自體牙骨粉作為新型骨移植材料，是將患者拔除的無用牙齒制備成粉末狀，在患者需要修復牙槽骨組織缺損時代替自體骨組織進行骨移植的一種新技術。研究發現由于自體牙成分類似于骨組織，自體牙骨粉具有誘導牙槽骨新骨形成的作用。相對于其他骨移植材料，自體牙骨粉包含自體骨的所有優點，具有良好的骨誘導和骨傳導能力，良好的生物相容性，無需額外的材料費用等特點。基于目前的研究成果，自體牙骨粉未來的研究方向應該趨向于發展組織工程支架、同種或異種自體牙骨粉移植以及制作牙齒修復材料。自體牙骨粉骨傳導能力強。海南令人放心的自體牙骨粉客戶至上

    其基礎是成骨細胞在體內生長到支架表面和孔隙中。這一研究領域的一個主要挑戰是設計和制造合適的可降解支架，以調節多潛能干細胞的增殖和分化為不同的譜系。納米技術的進步導致骨再生研究的重點轉向負載納米顆粒的支架，目的是增強細胞親和力和促進成骨。在納米尺度上修飾支架表面可以調節生物活性，提高細胞存活率和改善再生效果。納米復合材料的化學性質（例如潤濕性、官能團和蛋白質組成）和物理性質（例如表面形貌、孔隙率和彈性模量）可以被調整，以便產生用于細胞黏附的**佳結合位點，并且伴隨著刺激干細胞分化。納米支架具備細胞外基質的三維結構、良好的生物活性、可再吸收性、骨傳導性、生物相容性、機械性能等優勢。納米復合材料主要包括多孔支架材料、水凝膠材料和纖維支架材料3種形式。納米復合多孔支架通過納米技術制備，擁有特定的孔隙率和結晶度。納米復合水凝膠與細胞外基質結構和組成相似，互連親水網狀多孔結構為細胞附著和相互作用提供足夠空間。納米復合纖維支架通過靜電紡絲制造技術、相分離進行制備，其可模擬天然細胞外基質的纖維結構，孔隙率高達95％利于細胞黏附、遷移和增殖。通過濕化學沉淀、溶膠－凝膠合成、水熱合成技術。天津本地自體牙骨粉好選擇植牙要補骨，補骨用自體牙骨粉。

    骨小梁金屬替代物的出現吸引了諸多學者。骨小梁金屬可以在骨缺損中提供結構支撐，并可作為移植手術的替代方法，其彈性類似于骨，平均孔隙度可達80％，完全互聯的孔隙為生物的生長提供通路，且具備多孔涂層表面及良好的生物相容性、耐腐蝕性等優點，植入機體使組織、液體滲入并牢固附著。研究**廣的是骨小梁鉭金屬，其作為假體植入、接骨板等在臨床中取得理想效果。黃明智等用骨小梁鉭金屬頸椎間融合器***頸椎病患者，與自體骨組、聚醚酮組相比骨小梁鉭金屬組椎間融合率高，實現頸椎結構重建，并且符合解剖形態學要求，說明骨小梁鉭金屬頸椎間融合器在頸椎病的***中效果理想。然而，普通骨小梁金屬墊塊外形常與缺損不匹配。安全、有效修復復雜地骨缺損，例如髖臼缺損，實現長效的初始固定和生物學穩定是髖臼缺損需解決的難題。材料制備技術的發展，增材制造技術運用于骨小梁金屬，主要運于髖關節、膝關節置換。3D打印金屬骨小梁依據患者情況制造個性化假體柄，力學傳導近似人體生理狀態。此外，3D打印金屬骨小梁，使材料的孔隙率控制在75％～80％，孔徑控制在500～800μm，利于組織長入。Wang等將3D打印鈦合金骨小梁金屬臼杯應用于髖關節結核的患者。

4.4 異體牙骨粉的臨床應用

早在2010年就有研究發現9～11歲的兒童因正畸***需要減數拔牙拔除的牙齒可以作為良好的骨移植材料來源移植給自己的父母和兄弟姐妹來***骨缺損。Pearson KA等[25]認為近親間同基因移植物有著相似的主要組織相容性復合體。雖然是異體移植，但其引發免疫排斥反應的幾率很小。而且牙齒在制作成牙骨粉的過程中經過脫水，脫脂，脫礦，凍干滅菌等處理，有效地減少了牙體組織的抗原性，會極大減低引發免疫排斥反應的風險。 自體牙骨粉是安全有效的。

4.2 自體牙骨粉的制備

自體牙骨粉是由被拔除的廢棄牙制作而成。牙齒被拔除后需浸泡在雙氧水中5～10 min，之后用蒸餾水沖洗干凈。采用特制的鉗子鉗夾住牙齒后，用經過消毒的高速手機去除剩余軟組織、齲壞和嚴重色素沉著的組織。塊型的自體牙骨粉可以用車針制成需要的大小和形狀，并在其上打孔增加孔隙度。粉型自體牙骨粉則用牙體研磨粉碎機和研磨裝置制成0.5～1.0 mm的粉末。不論是塊型還是粉型的自體牙骨粉均需放入自體牙骨粉機中進行脫水，脫脂，部分脫礦處理。***經凍干、環氧乙烷殺菌后應用于臨床[22-23]。 自體牙骨粉有什么用途？海南令人放心的自體牙骨粉客戶至上

自體牙骨粉是自己，更安全、排異反應小。海南令人放心的自體牙骨粉客戶至上

    自體牙本質顆粒應用于牙周炎患牙拔除后即刻種植1例  國內外眾多研究表明牙本質顆粒（Dentinmatrix，DM）具有類似于骨的化學成分，可作為一種骨再生材料。由患者自身拔出的健康牙齒制備的DM已用于牙槽窩保存、上頜竇提升和牙槽嵴增高等眾多骨增量***中。對嚴重牙周炎導致的松動牙，即刻種植方案往往需要使用各種骨移植材料填充種植體周圍的骨缺損。本文報道1例利用自體DM聯合富血小板纖維蛋白（Platelet-richfibrin，PRF）充填重度牙周炎患牙拔除后即刻種植中骨缺損的病例。1.病例資料35歲男性，因右下后牙嚴重松動伴咬合疼痛1月就診于本院。臨床檢查發現：47松動3°，探診深牙周袋；48部分萌出，遠中冠部分齦瓣覆蓋，***壓痛。全景片示47牙根周圍牙槽骨吸收，48高位垂直阻生，見圖1。圖1術前全景片***方案拔除47和48，ITI種植體行47牙位即刻種植，同時自體DM和PRF聯合法行GBR。該***方案得到本院醫療倫理委員會的批準，風險和效益完全告知患者后，簽署知情同意書。對患者進行完整的牙周潔治1月后開始手術：局麻下微創拔除47和48，刮除牙槽窩炎癥肉芽組織，沖洗清創。DM即刻制備：去除牙髓、牙釉質和附著的炎癥組織。保留健康牙本質，使用Osteo-Mill(TokyoIken,Japan)打磨。海南令人放心的自體牙骨粉客戶至上

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