注重的是庫存骨的有效性、安全性和生物相容性。同種異體骨移植有可能發生疾病交叉***，經徹底消毒后又改變了材料的理化性質，應用受到一定限制。在同種異體材料的處理和保存過程中，如果有效降低抗原性，而又盡可能的保持同種異體材料的生物力學性能和其中的組織細胞活性是今后研究的重點。人工骨材料理想的人工骨材料具有良好的生物兼容性、骨傳導性、骨誘導性、降解性等優勢，臨床常用的人工骨材料有無機骨、有機骨、復合骨材料。無機材料主要有金屬、生物陶瓷等，有機材料主要有天然有機高分子和人工合成有機高分子材料。復合材料主要有載入中藥的復合人工骨材料，增材制造技術復合人工骨支架，添加細胞因子的復合人工骨，添加組織細胞的復合人工骨，添加微量元素的復合人工骨等。無機骨材料金屬材料金屬材料是骨科應用**多的移植物，有足夠的耐腐蝕性、機械性和加工性，主要用作人工關節及植入體固件等。金屬材料主要有不銹鋼、鈦及鈦合金、鈷基合金、鎳鈦合金等，鈦及鈦合金是目前運用較為成熟的材料之一。鈦金屬有質量的生物相容性和力學特性，并且結構與骨組織相似，然而其不耐腐蝕，故需要結合其他技術（如表面涂層等）彌補不足。近年來。哪里能夠獲得自體牙骨粉？江西值得推薦的自體牙骨粉客戶至上

    修復骨缺損無需覆蓋膠原膜或鈦膜引導骨組織再生的手術中，為了防止軟組織細胞長入以及減小來自軟組織的壓力，常使用鈦膜或膠原膜來引導骨細胞生長以期獲得良好的臨床效果。但是是否需要蓋膜，使用鈦膜還是膠原膜，蓋膜是否能取得較好的臨床效果等問題常常引發爭議。目前臨床進行引導骨組織再生術時是否蓋膜取決于植骨材料的種類和能否保留完整的骨膜。可是在手術過程中提高皮瓣高度和縫合時不可避免會損傷骨膜，所以目前除自體骨移植外，其他人工骨移植替代材料在應用時均需要覆蓋鈦膜或膠原修復膜。對于自體牙骨粉臨床應用過程中是否需要覆蓋膠原膜或鈦膜一直未有學者進行深入研究。直到2013年，學者Lee等[26]進行了一項臨床試驗研究，選取了2009—2012年間的20名需要進行牙種植結合引導骨組織再生術的患者。隨機分為兩組，組1患者在進行引導骨組織再生術時在移植物上覆蓋可吸收膠原膜。組2患者則不覆蓋膠原膜。兩組患者數量相等，均以自體牙骨粉為骨移植材料。學者們通過比較術前術后牙槽骨高度變化、新生成骨骨量、種植體周圍再生骨量、種植體初期穩定性、后期穩定性以及術后并發癥等各個方面，發現組1與組2的實驗數據不具有***差異。因而學者們得出結論：無論使不使用膜。 海南名優自體牙骨粉值得推薦自體牙骨粉的優勢在哪里？

    骨再生的能力取決于移植材料吸收速率和顆粒表面新骨形成之間的平衡，且自體牙移植物的粒徑與礦化程度相互影響。目前脫礦牙本質顆粒的常用粒徑約400～800μm，然而，當礦化程度較高時，小顆粒可能更加適合。自體牙塊的形態主要由骨缺損區決定，主要為根型或同缺損區大小一致的薄塊，有一定的空間維持能力和足夠的機械強度。Moon等以及Kabir等學者證明，帶有鉆孔的牙塊可以促進血管再生和骨細胞的長入，有助于受植區的新骨形成。3.自體牙移植物的轉歸Tanoue等使用FIB/SEM斷層掃描檢測了受植區牙本質和周圍骨組織之間的超微結構，發現牙本質小管內被骨細胞的細胞突起與骨樣組織充滿。Al-Asfour等也證實成骨細胞在牙本質整合中的重要性，研究者通過新西蘭白兔構建的骨缺損模型顯示，植入牙本質被新生骨替代的速率與距脛骨骨皮質的距離正相關，表明開放骨髓腔可能有利于牙本質與基底骨的整合。牙本質顆粒植入到受植部位后，被新生血管和富含細胞的結締組織所包繞，其攜帶的BMPs等生長因子可誘導間充質細胞分化為成骨細胞，分泌基質礦化成新骨；同時，從造血干細胞分化而來的破骨細胞也遷移到顆粒的表面引起牙本質吸收。臨床研究也發現，在骨增量術后4、5、6個月的隨訪時間。

    2組在種植體的初期穩定性和邊緣骨吸收方面無***差異，與文獻研究結果高度一致。有學者在AutoBT植入后的種植手術位點取少量骨做組織學分析時發現，植骨區有新骨形成，隨訪33個月發現種植體周圍無骨吸收。因此，AutoBT可作為骨移植材料的良好替代材料，即使在重度牙周炎患者的種植中也可應用。并且，對大多數患者來說，Bio-Oss費用昂貴、經濟效益低，而AutoBT取材方便、廉價，為頜面部骨缺損的修復打開了新的思路。有研究在頜骨囊腫摘除術后分別應用AutoBT與羥基磷灰石修復骨缺損，結果顯示，AutoBT能直接與宿主骨融合，加快骨缺損恢復的速度，其同期成骨效果優于羥基磷灰石。有學者采用AutoBT，對Ⅱ度根分叉病變的患牙實施引導性組織再生術，術后1年，患牙牙周探診深度及附著喪失明顯降低，X線片檢查發現根分叉處有新骨形成。4.自體牙骨移植物與其他骨移植材料聯合應用的新進展在因外傷、**等造成頜面部大型骨缺損時，AutoBT單獨應用不能滿足臨床需求，因此越來越多學者開始探索其與其他骨移植材料或膜移植材料的聯合應用。SCHWART****D等將AutoBT與Bio-Oss及富血小板血漿（PRP）聯合應用，通過平均長達40個月的隨訪發現，這是一個安全、成功、有效的手術方式。自體牙骨粉獲取途徑有哪些？

    Schwarz等運用自體牙根修復骨缺損，發現6個月后可獲得約。且對比自體骨的吸收率更低。有研究報道，種植體可以與牙根殘片直接接觸，部分鈦植體表面還可以發現一層新生的牙骨質，形成類似于種植體－骨結合的結構。目前關于自體牙移植材料的研究發表仍較為零散，學者們對其應用也尚未達成一致觀點。本文根據目前發表的文獻，就自體牙移植物的生物學性能、影響因素以及其在骨增量術的應用現狀等方面作一綜述。1.自體牙移植物的應用基礎從胚胎學角度來看，牙齒與上下頜骨都由神經嵴來源的細胞發育而來，其組成成分也與骨組織類似，且具有無抗原性和避免疾病傳播的優勢，這提示了牙體組織在骨再生工程中的潛在用途。早期，為避免損傷下頜神經管，有文獻提出下頜第三磨牙冠切術，發現截冠后，剩余的牙根表面被新生牙骨質與編織骨覆蓋，可與牙槽骨融合并長期保留。同時，有病例報道在骨性粘連的牙根或阻生牙內植入鈦植體，也可獲得種植體穩定性，且遠期發生炎癥的概率較低。2009年Kim等***于牙槽外科手術中利用自體牙，獲得了理想的骨增量效果。后期組織切片顯示，自體牙移植物被新生骨所包繞，并逐步吸收替代，在各個時間點都沒有發現明顯炎癥細胞的浸潤跡象。目前。自體牙骨粉具有明顯的優勢。新疆專業的自體牙骨粉技術先進

自體牙骨粉可替代嗎？江西值得推薦的自體牙骨粉客戶至上

    牙周病、先天畸形、外傷、炎癥、**等原因致牙齒缺失后，常伴隨牙槽骨過度吸收，選擇合適的骨移植材料，重建牙槽骨缺損成為近年來研究重點。目前主要的***方法有自體骨移植、同種異體骨移植、無機牛骨粉(Bio-Oss骨粉)、可降解珊瑚羥基磷灰石骨粉植入等。每一種方法都有其優缺點[1-3]：自體骨無免疫原性，但來源少，且要以供區新缺損為代價；而異體骨材料移植可能帶來異體排斥或者傳染性疾病的風險；Bio-Oss骨粉促進成骨細胞生長和新骨生成效率稍差；羥基磷灰石骨粉由于其極低的表面積而表現出極低的生物降解率。2008年，自體牙骨粉骨移植材料(auto-toothbonegraftmaterial，Auto-BT)***在美國、日本以及韓國等國家進行臨床應用并且表現良好。它是一種由患者被拔出的廢棄牙齒制作而成的新型骨移植材料。其因與骨組織擁有相似的成分，而具有自體骨移植的全部優點。自體牙骨粉具有良好的生物相容性，不會引起免疫排斥反應、異物反應或傳播傳染病。其具有***的骨傳導、骨誘導和爬行替代能力[4]。值得一提的是患者拔除的牙齒如正畸減數拔牙或是阻生齒可能并不需要立即制成骨粉應用，這種情況下患者可以將牙齒貯存在牙齒銀行中[5]。 江西值得推薦的自體牙骨粉客戶至上