牙骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)與骨板類似，且其中的成牙骨質(zhì)細(xì)胞和成骨細(xì)胞具有類似的形成硬組織的能力。二者均可以分泌堿性磷酸酶，并在細(xì)胞外基質(zhì)中形成礦化結(jié)節(jié)。盾構(gòu)術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)證明，由成牙骨質(zhì)細(xì)胞形成的新生牙骨質(zhì)可以直接沉積在鈦種植體的表面，部分形成“種植體－牙骨質(zhì)結(jié)合”。然而，Schwarz等、Becker等學(xué)者則認(rèn)為，牙骨質(zhì)層會(huì)影響植入材料的改建。因此，為了達(dá)到替代性牙根吸收，應(yīng)將靠近受植面的牙骨質(zhì)去除，相反，移植牙根靠近骨膜面的牙骨質(zhì)則可以保留來(lái)維持空間穩(wěn)定。目前關(guān)于自體牙作為骨增量材料時(shí)是否保留牙髓仍存在爭(zhēng)議。一方面，牙髓干細(xì)胞具有成骨特性，Schwarz等證明牙髓成牙本質(zhì)細(xì)胞誘導(dǎo)鈦種植體的“牙骨質(zhì)沉積”。然而，他們?cè)谛陆芯恐邪l(fā)現(xiàn)，是否去除牙髓對(duì)骨增量術(shù)后新骨的形成沒(méi)有***影響（（±）mm2vs.（±）mm2）。***牙根牙髓和牙周***是拔牙**常見(jiàn)的原因。然而，骨增量過(guò)程中如果發(fā)生微生物污染，會(huì)導(dǎo)致成骨的能力下降以及骨骼吸收，從而影響手術(shù)效果。目前對(duì)于***牙根的處理及其在骨增量手術(shù)中會(huì)造成多大程度的影響尚無(wú)統(tǒng)一定論。Schwarz等分別采用健康天然牙、牙髓***后牙和牙周炎牙來(lái)源的牙根在比格犬的頜骨缺損部位進(jìn)行骨增量。如何獲取自體牙骨粉？廣東可靠的自體牙骨粉客戶至上

    牙齒的組成蛋白中有90%為對(duì)骨組織鈣化作用非常重要的第Ⅰ型膠原蛋白。Ike等[8]的研究也證明在牙本質(zhì)中所含的BMP-2，其骨誘導(dǎo)能力在成骨作用中非常重要。Gomes等[9]指出，牙本質(zhì)中擁有如IGF-Ⅱ及BMP-2等成長(zhǎng)因子，而且能如在骨組織內(nèi)一樣轉(zhuǎn)化成長(zhǎng)因子TGF-β。有研究發(fā)現(xiàn)，牙骨質(zhì)及其母細(xì)胞中含有TGF-β、IGF-Ⅰ及血小板衍生成長(zhǎng)因子[10]。換句話說(shuō)，牙齒上的牙本質(zhì)及牙骨質(zhì)中擁有許多能幫助骨組織生成作用的成長(zhǎng)因子。2自體牙骨粉部分脫礦處理的作用牙本質(zhì)由牙本質(zhì)小管組成，含有大量的羥磷灰石，生長(zhǎng)因子不易得到釋放。為了讓牙本質(zhì)更好地釋放生長(zhǎng)因子，需要對(duì)其進(jìn)行一定的處理，脫礦就是一個(gè)較好的方法。一方面，脫礦后的牙本質(zhì)是有機(jī)的可吸收的保存了牙本質(zhì)原始結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。脫礦后，脫礦牙本質(zhì)中的生長(zhǎng)因子質(zhì)量幾乎沒(méi)有發(fā)生變化，與牙槽骨里的質(zhì)量相似。研究表明，牙體組織中生長(zhǎng)因子的釋放有時(shí)會(huì)受到羥基磷灰石晶體的抑制[11]。因此，牙體經(jīng)過(guò)脫礦后，可以促進(jìn)BMP-2等生長(zhǎng)因子的釋放，從而具有骨誘導(dǎo)性。Jeong等[12]運(yùn)用自體牙骨粉對(duì)小型豬行骨移植術(shù)觀察其成骨效果，4周后的平均骨形成量為，證明了自體牙骨粉具有良好的骨形成能力。另一方面。

     廣東可靠的自體牙骨粉客戶至上國(guó)產(chǎn)性價(jià)比高的自體牙骨粉。

    術(shù)區(qū)新骨生成，包繞牙本質(zhì)顆粒，且剩余牙本質(zhì)的量逐步減少；在二期種植時(shí)，骨增量區(qū)域基本由網(wǎng)狀的編織骨所充盈。然而，在利用自體牙塊進(jìn)行骨增量時(shí)，Schwarz等發(fā)現(xiàn)仍余留有部分牙本質(zhì)尚未被新生骨完全取代。自體牙塊的外輪廓通常保存完好，但在種植窩預(yù)備時(shí)豐富的出血暗示了已經(jīng)有血管化良好的組織取代了牙塊表面下的區(qū)域。在較高骨轉(zhuǎn)換率的動(dòng)物模型中，二期種植時(shí)牙本質(zhì)則基本消失，且組織切片發(fā)現(xiàn)自體牙塊的種植體接觸率與自體骨無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4.自體牙移植材料的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀顆粒/粉末狀自體牙主要來(lái)源于智齒、滯留乳牙或無(wú)保留價(jià)值的恒牙。經(jīng)過(guò)清洗、截冠后，將獲得的牙根研磨為400～800μm直徑的顆粒，可應(yīng)用于需要進(jìn)行骨移植的部位。Andrade等以及Pohl等學(xué)者將自體牙本質(zhì)顆粒與富含血小板的纖維蛋白聯(lián)合應(yīng)用于牙槽嵴位點(diǎn)保存，組織形態(tài)學(xué)分析與X線觀察發(fā)現(xiàn)，受植區(qū)有良好的新骨形成，且牙槽嵴寬度穩(wěn)定，證明自體牙顆粒在位點(diǎn)保存的效果良好。韓國(guó)于2009年已開(kāi)展牙齒銀行（toothbank，TB）貯存患者的牙齒，后期根據(jù)臨床需要經(jīng)過(guò)脫水脫脂、凍干、滅菌和磨碎過(guò)程制成自體牙骨粉（autotoothbonegraftmaterial，AutoBT），應(yīng)用于各類骨增量手術(shù)。

    BMP-2單獨(dú)應(yīng)用于植骨區(qū)會(huì)很快被吸收，不能發(fā)揮骨誘導(dǎo)作用。Murata等[6]認(rèn)為脫礦的牙本質(zhì)基質(zhì)并不會(huì)抑制BMP-2發(fā)揮骨誘導(dǎo)作用，反而能促進(jìn)BMP-2緩慢釋放，逐步發(fā)揮骨誘導(dǎo)作用。牙本質(zhì)中的磷灰石晶體作為支架保護(hù)BMP-2等生長(zhǎng)因子及蛋白不被吸收，為新骨生成提供結(jié)構(gòu)支撐，并且可以引導(dǎo)周圍的骨細(xì)胞沿其表面生長(zhǎng)形成新骨。LeeEY等[13]發(fā)表過(guò)關(guān)于自體牙骨粉體外研究的實(shí)驗(yàn)，認(rèn)為牙本質(zhì)小管是被玷污層所遮蓋造成鏡下顯示不清。同時(shí)自體牙骨粉表面未發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)、牙骨質(zhì)和玷污層。本文作者前期研究通過(guò)掃描電子顯微鏡分別對(duì)塊型的自體牙骨粉和未經(jīng)脫礦處理的牙齒碎塊進(jìn)行觀察。發(fā)現(xiàn)自體牙骨粉表面是由暴露的牙本質(zhì)小管構(gòu)成，小管周圍布有密集的膠原基質(zhì)，牙本質(zhì)小管與正常牙體組織中的牙本質(zhì)小管相比明顯增粗。而未經(jīng)脫礦處理的牙齒碎塊表面可以觀察到釉質(zhì)、牙骨質(zhì)和玷污層，但牙本質(zhì)小管不明顯。見(jiàn)圖2、3。自體牙骨粉擁有良好的臨床骨重建效果。除了與其來(lái)源于自體組織而具有良好的生物相容性有關(guān)外，也與它的富含膠原基質(zhì)的多孔結(jié)構(gòu)有關(guān)。自體牙骨粉的多孔結(jié)構(gòu)有利于引導(dǎo)周圍骨細(xì)胞沿其表面生長(zhǎng)形成新骨。圖2電鏡下觀察未經(jīng)脫礦處理的新鮮牙齒粉末(20μm&50μm)。 自體牙骨粉用于口腔植骨手術(shù)。

    復(fù)合材料主要為有機(jī)材料與無(wú)機(jī)材料的復(fù)合，制備技術(shù)與材料的復(fù)合，如靜電紡絲技術(shù)、納米技術(shù)、水凝膠技術(shù)、3D打印技術(shù)以及組織工程技術(shù)與材料的復(fù)合。多種類型材料的復(fù)合單一材料都有明顯的缺點(diǎn)，現(xiàn)如今骨修復(fù)材料多是幾種材料的復(fù)合，這樣彌補(bǔ)了單一材料在骨修復(fù)的缺點(diǎn)，使材料具備優(yōu)良的可降解性、高機(jī)械強(qiáng)度、生物相容性、易加工處理等優(yōu)點(diǎn)。**學(xué)者通過(guò)大量實(shí)驗(yàn)證實(shí)多種類型的復(fù)合材料可促進(jìn)成骨細(xì)胞的黏附、增殖、分化，加速血管化和骨再生。載入中藥的復(fù)合材料中藥及其提取物對(duì)骨修復(fù)都有一定的促進(jìn)作用，在復(fù)合材料中加入具有促成骨活性的天然植物小分子，中藥長(zhǎng)久緩釋的性能使得支架具有更強(qiáng)的骨再生能力。常用的中藥生物活性分子有***羊藿苷、骨碎補(bǔ)、丹參等。葛根素已被證實(shí)可促進(jìn)β－磷酸三鈣成骨細(xì)胞復(fù)合物體內(nèi)新骨生成作用。Lai等將***羊藿苷添加在PL-GA／TCP材料中并經(jīng)3D打印技術(shù)制備成復(fù)合支架，體外試驗(yàn)證實(shí)***羊藿苷的緩釋性能長(zhǎng)達(dá)90d，原位促進(jìn)新骨再生。但中藥在骨修復(fù)的研究還不成熟，其促進(jìn)骨修復(fù)的作用是多途徑、多靶點(diǎn)的，其優(yōu)勢(shì)還有待充分發(fā)掘。增材制造技術(shù)制備復(fù)合材料計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)軟件的出現(xiàn)，推動(dòng)了骨再生修復(fù)的研究。應(yīng)用3D打印技術(shù)。自體牙骨粉比異種骨更安全，反應(yīng)小。福建哪里有自體牙骨粉性價(jià)比高

自體牙骨粉選擇圖斯邦柯生物科技（蘇州）有限公司。廣東可靠的自體牙骨粉客戶至上

    活動(dòng)假牙包括牙、托、環(huán)等，部件多，體積大，所以開(kāi)始戴時(shí)會(huì)不適應(yīng)，有異物感，影響發(fā)音，甚至引起惡心，不過(guò)停一段時(shí)間就能適應(yīng)了。活動(dòng)假牙的咀嚼功能不如固定假牙。活動(dòng)假牙使用注意事項(xiàng)摘戴活動(dòng)假牙時(shí)要推拉基拖，而不是推拉卡環(huán)。戴假牙時(shí)不要用牙咬就位，以防卡環(huán)變形或義齒折段。摘戴假牙時(shí)應(yīng)注意方向，不可強(qiáng)用力，以免假牙變形或損傷真牙。初戴者要先練習(xí)發(fā)音，習(xí)慣后再咬食物，并且要先軟后硬有個(gè)逐漸適應(yīng)的過(guò)程。不要用假牙吃過(guò)硬的食物，**好也不要吃過(guò)黏的食物。用假牙后要注意口腔衛(wèi)生，飯后要摘下假牙用清水沖洗干凈，漱口后再戴上，以免食物殘?jiān)粼诩傺郎希碳た谇火つぃ鹧例l炎。晚上睡覺(jué)前應(yīng)摘下假牙，使口腔黏膜能得到休息，并用牙刷把假牙刷干凈，浸泡在清水中。不要把假牙浸泡在熱水、酒精中，以免老化、變形。孕婦可以拔牙嗎-拔牙后注意事項(xiàng)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，很多病牙都能“起死回生”。例如牙冠大面積齲壞的死髓牙、殘根，可通過(guò)修復(fù)的方法恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能，松動(dòng)的牙經(jīng)過(guò)***也可以穩(wěn)固，重新投入使用。拔牙要慎重，能治就不要輕易拔，每顆牙都有自己的用途，安裝假牙費(fèi)錢費(fèi)事，而且不如“原配”舒服。尖牙。廣東可靠的自體牙骨粉客戶至上