世界衛生組織(WHO)《人類精液及精子—宮頸粘液相互作用實驗室檢驗手冊》于1980年***出版,以滿足臨床與科研對人類精液標準化檢測程序日益增長的需求。該手冊是人類精液實驗室檢查和處理程序及方法的標準操作指南,旨在提高精液分析的質量和提高不同實驗室結果的可比性。在過去40年里,該手冊進行了4次修訂與補充(1987年、1992年、1999年和2010年),內容涉及精液檢查的標準化操作程序、精子功能、精漿生化、精液處理與冷凍以及質量保證等,已成為國際公認的標準,被世界各地臨床和實驗室***使用。中國衛生部已在2003年將其納入人類輔助生殖技術規范。WHO《人類精液檢查與處理實驗室手冊(第5版)》精液參考值的數據是來自全球3大洲8個國家的前瞻性、多中心臨床研究的結果,通過循證醫學研究獲得的精液參數參考值具有里程碑式意義。自2010年出版以來成為WHO很受歡迎的出版物之一,即使在**近幾年其下載量也在穩步增長。它是男科實驗室及全球范圍內開展精液分析操作的其他實驗室、醫院和研究機構使用的標準操作手冊。該手冊在國際大會、科學會議、以及WHO合作中心、專業學會和其他學術機構的培訓項目中進行了***傳播。截止到2021年,已被3000余篇同行評議論文和評論引用。?精子分析可以分析參數有,曲線速率(VCL)?:精子頭沿其實際曲線運動的時均速率。南京快速運動精子分析BCF
CASA可將每個精子的活力按以下分級:(1)前向運動型(PR):精子運動活躍、線性運動或者在較大的范圍內運動。(2)非前向運動型(NP):所有其他非前向運動的形式,如精子在較小的范圍內運動,精子頭部輕微移位或只觀察到尾部擺動。(3)完全不動型(IM):精子完全不動。CASA系統檢測的這些參數有一套標準的術語。(1)VCL=曲線速度(mm/s)。精子頭沿其實際的曲線,即在顯微鏡下見到的二維方式運動軌跡的平均速度。檢測細胞活力。(2)VSL=直線速度(mm/s)。根據精子頭在開始檢測時的位置與***所處位置之間的直線運動的時間平均速度。(3)VAP=平均路徑速度(mm/s)。精子頭沿其空間平均軌跡移動的時間平均速度。(4)ALH=精子頭側擺幅度(mm)。精子頭沿其空間平均軌跡側擺的幅度。以側擺的最大值或平均數值表示。(5)LIN=直線性。曲線軌跡的直線性。即VSL/VCL。(6)WOB=擺動性。精子頭沿其實際軌跡的空間平均路徑擺動的尺度。即VAP/VCL。(7)STR=前向性。空間平均路徑的直線性。即VSL/VAP。(8)BCF=鞭打頻率(Hz)。精子曲線軌跡越過其平均路徑軌跡的時間平均速率。(9)MAD=平均移動角度(度)。精子頭沿其曲線軌跡瞬間轉折角度的時間平均***值。美國密度精子分析ALH全自動精子分析儀嚴格按照世界衛生組織(WHO)和KRUGER標準,并通過ISO9001認證。
在精子形態學檢查中,通過CASA系統對精子形態學特征進行分析,有些特征(細胞大小、形狀、光學密度、尾的存在以及其它)可由操作者選擇,這樣就會引起同一標本在不同實驗室或不同分析者測得的結果一致性較差[10]。4結論和展望計算機輔助**分析具有較好的可靠性、重復性和穩定性,與傳統的光學顯微鏡目測估計相比,更具有快速方便、對比性強、便于交流等明顯優點[11],常規**檢查無法測定精子微細運動特點,顯示CASA在男性不育癥診斷篩選中的優越性。王益鑫亦發現,部分手工**檢查正常的不育患者,進行**全自動分析及生化檢測,均發現明顯異常[12]。因此,CASA系統在男性生殖能力檢驗方面具有重要的實際應用意義。
全自動的IVOS可以提供**快的分析速度以及高質量數據輸出。可以使用一次性的和可重復的載玻片,深度從10um~100um。每次分析捕捉100幀圖像,掃描速度每秒60幀。**的軟件升級。
IVOS能提供:精確、客觀、具有重復性的結果。高速分析,在60Hz下半秒掃描30幀,為實驗室節省成本。 [1]主要功能IVOS自動精子活動、濃度、形態分析系統。Hamilton Thorne的CASA系統適用于臨床、研究實驗室、動物繁殖基地、水產業、制藥公司等各種領域,成為了精液分析業的金標準。可以應用于包括人類、公牛、馬、野豬、狗、兔子、老鼠、綿羊、山羊、魚以及各種瀕危動物。在TOX IVOS上有**的大鼠精液分析軟件。 Hamilton Thorne自動精子分析儀具有高精度、高效率和自動化的優點。
CASA系統進行**分析應注意以下幾點:
3.2**分析儀閾值的確定(1)精子灰度、對比度閾值:由于分析儀是根據灰度的高低來判斷精子的真偽,對亮度和對比度要求特別高,檢測時應多次試用,尋找能準確識別精子的比較好灰度閾值[8]。(2)碎片:測定精子濃度準確性受**中細胞成份和非精子的顆粒物質的干擾,測定活動精子的百分率也受精子中非精子物質的影響[9],這些也是需要注意的。對于系統誤認為精子的非精子成分,如精原細胞、白細胞和非白細胞顆粒等,可人為準確記數后在可刪除雜質一欄將其舍去。3.3出現1次異常結果應間隔復查反復檢查2?3次方能得出比較正確的結果。3.4對于無精子的患者應仔細進行視野檢查注意不要將雜質誤認為精子計數在內,應將**3000ɡ離心15分鐘后,再涂片檢查,確認無精后再出報告。 傳統的CASA系統仍使用傳統閾值圖像處理方法,準確率有待提高。美國濃度精子分析W.H.O 6
男性精液檢測主要依賴計算機輔助精子分析儀(computer assistant semen analyses,CASA)。南京快速運動精子分析BCF
如果取精液進行檢查的話,比較好應該在檢查前5天內不進行排精。一般收集精液,可以用**取得,用特制避孕套通過**時收集也可以。精液取到后應盛放在干燥、清潔的瓶內,并立即送檢。精液是體液的一種。因此,很多***可以通過精液傳染給對方。**病人的精液含有**的病毒,因此可以通過**傳染給對方。是一種危險的性行為,因為肛門附近的組織比較容易受傷害,如果有傷口破裂,那么帶有**病毒的精液就可以通過傷口傳染給被的一方。這也是為什么同性戀的男性比較容易得**的原因。只要有體液的交流,異性戀的性行為也是可以傳播***的。“每位男性終其一生所能排出的精液量,大約是四斗(80升左右),當其用完***一滴精液時,就會冒出一顆上面寫著‘完了’的珠子。” —— 一個笑話。南京快速運動精子分析BCF