狗咬傷后狂犬病是怎么傳染給人的？

傳染途徑與方式主要有咬傷傳染：傷口處皮膚、粘膜破損，唾液中的病毒能直接結合到肌肉細胞上（無破損的健康皮膚表層為角質層，病毒不能直接吸附到活的肌肉細胞上）；宰殺或剝皮或處理攜帶有狂犬病毒的動物過程當中不慎刺傷手部而傳染發病；舔傷傳染：皮膚有破損、干裂、皸裂的，或有肛裂者，或嘴唇或口腔黏膜有干裂、破損者，如果沒有注射過狂犬疫苗，體內沒有足量抗體，那么，如果被帶毒犬貓等動物舌舔，或與帶毒犬貓親吻，則帶毒犬貓唾液中的病毒也可以通過傷口處進入體內；氣溶膠及其他途徑傳染：帶毒蝙蝠群居的洞穴中含有病毒的氣溶膠，可以經過呼吸道傳染；其他原因引起健康皮膚、黏膜損傷，傷口處接觸到狂犬病毒，也可以引起傳染。經消化道傳染。得狂犬病死亡的動物，被埋入地下，冬天被凍，被野狗或其他動物扒出，將肉吃掉，傳染而得狂犬病。 狗咬傷的注意事項包括不要讓狗在睡覺時被吵醒或者驚嚇。深圳注射疫苗后狗咬傷潛伏期

被狗咬后疫苗免疫后抗體檢測不達標有哪些原因？如何處理？答：接受疫苗免疫后抗體檢測不達標應查明不達標的原因。（1）患者自身原因，如患者個體免疫系統/細胞對疫苗的免疫不應答；患者存在其他基礎性疾病或免疫抑制性疾病、服用免疫抑制***物、食品、飲料等干擾了免疫應答，患者不按要求程序注射。（2）疫苗方面問題，如疫苗本身品質不合格，或運輸、儲存、使用不當，沒有按照規定溫度儲存、超過有效期、疫苗瓶出現裂紋，或復溶后出現搖不散的凝塊、渾濁和異物等，提示疫苗有可能變質失效。（1）樣本問題，血清樣本的采集、儲存、運輸等環節不規范，導致樣本質量不符合要求。（2）實驗室檢測流程問題出現抗體不達標的情況，醫院首先應該給患者補打疫苗，如果懷疑疫苗質量問題，可以換品牌或批次的疫苗打，再查清楚是疫苗廠家質量問題，還是供應商渠道問題、物流問題、醫院儲存、使用問題。如果是患者自身的問題，應向患者耐必說明，查清原因后，有針對性處理。是樣本問題，應重新采樣檢測；是實驗室檢測流程問題，應查閱實驗流程原始記錄，對留樣進行復核檢測。江門寵物狗咬傷不良反應狗咬傷的風險需要根據狗的品種、性格、年齡等因素進行評估。

以下情況應做狂犬病中和抗體檢測：（1）對于自身免疫缺陷或使用了免疫抑制劑的免疫功能低下患者，接種后免疫應答差，為評估是否產生了足夠的保護性抗體，建議接種后2-4周對中和抗體水平進行檢測。如孕婦、兒童、老人、***低下者、患有免疫缺陷疾患者、免疫制劑使用者等；（2）手、足、頭部嚴重咬傷、撕裂者；再次暴露者、沒有按規定時間、流程進行免疫者;（3）對于開展狂犬病病毒實驗的實驗人員及實驗室內工作人員需要每半年進行一次抗體檢測。（4）因職業原因需經常接觸動物的人群如獸醫、寵物醫生與寵物從業人員、動物檢疫人員等需每年檢測一次。（5）疑似患狂犬病的動物（一犬咬傷多人，一人傷多處）；疑似患狂犬病的人。

什么是抗體、抗病毒中和抗體、非中和抗體？所有的抗體都能殺死病毒嗎？

根據與病毒結合后能否把病毒殺滅，我們可以把抗體分為病毒中和抗體和非中和抗體兩大類，由于抗體具有能識別病毒并與病毒結合的特性，我們又把中和抗體和非中和抗體統稱為結合抗體，亦即結合抗體包括了中和抗體和非中和抗體。只有足夠高水平的中和抗體才能殺死病毒！不能刺激機體產生中和抗體或產生的中和抗體水平不足以殺死病毒的疫苗就是無效疫苗！血清中中和抗體水平高低是判定疫苗免疫效果及疫苗質量優劣的基本指標！ 狗咬傷的危害可能會導致失去工作或學習的機會。

6、狂犬病的潛伏期為什么差別很大？答：狂犬病病毒需要在傷口周圍肌肉細胞中復制繁殖，然后通過肌肉周圍的末端神經纖維進入神經系統并以每小時2-3毫米的速度向腦***組織方向移行，到達腦神經細胞引起細胞病變，引發腦炎，導致患者開始出現狂犬病臨床癥狀。因此，狂犬病的潛伏期長短主要取決于被咬傷的部位，傷口距離頭部越近，病毒進入腦神經細胞所需時間越短，潛伏期也就越短，反之，在指/趾尖，距離腦中樞較遠，病毒移行就需要較長時間，潛伏期也就越久。所以，根據傷口距離腦中樞的遠近，以及病毒在體內移行過程中所遇到阻力的差異，狂犬病在各人之間的潛伏期有較大差別。狗咬傷的注意事項包括不要讓狗在疾病或者受傷時接觸人類。江門寵物狗咬傷不良反應

狗咬傷的治療過程中應注意避免過度擔心和恐懼。深圳注射疫苗后狗咬傷潛伏期

以前打過狂犬苗，現在被咬，是否還需要再打一次疫苗？答：需要。如果上次打苗距今被咬時間間隔在半年以內，并且上次完成全程接種后測過中和抗體能達到10IU/ml以上的較高水平，現在檢測仍達到0.5IU/ml以上的保護水平，并且咬人動物證實不攜帶有狂犬病毒，則可以終止后續的疫苗注射。被咬傷后，在還不明確人與動物的免**況下還是有必要先注射疫苗為好。

被動物咬傷后為什么要盡快確定傷人動物是否有攜帶狂犬病病毒的風險？答：被動物咬傷后及時評估傷人動物攜帶狂犬病病毒的風險很有必要。及時了解傷人動物是否帶毒，對于明確患者的狂犬病發病風險、消除患者的恐狂心理，確定后續***、疫苗免疫程序等都能提供重要的實驗依據。 深圳注射疫苗后狗咬傷潛伏期

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