨細胞生長以期獲得良好的臨床效果。但是是否需要蓋膜，使用鈦膜還是膠原膜，蓋膜是否能取得較好的臨床效果等問題常常引發(fā)爭議。目前臨床進行引導骨組織再生術(shù)時是否蓋膜取決于植骨材料的種類和能否保留完整的骨膜。可是在手術(shù)過程中提高皮瓣高度和縫合時不可避免會損傷骨膜，所以目前除自體骨移植外，其他人工骨移植替代材料在應用時均需要覆蓋鈦膜或膠原修復膜。對于自體牙骨粉臨床應用過程中是否需要覆蓋膠原膜或鈦膜一直未有學者進行深入研究。直到2013年，學者Lee等[26]進行了一項臨床試驗研究，選取了2009—2012年間的20名需要進行牙種植結(jié)合引導骨組織再生術(shù)的患者。隨機分為兩組，組1患者在進行引導骨組織再生術(shù)時在移植物上覆蓋可吸收膠原膜。組2患者則不覆蓋膠原膜。兩組患者數(shù)量相等，均以自體牙骨粉為骨移植材料。學者們通過比較術(shù)前術(shù)后牙槽骨高度變化、新生成骨骨量、種植體周圍再生骨量、種植體初期穩(wěn)定性、后期穩(wěn)定性以及術(shù)后并發(fā)癥等各個方面，發(fā)現(xiàn)組1與組2的實驗數(shù)據(jù)不具有***差異。因而學者們得出結(jié)論：無論使不使用膜。

    自體牙骨粉作為骨移植材料不僅可以自體移植，還可以在近親之間進行捐贈移植。2014年KimYK等[23]報告了2例病例。一例是45歲男性患者需進行上頜前牙牙槽嵴水平向增寬手術(shù)。醫(yī)生計劃拔除其阻生的下頜右側(cè)第三磨牙制成粉型牙骨粉。為了保證獲取足夠的骨移植材料，醫(yī)生同時拔除患者女兒的兩顆阻生的第三磨牙制成塊型牙骨粉，在移植過程中植骨區(qū)域覆蓋可吸收膠原修復膜。術(shù)后觀察發(fā)現(xiàn)在骨愈合階段無不良反應，上頜前牙區(qū)域牙槽嵴水平向?qū)挾让黠@增加。并且在植骨手術(shù)8個月后，患者進行了牙種植手術(shù)獲得了良好的臨床效果。另一例是49歲男性患者需在上頜左側(cè)前磨牙和磨牙區(qū)域進行種植手術(shù)合并上頜竇提升術(shù)。醫(yī)生計劃拔除患者下頜右側(cè)阻生齒以及患者兒子的1顆阻生齒來制作粉型牙骨粉。種植手術(shù)完成后測量2顆種植體的初期穩(wěn)定性分別為67(ISO)和71(ISO)，符合臨床標準。取得了患者的同意，在種植手術(shù)進行的同時取得2mm的骨組織進行了組織形態(tài)學觀察。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)在骨移植材料周圍新骨生成活躍，生成的新骨大多為編織骨，且在一部分新生骨組織中已經(jīng)可以觀察到短的骨小梁樣結(jié)構(gòu)，移植物周圍新生成骨彼此之間有散在的連接。Kim醫(yī)生認為近親間的牙齒作為同種異體骨移植材料進行移植。 自體牙骨粉的優(yōu)勢是什么？

“種植牙補骨”，指的自體骨因各種原因被吸收了，骨量條件不足以種植，所以需要在口腔的牙槽骨上補上骨粉，使牙槽骨達到能種植的標準，牙槽骨必須要夠?qū)挕蚋摺驁怨滩庞修k法承受種植牙植體植入和咬合的力量，才能種出一口健康漂亮的好牙。這種骨粉，不是真的“人骨頭粉”，常用一些品牌的骨粉，為人工去除有機成分的小牛骨。其實種植牙手術(shù)就像蓋房子一樣，地基一定要夠扎實、穩(wěn)固，房子才能蓋得牢靠，種植牙才會持久耐用。一般來說，顧客缺牙越久，缺骨越嚴重，一旦牙槽骨厚度不夠，就必須先進行補骨粉。讓牙槽骨條件足夠進行種植牙手術(shù)。 自體牙骨粉的整體費用是多少？江西靠譜的自體牙骨粉哪里好

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很多人缺牙時間長，再種牙時便會被醫(yī)生要求植骨。這是因為種植體需要有足夠健康的骨組織才能形成良好牢固的結(jié)合，而很多牙槽骨萎縮的患者不能達到這個要求，這種情況下如果強行種植牙就很容易失敗。種植牙用自體牙骨還是骨粉好？種植牙用自體牙骨和骨粉通常都比較的好。種植牙齒期間自身的牙體骨比較充足的情況下，可以選擇自己的牙骨，有利于植骨成功和牙齒順利的種植，自身的牙骨存在有缺失則需要通過植入骨粉的方法改善，種植牙齒以后有利于咀嚼功能恢復到正常的狀態(tài)。平時要做好口腔的護理工作，防止牙齒部位細菌腐蝕，有利于使用時間延長，避免過多吃堅硬不易咀嚼類的食物。 江西靠譜的自體牙骨粉哪里好

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