“種植牙補骨”，指的自體骨因各種原因被吸收了，骨量條件不足以種植，所以需要在口腔的牙槽骨上補上骨粉，使牙槽骨達到能種植的標準，牙槽骨必須要夠寬、夠高、夠堅固才有辦法承受種植牙植體植入和咬合的力量，才能種出一口健康漂亮的好牙。這種骨粉，不是真的“人骨頭粉”，常用一些品牌的骨粉，為人工去除有機成分的小牛骨。其實種植牙手術就像蓋房子一樣，地基一定要夠扎實、穩固，房子才能蓋得牢靠，種植牙才會持久耐用。一般來說，顧客缺牙越久，缺骨越嚴重，一旦牙槽骨厚度不夠，就必須先進行補骨粉。讓牙槽骨條件足夠進行種植牙手術。 為什么選擇自體牙骨粉？云南令人放心的自體牙骨粉性價比高

    自體牙本質顆粒應用于牙周炎患牙拔除后即刻種植1例  國內外眾多研究表明牙本質顆粒（Dentinmatrix，DM）具有類似于骨的化學成分，可作為一種骨再生材料。由患者自身拔出的健康牙齒制備的DM已用于牙槽窩保存、上頜竇提升和牙槽嵴增高等眾多骨增量***中。對嚴重牙周炎導致的松動牙，即刻種植方案往往需要使用各種骨移植材料填充種植體周圍的骨缺損。本文報道1例利用自體DM聯合富血小板纖維蛋白（Platelet-richfibrin，PRF）充填重度牙周炎患牙拔除后即刻種植中骨缺損的病例。1.病例資料35歲男性，因右下后牙嚴重松動伴咬合疼痛1月就診于本院。臨床檢查發現：47松動3°，探診深牙周袋；48部分萌出，遠中冠部分齦瓣覆蓋，***壓痛。全景片示47牙根周圍牙槽骨吸收，48高位垂直阻生，見圖1。圖1術前全景片***方案拔除47和48，ITI種植體行47牙位即刻種植，同時自體DM和PRF聯合法行GBR。該***方案得到本院醫療倫理委員會的批準，風險和效益完全告知患者后，簽署知情同意書。對患者進行完整的牙周潔治1月后開始手術：局麻下微創拔除47和48，刮除牙槽窩炎癥肉芽組織，沖洗清創。DM即刻制備：去除牙髓、牙釉質和附著的炎癥組織。保留健康牙本質，使用Osteo-Mill(TokyoIken,Japan)打磨。浙江可靠的自體牙骨粉有優勢自體牙骨粉比人工骨粉更具優勢。

    術后Harris評分明顯高于常規髖關節置換組，短中期預后效果明顯提升。張鐘元等在5例髖關節翻修患者中使用3D打印鉭金屬骨小梁墊塊修復髖臼缺損，平均隨訪21個月，Harris評分79．82±8．70，臨床療效滿意。金屬植入物的主要問題是生理環境的腐蝕會改變材料的理化性質使移植物出現松動與損壞，離子水平的提高會對機體產生潛在的毒副作用。生物陶瓷由金屬離子及非金屬離子兩部分構成的生物陶瓷是生物相容性很好的骨修復材料，其修復作用主要體現在骨傳導性，可為新骨的形成提供支架。生物陶瓷主要包括羥基磷灰石、三磷酸鈣等。（1）羥基磷灰石。人體骨骼主要的無機成分是羥基磷灰石，含量高達60％。其無毒性、無排斥反應、無致畸性。羥基磷灰石有著良好的骨傳導性，可與骨組織形成穩固的化學結合，且抗壓強度和彈性模量都比較高，適合作為骨組織替代物。傳統的羥基磷灰石具有顆粒較大、不均勻、降解緩慢等缺點，正逐漸被納米羥基磷灰石所取代。納米羥基磷灰石具有更高的可吸收性及生物相容性和促成骨作用。然而降解速度慢、力學性能差、脆性大以致單獨應用難以滿足骨修復需求。為此，學者們嘗試將其他離子加入羥基磷灰石中以改變性能，如鍶、鎂及硅等，雖然能夠改善部分性能。

自體牙骨粉是一種由被拔除的廢棄牙齒制作而成的新型骨移植材料。其具有良好的生物相容性、骨傳導及骨誘導能力。同時自體牙骨粉的孔隙度、降解速率和強度之間又有很好的協調性，在植入植骨位點后可以獲得即時的結構支撐，其多孔結構可以直接引導周圍骨細胞沿其表面生長形成新骨。自體牙骨粉具有高于其他骨移植材料的新骨生成速率和降解速率，新骨生成速率和降解速率又相互匹配，成骨效果佳。目前臨床應用自體牙骨粉研究證明，即使移植自體牙骨粉后不覆蓋可吸收膜或鈦膜仍可以達到良好的骨生成效果。自體牙骨粉在骨移植替代材料領域具有良好的應用前景，作為一種植骨材料以及由此衍生出的牙齒銀行都極具商業價值。基于目前的研究成果，自體牙骨粉未來的研究方向應該趨向于發展組織工程支架、同種或異種自體牙骨粉移植以及制作牙齒修復材料。自體牙骨粉的作業原理是什么？

    牙齒的組成蛋白中有90%為對骨組織鈣化作用非常重要的第Ⅰ型膠原蛋白。Ike等[8]的研究也證明在牙本質中所含的BMP-2，其骨誘導能力在成骨作用中非常重要。Gomes等[9]指出，牙本質中擁有如IGF-Ⅱ及BMP-2等成長因子，而且能如在骨組織內一樣轉化成長因子TGF-β。有研究發現，牙骨質及其母細胞中含有TGF-β、IGF-Ⅰ及血小板衍生成長因子[10]。換句話說，牙齒上的牙本質及牙骨質中擁有許多能幫助骨組織生成作用的成長因子。2自體牙骨粉部分脫礦處理的作用牙本質由牙本質小管組成，含有大量的羥磷灰石，生長因子不易得到釋放。為了讓牙本質更好地釋放生長因子，需要對其進行一定的處理，脫礦就是一個較好的方法。一方面，脫礦后的牙本質是有機的可吸收的保存了牙本質原始結構的物質。脫礦后，脫礦牙本質中的生長因子質量幾乎沒有發生變化，與牙槽骨里的質量相似。研究表明，牙體組織中生長因子的釋放有時會受到羥基磷灰石晶體的抑制[11]。因此，牙體經過脫礦后，可以促進BMP-2等生長因子的釋放，從而具有骨誘導性。Jeong等[12]運用自體牙骨粉對小型豬行骨移植術觀察其成骨效果，4周后的平均骨形成量為，證明了自體牙骨粉具有良好的骨形成能力。另一方面。

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自體牙骨粉用在什么地方？云南令人放心的自體牙骨粉性價比高

    牙本質是構成牙齒的主體，其無機和有機組分的比例，也與牙槽骨**為近似：牙槽骨的無機物含量為65%，有機含量為25%。而構成牙本質結構的主要成分，無機成分——羥基磷灰石約占70%～75%，有機成分以Ⅰ型膠原蛋白為主，約占18%，剩余的有機組分包括非膠原蛋白、碳水化合物、脂質等。鈣、磷離子溶出測試表明，除了具有類似于自體骨的結構和成分外，以牙本質為主的牙根相比于牙冠有更高的鈣/磷離子溶出率，由此可以推測牙根具有較優的骨引導能力。此外，牙本質的基本組成結構——牙本質小管，直徑從900～2500nm不等，在移植微環境中為生長因子釋放與養分傳遞搭建了天然網絡。與牙本質以及骨骼不同，牙釉質幾乎不含膠原蛋白，并且具有更高的無機物含量：96%～98%，其余2%～4%為水、脂質和各種肽類。體外研究證明，由于釉質有較高的結晶度和礦物質含量，很難被破骨細胞吸收，并可能導致纖維整合。然而，Qin等在新西蘭白兔模型上利用自體牙制備的牙片修復下頜骨缺損，研究發現，除了朝向基骨的牙本質面與骨整合外，面對骨膜的釉質表面也出現了意想不到的新骨形成，并推測這可能是由于鈦釘撐起的軟組織和移植物之間的間隙，使得具有成骨能力的細胞長入所導致。云南令人放心的自體牙骨粉性價比高

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