1、除顫儀的臨床應(yīng)用體外電復(fù)律時(shí)電極板安放的位置有兩種。一種稱為前后位,即一塊電極板放在背部肩胛下區(qū),另一塊放在胸骨左緣3~4肋間水平。有人認(rèn)為這種方式通過心臟電流較多,使所需用電能較少,潛在的并發(fā)癥也可減少。 2、選擇性電復(fù)律術(shù)宜采用這種方式。另一種是一塊電極板放在胸骨右緣2~3肋間(心底部)。另一塊放在左腋前線內(nèi)第5肋間(心尖部)。 綜上所述,電除顫單向波和雙向波的區(qū)別是,一般心臟電除顫器多采用單向波放電,原因是雙向波的電除顫儀器,利用工業(yè)雙向波交流電直接進(jìn)行電除顫,這種電除顫器會造成觸電而導(dǎo)致傷亡,除心臟手術(shù)過程中還有用交流的雙向電流進(jìn)行體內(nèi)電除顫外,一般都應(yīng)用單向直流電電除顫。AED是一種能夠自動識別并電擊心臟驟停患者的醫(yī)療設(shè)備。昭通進(jìn)口除顫儀哪家快
AED(自動體外除顫器)是一種用于心臟驟停患者的緊急救治設(shè)備。它能夠自動檢測心臟的心律并提供除顫電擊,以恢復(fù)正常的心臟節(jié)律。在使用AED時(shí),了解和熟悉其通用參數(shù)是至關(guān)重要的。 電擊能量:AED的電擊能量參數(shù)通常為120-200焦耳。這是電擊時(shí)釋放的能量,能夠重置心臟的電活動,使其重新開始跳動。 心律分析:AED通過心電圖分析來確定患者的心律情況。它會檢測心臟的節(jié)律,并確定是否需要電擊來恢復(fù)正常的心律。 除顫時(shí)間:AED的除顫時(shí)間參數(shù)指的是電擊釋放后到患者心臟恢復(fù)正常節(jié)律所需的時(shí)間。通常為10秒左右,取決于患者的具體情況。 體表導(dǎo)聯(lián):AED使用體表導(dǎo)聯(lián)來監(jiān)測心臟的電活動。它通過貼在患者胸部的電極來獲取心電圖信號,并進(jìn)行分析。 電極位置:AED的電極應(yīng)正確放置在患者胸部,以確保準(zhǔn)確地監(jiān)測心電圖信號。正確的電極位置是救治成功的關(guān)鍵之一。 CPR指示:AED通常還具有CPR(心肺復(fù)蘇)指示功能,它會通過聲音或圖像提示操作者進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。 昭通進(jìn)口除顫儀哪家快AED的放置位置很重要放在容易獲取的地方,以便在緊急情況下能夠迅速找到。
低能量”對應(yīng)的是“高效”和“安全” 在大家的既往認(rèn)知中,對于AED的電擊能量,往往會覺得高能量會好一些,搶救率會高一些,其實(shí)不然。據(jù)報(bào)道,電擊能量為150J時(shí),并發(fā)癥的發(fā)生率為6%,大于300J時(shí),并發(fā)癥可達(dá)30%,因此,應(yīng)盡量避免高能量電擊。 除顫是用電來幫助心臟進(jìn)行重啟。電流穿過心臟,通過強(qiáng)電流高能脈沖,將所有心肌去極化,等竇房結(jié)發(fā)出下一個(gè)電信號,重新帶動心肌跳動,恢復(fù)正常的竇性心律。 穿過心臟的電流的大小,也就是經(jīng)心電流,決定了除顫是否成功,經(jīng)心電流的大小又與阻抗有關(guān),阻抗越大,經(jīng)心電流越小。對不同患者來說,阻抗是一個(gè)不定值,患者胸部脂肪含量高,電極片太小,電極片與皮膚接觸不緊密都會增大阻抗,使經(jīng)心電流減小,降低除顫的成功率;而阻抗也不是越小越好,比如連續(xù)除顫,會使阻抗減小,經(jīng)心電流增大,由于大電流會灼傷皮膚,也會損傷心肌。 目前臨床除顫醫(yī)治方案是以更低的能量釋放高電流,降低對心肌的損傷,達(dá)到更好的醫(yī)治效果。
除顫注意事項(xiàng)主要包括注意除顫儀的工作狀態(tài)、注意除顫部位、注意除顫時(shí)間等,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行操作。 1、注意除顫儀的工作狀態(tài) 在進(jìn)行除顫前,要注意除顫儀的工作狀態(tài),要保證其處于正常工作狀態(tài),否則可能會影響除顫的效果。 2、注意除顫部位 在進(jìn)行除顫時(shí),要注意除顫部位的選擇,通常是在患者胸前的心前區(qū),不要在患者的腹部進(jìn)行除顫,否則可能會影響除顫的效果。 3、注意除顫時(shí)間 在進(jìn)行除顫時(shí),要注意除顫的時(shí)間,一般需要持續(xù)1分鐘左右,不要超過2分鐘,否則可能會導(dǎo)致除顫效果不佳。 除此之外,還要注意除顫器的狀態(tài)、注意患者的生命體征等。如果出現(xiàn)不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)醫(yī)治。 在一些大型活動和賽事中,AED的使用已經(jīng)成為必備的安全措施。
AED的發(fā)展歷程包括以下幾個(gè)重要階段: 18世紀(jì):電擊除顫技術(shù)的緣起,丹麥醫(yī)生Abildgaard描述了一系列實(shí)驗(yàn),通過電脈沖使母雞“沒有生命”,隨后又通過電脈沖使他們回復(fù)知覺,但Abildgaard并不知道室顫的存在。 1947年:貝克(Beck)通過電除顫挽救了人的生命,使用了一個(gè)特殊設(shè)計(jì)的心內(nèi)電極槳,用110伏電壓,1.5安培的交流電,電擊2次。 1956年:卓爾(Zoll)等人成功進(jìn)行了首例人的體外除顫,70伏特,1.5安培的交流電流,在胸外進(jìn)行了0.15s的放電除顫。 1961年:亞歷山大(Alexander)等人描述了交流電電擊終止室性心動過速(VT)。 1970年:Diack和他的同事發(fā)明了AED,根據(jù)CPR的相關(guān)原理開發(fā)出了AED的原型機(jī),并在波特蘭地區(qū)進(jìn)行了測試。 20世紀(jì)80年代中期:AED的使用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大到受過訓(xùn)練的非專業(yè)人士。 1996年:首臺使用雙相波技術(shù)的AED問世。 2003年:快速電擊技術(shù)問世,縮短了AED分析到放電的時(shí)間,提高了心臟驟停搶救成功率。 2006年:推出了smart CPR技術(shù),從而進(jìn)一步提高心臟驟停患者生存率。AED的使用方法簡單,非專業(yè)人士也可以操作。西雙版納怎樣除顫儀哪家快
使用AED時(shí),應(yīng)按照設(shè)備上的指示進(jìn)行操作。昭通進(jìn)口除顫儀哪家快
是一款半自動體外除顫器,可協(xié)助操作者對心臟驟停的患者實(shí)施搶救。久心AED可通過語音提示和指示燈或 LCD 屏引導(dǎo)操作者進(jìn)行操作,對患者的心律自動進(jìn)行分析,在判別為可電擊時(shí)引導(dǎo)操作者按下除顫按鍵,操作者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按下除顫按鍵后產(chǎn)品自動實(shí)施除顫。久心AED可進(jìn)行心肺復(fù)蘇指導(dǎo)。有脈搏、或有呼吸、或有反應(yīng)的患者是不能使用該產(chǎn)品,以免造成生命危險(xiǎn)。該產(chǎn)品預(yù)期醫(yī)治疑似心臟驟停患者 (無反應(yīng)、無脈搏、無呼吸或呼吸不正常),其中兒童模式適用于 0 至7 歲的患者,成人模式適用于 8 歲以上的患者。該產(chǎn)品在公共場所、家庭或醫(yī)療場所使用,應(yīng)由接受過心肺復(fù)蘇和自動體外除顫器使用培訓(xùn)合格的人員使用,或由接受過基礎(chǔ)生命支持和高級生命支持課程培訓(xùn)合格的醫(yī)務(wù)人員使用,或在急救中心調(diào)度人員指導(dǎo)下使用。昭通進(jìn)口除顫儀哪家快