被狗咬后疫苗免疫后抗體檢測不達標有哪些原因？如何處理？答：接受疫苗免疫后抗體檢測不達標應查明不達標的原因。（1）患者自身原因，如患者個體免疫系統/細胞對疫苗的免疫不應答；患者存在其他基礎性疾病或免疫抑制性疾病、服用免疫抑制***物、食品、飲料等干擾了免疫應答，患者不按要求程序注射。（2）疫苗方面問題，如疫苗本身品質不合格，或運輸、儲存、使用不當，沒有按照規定溫度儲存、超過有效期、疫苗瓶出現裂紋，或復溶后出現搖不散的凝塊、渾濁和異物等，提示疫苗有可能變質失效。（1）樣本問題，血清樣本的采集、儲存、運輸等環節不規范，導致樣本質量不符合要求。（2）實驗室檢測流程問題出現抗體不達標的情況，醫院首先應該給患者補打疫苗，如果懷疑疫苗質量問題，可以換品牌或批次的疫苗打，再查清楚是疫苗廠家質量問題，還是供應商渠道問題、物流問題、醫院儲存、使用問題。如果是患者自身的問題，應向患者耐必說明，查清原因后，有針對性處理。是樣本問題，應重新采樣檢測；是實驗室檢測流程問題，應查閱實驗流程原始記錄，對留樣進行復核檢測。狗咬傷的治療過程中應注意傷口的保護和消毒。惠州攜帶狂犬病狗咬傷觀察法

被常規注射過疫苗的犬貓咬傷是否需要注射狂犬疫苗？答：需要。因為雖然注射過疫苗，但免疫后如果沒做過狂犬病病毒中和抗體檢測，還是不清楚該動物是否免疫合格，亦即免疫注射不等于免疫合格。受品種、年齡、性別、應激、飲食、藥物、疾病以及疫苗品質、品牌、免疫程序、劑量等因素影響，同時，我國當前使用的動物狂犬病疫苗品牌眾多，質量差異較大，免疫后抗體合格率差異也很大，免疫有效期差異大，況且由于管理問題，市場也還存在假冒偽劣產品。因此，在被免疫后沒做過狂犬病病毒中和抗體檢測，不清楚該動物是否免疫合格的犬貓等動物咬傷后，還是應該及時到醫院處理傷口并進行疫苗注射為好。江門打完疫苗狗咬傷不良反應狗咬傷的注意事項包括不要讓狗在疾病或者受傷時接觸人類。

如何評估被狗咬后人的動物和被咬的人是否安全？如何確認流浪犬、無主犬、免**況不明（何時何地接種何種疫苗、抗體水平）家養犬是否安全？應做哪些檢測項目？答：（1）了解動物信息：流浪犬、無主犬、野生動物、免**況不明（何時何地接種何種疫苗、抗體水平）的家養犬（自家、他家），都存在較大風險（2）動物狀態及咬人場景：精神狀態與行為異常、流口水較多、主動攻擊其他動物、對聲響、水聲敏感、喜伏與陰暗處的犬貓/動物，風險較大。（3）當地**近或以往是否常有狂犬病發生的案例。

人接種狂犬病疫苗后可能會有那些不良反應？如何預防、處理？答：（1）不良反應：接種人用狂犬病疫苗后，少部分人可能會出現以下一些不良反應。·注射部位***或疼痛：接種部位***、疼痛是非常常見的癥狀，一般發生在接種24小時內，通常不需要特別處理即可自行緩解。·發熱：接種后可能會出現輕度或中度發熱的情況。輕度的體溫升高不需要處理即可自行緩解；若溫度升高比較明顯，需采用物理方法或者給予退熱類藥物治療。·血管神經性水腫：極少數人可能會出現血管神經性水腫反應，需及時給予抗組胺藥物治療，如果癥狀比較嚴重，可聯合甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質***類藥物治療。·神經系統疾病：接種后可能會出現先兆暈厥、暈厥、眩暈、腦炎、急性播散性腦脊髓炎等神經系統疾病，需要及時就診。·其他：除上述癥狀外，接種者還可能出現接種部位發癢、乏力、頭疼、頭暈、***以及輕微消化道癥狀等，不需要特殊處理即可自行消失。隨著現代疫苗生產技術的不斷改進，疫苗質量不斷提高，疫苗安全性得到了大幅度提高！出現疫苗不良反應的幾率已經很少狗咬傷的治療過程中應注意避免劇烈運動和勞累。

被犬貓等動物咬傷后如何正確處理？被哪些動物咬傷需要打狂犬疫苗？發病率的高低和哪些因素有關？

傷人動物的帶毒風險檢測評估：及時采集傷人犬貓/動物的唾液/腦組織、血清（請專業人員采集血液分離血清），即使低溫送到專業實驗室檢測狂犬病病毒核酸或抗原，以便準確評估傷人犬貓/動物的帶毒風險。（4）免疫效果檢測評估：完成全程狂犬疫苗注射后，到醫院**分離血清，送到專業實驗室定量檢測狂犬病毒中和抗體，以準確評估本次疫苗免疫的免疫效果。原則上，被不明是否存在合格狂犬病中和抗體的犬貓等動物咬傷或唾液/體液污染，傷口呈二、三級暴露，都需要注射狂犬病疫苗。 狗咬傷的危害可能會導致失去工作或學習的機會。惠州預防狗咬傷觀察法

狗咬傷后應觀察犬只是否有狂犬病癥狀，如口水增多、行為異常等。惠州攜帶狂犬病狗咬傷觀察法

以下情況應做狂犬病中和抗體檢測：（1）對于自身免疫缺陷或使用了免疫抑制劑的免疫功能低下患者，接種后免疫應答差，為評估是否產生了足夠的保護性抗體，建議接種后2-4周對中和抗體水平進行檢測。如孕婦、兒童、老人、***低下者、患有免疫缺陷疾患者、免疫制劑使用者等；（2）手、足、頭部嚴重咬傷、撕裂者；再次暴露者、沒有按規定時間、流程進行免疫者;（3）對于開展狂犬病病毒實驗的實驗人員及實驗室內工作人員需要每半年進行一次抗體檢測。（4）因職業原因需經常接觸動物的人群如獸醫、寵物醫生與寵物從業人員、動物檢疫人員等需每年檢測一次。（5）疑似患狂犬病的動物（一犬咬傷多人，一人傷多處）；疑似患狂犬病的人。惠州攜帶狂犬病狗咬傷觀察法

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