本文就自體牙本質顆粒在牙周和種植領域骨再生手術中的應用作一綜述。1.自體牙本質顆粒作為骨移植材料的機制牙齒由釉質、牙本質和牙骨質等構成，牙本質是一種與骨組織類似的鈣化組織。牙本質基質不*包含了羥基磷灰石，還含有20%的有機成分。此外，牙本質基質中還存在BMP，該蛋白可引導周圍未成熟的間葉細胞形成軟骨組織，并進而鈣化為骨組織。牙本質有機成分中的非膠原蛋白——牙本質磷蛋白和牙本質涎蛋白，是目前公認的牙本質特異性蛋白。此兩種蛋白與骨組織中的骨涎蛋白在本質上均屬于酸性涎蛋白，而酸性涎蛋白在骨礦化過程中具有重要作用。臨床上將脫位的牙齒去除牙周膜后進行再植，此方法可導致牙槽骨固連，隨后又會出現牙根吸收并繼而被骨組織替代。正是這種理化性質的相似性和牙齒固連的臨床現象，提示牙本質具有替代自體骨材料的可能。自體牙本質顆粒多來自于自體需要拔除的第三磨牙、正畸減數牙、殘根殘冠或松動牙以及乳牙等。Park等報道，將乳牙拔除后制取自體牙本質顆粒，可將其保存起來生成自體牙庫。對于一些唇腭裂伴有牙槽嵴裂且需要做植骨手術的患兒，可以將自體牙本質顆粒作為植骨材料，從而避免了自體髂骨取骨而造成的創傷。目前。自體牙骨粉可用于什么情形？湖北可靠的自體牙骨粉有口碑

    脫礦可以增加膠原蛋白的暴露，使牙本質小管變寬，利于生長因子的釋放。同時，脫礦后的牙體表面更加粗糙，從而促進成骨細胞的粘附和分化。Koga等發現相比于未脫礦牙本質，部分脫礦后的牙本質表面在掃描電鏡下有更多成骨細胞附著，在大鼠顱骨缺損區域誘導更多的新生骨形成。這與Rijal等研究的結果一致。然而，過長時間的脫礦也會造成BMPs等成骨相關生長因子的損失，并且破壞牙本質膠原網狀結構導致移植材料過快吸收，從而降低骨增量的效果。此外，椅旁即刻制備脫礦牙本質需要耗費約40～120min，一定程度上限制了其臨床應用。自體牙在去除牙冠后，根據臨床需要，可粉碎成顆粒，也可切成塊或薄片。而幾何形狀同樣影響移植材料的成骨能力。目前顆粒狀的自體牙移植材料的**佳粒徑并沒有達成共識。有學者將脫礦牙本質顆粒作骨移植材料用在大鼠模型的顱骨缺損處，發現相較于直徑180～212μm、425～600μm的小顆粒，800～1200μm直徑的大顆粒具有**佳的成骨能力，這與自體骨顆粒的結果類似，當材料顆粒過小時，骨形成開始之前即被吸收。然而，Nam等的研究則證明，更大粒徑（1000～2000μm）的材料成骨能力反而下降，這可能與巨噬細胞的吸收能力下降有關。上述研究證明。江蘇自體牙骨粉用不用蓋生物膜哪家的自體牙骨粉性價比高？

自體骨骨屑的應用方式目前，應用于種植骨增量手術的植骨材料較多，而自體骨骨屑仍然是種植醫生的比較好選擇。自體骨骨屑不僅可以像其他材料一樣為細胞及血管的生長提供橋梁，并且其基質中所含的多種細胞因子能夠誘導間充質干細胞向成骨細胞的分化。另外自體骨骨屑組織相容性可靠，符合生理要求。當然，自體骨骨屑也有一些缺陷，首先，Dimitriou等認為自體骨骨屑的獲取量一般較為有限，不能滿足受區的要求，此外在穩定性方面，Galindo-Moreno等研究表明自體骨骨屑吸收速度較快，并且容易受到外部應力的影響。

    拔牙前不能空腹。牙齒如果有急性炎癥，應先控制住炎癥后再拔牙。***、心臟病、糖尿病、腎炎、肝炎、血液病、甲狀腺機能亢進等患者要事先告知醫生，采取相應措施后才能拔牙。懷孕時如果必須拔牙，應選擇懷孕第四到六個月時進行。女性月經期不要拔牙。拔牙后注意事項拔牙后醫生會在創口處放上棉球，要咬住，以利于止血。半個多小時后吐出，不要時間過長。一般情況下，把棉球吐出后就不怎么出血了，唾液中會帶一些血絲，如果不斷有大量鮮血涌出就不正常了，需要到醫院診治。創口大或凝血不好的人，拔牙后要在醫院觀察半個多小時，棉球吐出后請醫生看看傷口止血隋況，以便及時對癥處理。拔牙當天不要漱口，不要吸吮、舔觸傷口，不要頻繁吐口水。拔牙兩小時內不要吃飯、喝水。拔牙后一兩天內不要吃太燙、太硬的東西，不要用拔牙側咀嚼。拔牙后一般不用吃藥，如果有炎癥或創口大時，可按醫囑服***或止痛藥。拔牙后一般不影響工作，可以照常上班。注意：前牙折斷或外傷脫落的處理方法前牙的位置突出，在意外傷害中常常首當其沖，被折斷或脫落，不過只要采取正確的方法，及時去醫院，大多數可以補救。要把掉下來的牙齒表面所沾的泥土等臟東西沖洗干凈，用生理鹽水**好。自體牙骨粉找哪家比較靠譜？

“種植牙補骨”，指的自體骨因各種原因被吸收了，骨量條件不足以種植，所以需要在口腔的牙槽骨上補上骨粉，使牙槽骨達到能種植的標準，牙槽骨必須要夠寬、夠高、夠堅固才有辦法承受種植牙植體植入和咬合的力量，才能種出一口健康漂亮的好牙。這種骨粉，不是真的“人骨頭粉”，常用一些品牌的骨粉，為人工去除有機成分的小牛骨。其實種植牙手術就像蓋房子一樣，地基一定要夠扎實、穩固，房子才能蓋得牢靠，種植牙才會持久耐用。一般來說，顧客缺牙越久，缺骨越嚴重，一旦牙槽骨厚度不夠，就必須先進行補骨粉。讓牙槽骨條件足夠進行種植牙手術。 自體牙骨粉具有明顯的優勢。江蘇自體牙骨粉用不用蓋生物膜

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    從宏觀和微觀兩個角度，通過多層構建的制造方法對材料進行結構、孔隙度、孔徑、強度、貫通性可控操作，可制備出具有優異機械性、骨傳導特性及多孔生物相容性的支架，再結合3D圖像和CT資料為患者精確設計個性化骨移植替代物，其已在口腔、神經外科、骨科等臨床科室應用。在傳統3D打印的基礎上，以可吸收材料、細胞和活性因子為基礎的生物增材制造技術受到學者青睞。生物3D打印直接將材料與細胞、蛋白或生長因子等共混進行打印，但是，如何使細胞或生長因子保持穩定的活性卻是一個難題。增材制造技術制備復合材料卻有成本高，打印原材料無法兼具生物相容性及生物力學，制造技術要求較高臨床普及推廣難等現實問題。添加細胞因子的復合材料生長因子指誘導成骨的生長因子，調節細胞的增殖分化和細胞外基質的合成。在復合材料中添加細胞因子對促進血管化和骨再生意義非凡。常用的生長因子有骨形態發生蛋白－2（BMP－2），堿性成纖維生長因子（bFGF），血小板衍生生長因子，血管內皮生長因子（VEGF），**（IGF－1），基質細胞衍生因子，胸腺趨化因子－25，血管素等。其中BMP的研究**為***，骨形態發生蛋白**早由Urist分離并發現，大量研究后。湖北可靠的自體牙骨粉有口碑

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