成骨細胞內可短暫聚集大量BMP-2和BMP-4，提示AutoBT可作為BMP的載體和骨形成細胞的支架，從而促進成骨細胞分化和新骨形成。鑒于AutoBT中含有多種蛋白和生長因子，其骨傳導性、骨誘導性及骨形成能力***，因此AutoBT被認為是一種有效的骨移植材料。，YEOMANS和URIST將兔的牙本質用作骨移植材料獲得新骨形成后，關于AutoBT的研究便拉開序幕。近年來，國外相關研究層出不窮，有國外學者將AutoBT作為骨再生支架應用于修復成年綿羊骨缺損，結果顯示，幾乎所有應用AutoBT的部位都觀察到新的骨形成。研究發現，在上頜竇提升術時，將AutoBT及Bio-Oss分別植入上頜竇底部，于術后2、8周應用馬松三色染色和蘇木精-伊紅染色進行組織形態學分析，結果顯示，兩種骨移植處均可見新生骨形成，但AutoBT組新骨形成面積明顯高于Bio-Oss組。KOGA等通過采用4種不同粒徑和密度的AutoBT來修復顱骨缺損，分別于2、4、8周后處死家兔，采用組織學、組織形態學和定量反轉錄-聚合酶鏈式反應檢測骨組織標本，結果顯示，在骨形成過程中，顆粒直徑為200μm的AutoBT具有良好的成骨效果，提示顆粒尺寸較小的材料可以合理地用于骨移植。KIM等在小型豬拔牙窩處*植入種植體及AutoBT，結果顯示。蘇州口碑好的自體牙骨粉加工設備。新疆有哪些自體牙骨粉值得推薦

    牙周病、先天畸形、外傷、炎癥、**等原因致牙齒缺失后，常伴隨牙槽骨過度吸收，選擇合適的骨移植材料，重建牙槽骨缺損成為近年來研究重點。目前主要的***方法有自體骨移植、同種異體骨移植、無機牛骨粉(Bio-Oss骨粉)、可降解珊瑚羥基磷灰石骨粉植入等。每一種方法都有其優缺點[1-3]：自體骨無免疫原性，但來源少，且要以供區新缺損為代價；而異體骨材料移植可能帶來異體排斥或者傳染性疾病的風險；Bio-Oss骨粉促進成骨細胞生長和新骨生成效率稍差；羥基磷灰石骨粉由于其極低的表面積而表現出極低的生物降解率。2008年，自體牙骨粉骨移植材料(auto-toothbonegraftmaterial，Auto-BT)***在美國、日本以及韓國等國家進行臨床應用并且表現良好。它是一種由患者被拔出的廢棄牙齒制作而成的新型骨移植材料。其因與骨組織擁有相似的成分，而具有自體骨移植的全部優點。自體牙骨粉具有良好的生物相容性，不會引起免疫排斥反應、異物反應或傳播傳染病。其具有***的骨傳導、骨誘導和爬行替代能力[4]。值得一提的是患者拔除的牙齒如正畸減數拔牙或是阻生齒可能并不需要立即制成骨粉應用，這種情況下患者可以將牙齒貯存在牙齒銀行中[5]。 廣東靠譜的自體牙骨粉好選擇國產性價比高的自體牙骨粉。

    修復骨缺損無需覆蓋膠原膜或鈦膜引導骨組織再生的手術中，為了防止軟組織細胞長入以及減小來自軟組織的壓力，常使用鈦膜或膠原膜來引導骨細胞生長以期獲得良好的臨床效果。但是是否需要蓋膜，使用鈦膜還是膠原膜，蓋膜是否能取得較好的臨床效果等問題常常引發爭議。目前臨床進行引導骨組織再生術時是否蓋膜取決于植骨材料的種類和能否保留完整的骨膜。可是在手術過程中提高皮瓣高度和縫合時不可避免會損傷骨膜，所以目前除自體骨移植外，其他人工骨移植替代材料在應用時均需要覆蓋鈦膜或膠原修復膜。對于自體牙骨粉臨床應用過程中是否需要覆蓋膠原膜或鈦膜一直未有學者進行深入研究。直到2013年，學者Lee等[26]進行了一項臨床試驗研究，選取了2009—2012年間的20名需要進行牙種植結合引導骨組織再生術的患者。隨機分為兩組，組1患者在進行引導骨組織再生術時在移植物上覆蓋可吸收膠原膜。組2患者則不覆蓋膠原膜。兩組患者數量相等，均以自體牙骨粉為骨移植材料。學者們通過比較術前術后牙槽骨高度變化、新生成骨骨量、種植體周圍再生骨量、種植體初期穩定性、后期穩定性以及術后并發癥等各個方面，發現組1與組2的實驗數據不具有***差異。因而學者們得出結論：無論使不使用膜。

    AutoBT組骨密度***高于對照組，未成熟骨***低于對照組，提示AutoBT組的骨重建效果明顯優于對照組。UM等將AutoBT與Bio-Oss分別與重組人骨形態發生蛋白-2（rhBMP-2）聯合使用***兔顱骨缺損，2周后發現，AutoBT組和Bio-Oss/rhBMP-2組均表現為骨傳導性骨形成，而AutoBT/rhBMP-2組表現為骨傳導性和骨誘導性骨形成，且在2周時骨形成量非常相似。然而，在8周時，AutoBT/rhBMP-2組的骨形成量相比其余組增加了2倍。提示AutoBT是一種合適的rhBMP-2原位載體。，AutoBT在臨床上應用***，涉及下頜阻生牙拔除術后下頜第二磨牙遠中骨缺損的修復、牙槽窩位點保存術、上頜竇提升術、種植及引導性骨再生術，以及頜骨內囊腫、**切除術后的骨重建等多個領域。下頜第三磨牙處于近中或水平阻生時，下頜第二磨牙遠中牙槽骨可伴隨部分吸收，有些甚至累及到根尖區。有研究等將拔除的下頜第三磨牙制作成Auto-BT，充填于下頜第二磨牙遠中，3個月后發現，其探診深度及附著喪失較空白對照組有明顯改善。Auto-BT植入后，通過錐形束CT及骨密度測定發現，牙槽骨吸收高度降低，松質骨寬度減少，骨密度增加，在第90天時拔牙窩內骨密度與正常骨組織接近。JOSHI等發現。江蘇自體牙骨粉聯系方式。

    在經過完善的牙髓***或根面刮治后，沒有位點發生傷口的***、腫脹。組織形態學分析顯示在***牙根周圍無炎癥細胞集聚，并且三類牙根在新骨形成和種植體結合率沒有統計學差異。這與Becker等使用MicroCT形態計量分析的研究結果一致。但值得注意的是，Schwarz等進一步研究發現，經過牙髓***的牙根術后創口裂開的風險更高，這導致移植物的暴露與吸收，甚至與宿主骨的分離，并**終影響種植體的初期穩定性。對于作為移植材料的***牙根，臨床常用的滅菌方式有環氧乙烷、高溫高壓等。目前體內體外研究均已證明高壓滅菌影響牙齒的抗折能力。動物實驗顯示，高壓處理后的種植體接觸率（boneimplantcontact，BIC）明顯低于對照組，并且15周后骨增量區域內仍然存在大量不成熟礦化組織，表明高壓滅菌可能影響骨整合。其余滅菌過程對牙齒移植物的影響尚待研究。根據制備方法的不同，Tabatabaei等將自體牙材料分為未經化學修飾的牙本質，脫有機質牙本質以及脫礦牙本質。然而由于牙本質基質蛋白在細胞遷移、粘附、增殖和分化中的重要性，大多數研究都在制備過程中避免使蛋白變性。因此去除有機基質的牙本質較少應用于臨床，而采用鹽酸、硝酸以及EDTA脫礦是臨床**常見的制備過程。自體牙骨粉需要用什么設備？遼寧自體牙骨粉優勢

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    上述自體骨都可作為供骨材料，但髂骨因取骨方便且對供區影響較小、骨誘導作用強、生物學潛能大、無移植排斥反應等優點仍是臨床上**主要的供骨材料。Chiodo等對比了髂嵴和脛骨近端的骨移植組織學，發現髂嵴比脛骨含有更豐富的活性造血骨髓。自體骨移植可選擇皮質骨、松質骨、皮質－松質骨、吻合血管骨、帶肌蒂骨瓣、自體骨復合骨髓、自體骨復合骨形態發生蛋白、自體骨復合血管生成因子。松質骨因骨髓豐富使得骨生成、血管形成、抗***能力強，然而松質骨力學強度遜于皮質骨。皮質骨穩定性好，但血管生成緩慢。皮質－松質骨移植彌補了各自的缺點。松質骨常取自髂嵴，皮質骨取自脛骨前內側面或腓骨中段。不同供骨區的移植物都有各自的適應證，比如肋骨，肋骨外面被1層致密骨包裹，內面為海棉質骨，對于修復四肢負重骨支撐力不夠，而適用于修復手或足部短骨缺損、下頜骨缺損及脊柱結核病灶***后的骨缺損。自體骨移植優勢明顯，臨床應用***，但也存在相關并發癥，如供區血腫、傷口裂開、供骨區疼痛、皮神經損傷、切口***等，同時也受到“供量”不足的影響。盡管自體骨數量有限且有供區后遺癥，但仍是骨缺損修復的理想材料。同種異體骨同種異體骨不受形態、大小限制，使用方便。新疆有哪些自體牙骨粉值得推薦

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