被狗咬傷 后接種狂犬病病毒免疫球蛋白通常是指抗狂犬病病毒抗體，他能迅速特異性識別狂犬病病毒并與之結合，將病毒殺滅。在被咬傷傷口周圍浸潤式注射狂犬病免疫球蛋白，能直接中和傷口處存留的狂犬病病毒，減少或***傷口內的病毒，是病毒不能進入體內，從而起到緊急預防狂犬病的作用。狂犬病免疫球蛋白（抗體）是用狂犬病疫苗抗原對人或動物進行強化免疫后，使之體內產生高效價水平的狂犬病免疫球蛋白/抗體，然后通過理化方法提取血清中的抗狂犬病病毒免疫球蛋白,去除了其他無關的雜蛋白精制而成的。狗咬傷是一種常見的傷害，可能會對人體造成嚴重的危害。惠州打完疫苗狗咬傷怎么辦

用“十日觀察法”判定咬人動物是否患有狂犬病靠譜嗎？答：“十日觀察法”判定咬人動物是否患有狂犬病必須具備嚴格的前提條件，而且一些動物的帶毒/潛伏期常有超過十天的，因此，“十日觀察法”并不完全適用于我國現狀，只能作為參考，不可存在僥幸心理。WHO2013年12月特別針對東南亞發布的《狂犬病常見問題解答手冊》，提及了十日觀察法，即：如果動物在（抓咬人后）十天的隔離觀察期內，仍然保持健康（***于貓和狗），或經可靠的實驗室使用正確的診斷技術證實動物為狂犬病毒陰性，則可以終止處置（即不再繼續接種剩下的幾針疫苗）。十日觀察法的表述本身沒有太大的問題，但是不夠嚴謹。大多數患病的動物在10天內會發病，但是也有一些動物可攜帶病毒超過10天，甚至更長的時間。在潛伏期內，動物的血液、唾液、腦脊液中可能含有少量的病毒，接觸后也有可能會造成疾病的傳播，因此對于被咬傷，不要抱有僥幸心理，要及時處理。東莞貓狗咬傷注意問題狗咬傷的危害可能會導致失去工作或學習的機會。

被狗要傷后完成全程疫苗注射后需要加強免疫嗎？答：（1）人用狂犬病疫苗：一般情況下，已完成全程疫苗接種的人群不需要進行免疫加強，但若存在以下情況，需進行加強免疫。·暴露前接種：因為職業原因具有高度狂犬病病毒暴露風險的人群，建議定期對體內的中和抗體滴度進行檢測，當抗體效價≦0.5IU／mL時需進行免疫加強，如果無法進行抗體監測，推薦完成全程接種一年后加強一劑，以后每3-5年加強一劑。·再次暴露后接種：全程免疫接種后3個月內再次受傷，如中和抗體效價≧0.5IU／mL，不需要加強免疫，只需進行傷口處置；若超過3個月，則需要在受傷當天和第3天各注射一劑加強針。因為狂犬病疫苗是有時效性的，并不能終身免疫，一旦打完疫苗后超過3個月再次被抓傷咬傷，應盡快到正規機構進行傷口清洗處理，并注射狂犬病疫苗加強針，檢測中和抗體，若中和抗體效價≧0.5IU／mL，可以考慮終止后續的加強免疫。（2）獸用狂犬病疫苗，獸用狂犬病疫苗的保護作用也不是長久性的，不同生產廠家的保護期限有所不同，通常為1-3年。檢測中和抗體，如中和抗體效價≧0.5IU／mL，不需要加強免疫；反之，當抗體效價≦0.5IU／mL時需進行加強免疫。

疫苗免疫后抗體檢測不達標有哪些原因？如何處理？答：接受疫苗免疫后抗體檢測不達標應查明不達標的原因。（1）患者自身原因，如患者個體免疫系統/細胞對疫苗的免疫不應答；患者存在其他基礎性疾病或免疫抑制性疾病、服用免疫抑制***物、食品、飲料等干擾了免疫應答，患者不按要求程序注射。（2）疫苗方面問題，如疫苗本身品質不合格，或運輸、儲存、使用不當，沒有按照規定溫度儲存、超過有效期、疫苗瓶出現裂紋，或復溶后出現搖不散的凝塊、渾濁和異物等，提示疫苗有可能變質失效。（1）樣本問題，血清樣本的采集、儲存、運輸等環節不規范，導致樣本質量不符合要求。（2）實驗室檢測流程問題出現抗體不達標的情況，醫院首先應該給患者補打疫苗，如果懷疑疫苗質量問題，可以換品牌或批次的疫苗打，再查清楚是疫苗廠家質量問題，還是供應商渠道問題、物流問題、醫院儲存、使用問題。如果是患者自身的問題，應向患者耐必說明，查清原因后，有針對性處理。是樣本問題，應重新采樣檢測；是實驗室檢測流程問題，應查閱實驗流程原始記錄，對留樣進行復核檢測。狗咬傷的注意事項包括不要讓狗在公共場合自由活動，需要使用狗鏈。

被狗咬傷接種狂犬病疫苗時有哪些接種禁忌？答：（1）疫苗本身因素：疫苗未按規定條件儲存或處理不當，可能會導致疫苗效力降低或喪失，影響接種效果。（2）疫苗接種部位、劑量或次數：因疫苗接種部位不正確、免疫劑量不準確或免疫接種程序有誤，接種后均可能無法產生足夠的抗體。（3）疾病因素：患有先天或獲得性免疫系統疾病的免疫功能低下患者，疫苗接種后免疫應答差，效果常不佳。（4）藥物因素：接種疫苗時使用過或正在使用免疫抑制劑、抗瘧藥等藥物，被動免疫制劑給藥劑量或操作方法不正確，這些均可能導致疫苗免疫反應減弱，影響接種效果。狗咬傷的風險需要在家庭中進行有效的管理和控制。廣州預防狗咬傷觀察法

狗咬傷的處理應根據傷情嚴重程度而定，如需縫合傷口等。惠州打完疫苗狗咬傷怎么辦

12、什么是抗體、抗病毒中和抗體、非中和抗體？所有的抗體都能殺死病毒嗎？答：人與動物接受疫苗免疫后，體內的免疫細胞受刺激后就會分泌產生多種能特異性識別相應病毒的可溶性免疫球蛋白，這些免疫球蛋白就稱為抗體。抗體平時主要存在于血液、體液以及消化道、呼吸道黏膜表面等。當病毒侵入受過相應疫苗免疫的人與動物體內后，體內的抗體就能迅速識別出病毒并與病毒相結合，其中有一部分抗體在與病毒結合后能夠把病毒殺死，從而有效阻斷了病毒對健康細胞的侵害，進一步保護了人與動物，使之免受病毒的傷害。這類能識別病毒、與病毒結合并能殺死病毒的抗體就統稱為病毒中和抗體。而其他更大量的抗體，雖然也能識別病毒并與之結合，但卻不能殺死病毒而與病毒共存，我們把這類抗體統稱為非中和抗體。

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