自體骨是從患者自身獲取的骨塊,比如在頜骨取的頦部骨,外斜線骨,甚至頜骨外的比如取肋骨或髂骨等。由于取自體骨創傷較大,手術較為復雜,術后反應較大,致使很多患者難以接受而因此放棄手術。 自體牙骨粉技術是“變廢為寶”的技術,將患者拔下的牙齒制作成骨粉,應用于種植區骨量不足處。以往拔掉就丟棄的智齒或者牙周病拔掉的患牙,都可以經過加工,變成骨粉利用起來。 這項技術對于患者而言,由于是自身的“牙齒”回植,更容易接受,拔牙手術也較之取自體骨手術簡單創傷小。而且對于舍不得拔牙的患者在心理上也在一定程度的安慰。自體牙骨粉的質量有保障嗎?貴州可靠的自體牙骨粉
目前,牙槽骨及頜骨骨缺損的修復是口腔領域常見的難題,主要***方式為骨移植材料修復。生物相容性好,同時兼具良好骨傳導性、骨誘導性及骨形成能力的骨植入材料屈指可數。目前,骨移植材料主要包括自體骨、異體骨和人工合成骨,但都存在各自的局限性,如:自體骨取材常受到限制,異體骨具有較強的免疫排斥反應,人工合成骨降解速度慢、制備復雜且費用高等。目前,脫蛋白牛骨礦物基質(Bio-Oss)備受臨床醫生青睞,但對大多數患者來說,其費用昂貴,而且Bio-Oss終究屬于異體骨,存在免疫排斥反應,部分患者難以接受。隨著材料技術的革新,一種新型骨移植材料問世——自體牙骨移植材料(AutoBT)。通過拔除患者無法保留的牙齒,將其通過特定工序制備成自體牙本質顆粒,重新以骨移植材料的方式植入患者骨缺損部位。AutoBT具有良好的生物相容性、骨形成性、骨誘導性及骨引導性,無免疫排斥反應,***率低,值得在臨床進一步推廣。本文圍繞AutoBT的應用機制、相關臨床及基礎研究進行綜述。,牙齒與頜骨組織均來自于神經嵴細胞,具有不同的組織結構,但其組成成分大體相似,含有70%的礦物質、20%的膠原蛋白、10%的體液。臨床上。貴州可靠的自體牙骨粉蘇州自體牙骨粉聯系方式。
AutoBT組骨密度***高于對照組,未成熟骨***低于對照組,提示AutoBT組的骨重建效果明顯優于對照組。UM等將AutoBT與Bio-Oss分別與重組人骨形態發生蛋白-2(rhBMP-2)聯合使用***兔顱骨缺損,2周后發現,AutoBT組和Bio-Oss/rhBMP-2組均表現為骨傳導性骨形成,而AutoBT/rhBMP-2組表現為骨傳導性和骨誘導性骨形成,且在2周時骨形成量非常相似。然而,在8周時,AutoBT/rhBMP-2組的骨形成量相比其余組增加了2倍。提示AutoBT是一種合適的rhBMP-2原位載體。,AutoBT在臨床上應用***,涉及下頜阻生牙拔除術后下頜第二磨牙遠中骨缺損的修復、牙槽窩位點保存術、上頜竇提升術、種植及引導性骨再生術,以及頜骨內囊腫、**切除術后的骨重建等多個領域。下頜第三磨牙處于近中或水平阻生時,下頜第二磨牙遠中牙槽骨可伴隨部分吸收,有些甚至累及到根尖區。有研究等將拔除的下頜第三磨牙制作成Auto-BT,充填于下頜第二磨牙遠中,3個月后發現,其探診深度及附著喪失較空白對照組有明顯改善。Auto-BT植入后,通過錐形束CT及骨密度測定發現,牙槽骨吸收高度降低,松質骨寬度減少,骨密度增加,在第90天時拔牙窩內骨密度與正常骨組織接近。JOSHI等發現。
自體牙本質顆粒應用于牙周炎患牙拔除后即刻種植1例 國內外眾多研究表明牙本質顆粒(Dentinmatrix,DM)具有類似于骨的化學成分,可作為一種骨再生材料。由患者自身拔出的健康牙齒制備的DM已用于牙槽窩保存、上頜竇提升和牙槽嵴增高等眾多骨增量***中。對嚴重牙周炎導致的松動牙,即刻種植方案往往需要使用各種骨移植材料填充種植體周圍的骨缺損。本文報道1例利用自體DM聯合富血小板纖維蛋白(Platelet-richfibrin,PRF)充填重度牙周炎患牙拔除后即刻種植中骨缺損的病例。1.病例資料35歲男性,因右下后牙嚴重松動伴咬合疼痛1月就診于本院。臨床檢查發現:47松動3°,探診深牙周袋;48部分萌出,遠中冠部分齦瓣覆蓋,***壓痛。全景片示47牙根周圍牙槽骨吸收,48高位垂直阻生,見圖1。圖1術前全景片***方案拔除47和48,ITI種植體行47牙位即刻種植,同時自體DM和PRF聯合法行GBR。該***方案得到本院醫療倫理委員會的批準,風險和效益完全告知患者后,簽署知情同意書。對患者進行完整的牙周潔治1月后開始手術:局麻下微創拔除47和48,刮除牙槽窩炎癥肉芽組織,沖洗清創。DM即刻制備:去除牙髓、牙釉質和附著的炎癥組織。保留健康牙本質,使用Osteo-Mill(TokyoIken,Japan)打磨。江蘇自體牙骨粉聯系方式。
且后期的種植手術能獲得較高的存活率。有研究將AutoBT與PRP聯合應用于上頜竇提升術,通過臨床、影像學檢查及組織形態學分析發現,其與PRP復合物組新骨形成無***差異,提示Auto-BT與PRP聯合應用在上頜竇提升術中能獲得較好的成骨效果。5.小結綜上所述,AutoBT具有強大的骨引導和骨誘導作用,其生物相容性好、自體免疫排斥反應小,是一種制作簡捷、操作方便的新型骨移植材料,已在牙周和種植領域得到應用。對患者拔除的牙齒進行妥善保管,當患者需要骨移植時,再次利用AutoBT將是未來骨移植術中較好的選擇。來源:丁銘,李雅冬.自體牙骨移植材料修復牙槽骨及頜骨缺損的研究進展[J].現代醫藥衛生,2021,37(12):2023-2026.(本網站所有內容,凡注明來源為“醫脈通”,版權均歸醫脈通所有,未經授權,任何媒體、網站或個人不得轉載,否則將追究法律責任,授權轉載時須注明“來源:醫脈通”。本網注明來源為其他媒體的內容為轉載,轉載*作觀點分享,版權歸原作者所有,如有侵犯版權,請及時聯系我們。好的自體牙骨粉的標準是什么?貴州可靠的自體牙骨粉
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自體牙骨粉技術是一種“變廢為寶”的技術。具體來說,就是將患者拔下的牙齒制作成骨粉,應用于種植區骨量不足處。以往拔掉就丟棄的智齒或者牙周病拔掉的患牙,都可以經過加工變成骨粉再利用。對于患者而言,自身“牙齒”回植更容易接受,拔牙手術也較之取自體骨手術簡單、創傷小,而且對于舍不得拔牙的患者在心理上也有一定程度的安慰。更不用說,自體牙骨粉同自體骨相比,不需要開辟第二手術區,可以減少患者的痛苦和相應的手術費用。貴州可靠的自體牙骨粉
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