探條適度擴張診療放射性食管狹窄安全、療效確實、手術簡單、費用低,適合在基層醫院開展。擴張術診療食管狹窄通常擴至12.8~15.0mm以上,常見并發癥為穿孔、出血、被傳染的、反流性食管炎等。由于本研究采取小直徑探條適度擴張,很大直徑為11mm,不存在嚴重撕裂情況,并嚴格規范操作,所以,無穿孔、被傳染的、反流性食管炎及心血管意外等并發癥發生,所有患者術中只見少量出血,無需處理。適度探條擴張術既安全又能達到診療的目的,綜上所述,探條適度擴張診療放射性食管良性狹窄既安全又能達到診療的目的。探條可重復應用,故價格低廉、技術難度小,特別適合在基層醫院開展。狹窄擴張器要下X線下進行操作,使導絲和擴張器插入的方向正確無誤。陜西食管賁門狹窄擴張器
在無痛狀態下用沙氏探條擴張診療食管肉瘤術后吻合口狹窄均安全有效,臨床療效滿意。食管肉瘤手術后吻合口狹窄為主要并發癥,其中炎性狹窄是其主要原因,因為再次進行2次手術診療的難度及創傷較大,給患者帶來了精神痛苦、肉體的創傷和經濟負擔,近年來內鏡下探條擴張術診療食管肉瘤術后吻合口狹窄得到了廣泛應用,明顯減少了對患者身體的傷害,一般胃鏡下用沙氏探條對患者進行擴張,雖取得一定的療效,但是1.5cm探條很少能夠使用。西藏直銷狹窄擴張器怎么樣狹窄擴張器擴張器兩面印刷刻度值,便于醫生識別插入尺寸。
薩氏探條擴張法診療食管狹窄時應該注意:內鏡明確狹窄部距門齒距離?操作應在導絲引導下進行?有條件可以在X線下的監視下進行?探條擴張應遵循按照探條號碼由小到大續貫增加擴張直徑?要避免跳躍式增加擴張器直徑?每次診療?原則上不應超過使用3根連續擴張探條?動作輕柔?切忌粗暴?阻力較大時?不可強行很用力通過。很大擴張直徑和目標取決于診療前狹窄的程度、擴張的難易度、病人的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度?理想的擴張很大直徑不宜超過14mm?病人吞咽困難及伴隨癥狀基本消失?可接近正常或完全正常進行飲食是食管良性狹窄內鏡下擴張診療的很終目標。
狹窄擴張器診療的并發癥觀察及處理:擴張診療的并發癥有穿孔、出血、被傳染的、反流性食管炎以及狹窄再次形成。發生穿孔時?病人感到劇烈胸痛?擴張后如胸痛持續不緩解?出冷汗及發熱?皮下氣腫?繼發縱隔及胸腔被傳染的?行X線胸腹部聯合X線下或碘油造影可以發現穿孔并發癥?一旦證實穿孔應立即禁食、輸液、胃腸降壓、應用能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質?保守診療無效應行手術診療。擴張后如局部有較活躍的出血?可進行內鏡下止血。擴張診療后應進行抗反流診療?尤其是由于反流引起的炎性狹窄?服用抑酸劑及黏膜保護劑?平臥及睡眠時抬高床頭15~30°。狹窄擴張器在使用前,務必充分了解并掌握其技術方法、臨床適應癥及相關風險。
胃鏡輔助下探條擴張術診療CEA術后食道狹窄安全、有效。術后食道狹窄早期診斷及進行擴張,擴張次數明顯減少,有利于患兒恢復。根據引導擴張器的方法不同分為X線下下食道擴張及胃鏡下食道擴張兩種,由于X線下有放射損害及胃鏡技術的進步,現基本都使用胃鏡下食道擴張技術。食道擴張器械主要有球囊擴張器及探條擴張器兩種,兩種擴張有效率相近。球囊食道擴張存在反復擴張費用高。探條擴張由于可反復使用,擴張費用相對低,對于經濟不發達地區可優先考慮。狹窄擴張器采用醫用高分子材料制成,手感柔軟,柔軟性好。西藏直銷狹窄擴張器怎么樣
狹窄擴張器在導絲位置固定后,逐漸增大擴張器直徑,使狹窄部分擴張到合適的大小。陜西食管賁門狹窄擴張器
利用薩氏擴張探條緩慢而又強行通過狹窄的吻合口,外力均勻的向吻合口西周擴張,使狹窄部位的瘢痕組織松解或撕裂,解除吻合口狹窄。我們在工作中不斷總結出對于食道肉瘤術后吻合狹窄的患者,常需反復擴張,一般連續擴張3~4次后吻合口狹窄癥狀消失,并且擴張時間間隔一般為一周,不能間隔過短或過長。我們研究的56例患者經3~4次擴張后,患者吞咽困難消失,并且我們分別在術后3、6、12、24個月后隨訪,患者吞咽困難癥狀未復發,患者生活質量明顯提高。超細內鏡下薩氏擴張器擴張診療食道肉瘤術后吻合口狹窄較其他方法相比,療效顯揚昭著,診療時間短,操作簡單,創傷小,并發癥少,安全系數高,是一種實用有效的診療方法。陜西食管賁門狹窄擴張器
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