椎體成形術采用普通直型注射器經雙側椎弓根穿刺，與單側椎弓根入路相比，雙側入路可以很好地改善骨水泥的分布情況，并且明顯降低了術后傷椎坍塌的風險，但是雙側穿刺會帶來多次穿刺、增加創傷和出血等損傷。對于單側椎弓根入路的椎體成形術，以往提高骨水泥均勻分布性的方案是增加穿刺的內傾角，而PCVP采用的是彎角裝置，它能夠以較小的穿刺角度將骨水泥更加均勻地注射到傷椎內，從而更有效地緩解疼痛和矯正脊柱畸形。PCVP的穿刺角度明顯小于單側椎弓根入路的椎體成形術，并且PCVP還能降低損壞椎弓根內壁和神經的風險。經皮椎體成形術后以創傷小、痛苦小、效果明顯等特點，逐漸應用于各類疼痛性椎體疾病診療中并取得理想療效。山東經皮后凸椎體成形術

影響經皮椎體成形術中骨水泥的分布有多種因素：①骨水泥的性狀及用量是其中一個重要因素，高黏度骨水泥可注射時間長，顯影效果好，便于更精確控制術中骨水泥流向位置，骨水泥分布更加均勻。②術前骨密度會影響骨水泥的分布：骨密度越低的患者其椎體內正常骨小梁結構消失，呈現疏密不一致的結構，導致骨水泥彌散不良，在傷椎內存在微動會導致椎體成形術后腰背部殘余疼痛的出現，同時術后再發椎體骨折的發生率也會增加。③手術方式的選擇：雙側穿刺的骨水泥分布更加彌散，骨水泥在每一側的灌注量相對于單側要少，骨水泥滲漏的發生率較低。④骨折天數可能也會影響骨水泥的分布：此次研究中彌散分布組的病程比彌散不良組短，有研究表明，患者骨折2周后骨折間隙內原有的缺損被組織血腫、纖維瘢痕等軟組織填充，增生的軟組織會影響骨水泥在椎體內的彌散。甘肅體成形 品牌經皮椎體成形術患者術后并發癥主要包括被傳染、骨水泥滲漏、肺栓塞、鄰近椎體骨折等。

經皮椎體成形術于局部麻醉下實施，術中患者呈俯臥身體的位置并將腹部騰空，經椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥[聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）]，其目的為增加錐體強度、改善脊柱功能、迅速緩解疼痛[9]。但應注意的是，利用經皮椎體后凸成形術診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折無法對原有椎體高度、骨折后后凸高度等情況予以有效改善。經過臨床多年實踐，經皮椎體成形術診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的技術不斷得到完善，已成為各級醫療機構用于診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。

為保證骨水泥能夠在椎體骨折線內均勻彌散，術前準確判定骨折線部位，術中采用雙側置管注射骨水泥，其中一條管道位于骨折線下方，使骨水泥較容易向骨折線內滲透。如果穿刺管道位置遠離骨折線部位，容易出現骨水泥在椎體骨折線內彌散不佳。如果椎體骨質疏松程度相對較輕，骨小梁粗大，骨小梁間隙較小，骨水泥在骨小梁內滲透的能力較差，也可能會導致骨水泥彌散不佳；如果椎體骨質疏松嚴重，骨小梁稀疏，骨小梁間隙較大，骨水泥彌散空間較大，這可能有助于骨水泥更好地在椎體內彌散。椎體成形術是通過經皮或椎弓根外入路置入經皮穿刺 的針，將 PMMA 骨水泥注入骨折的椎體。

使用高黏度骨水泥椎體成形術診療OVCF，可以縮短手術時間，減少醫護人員進行X光X線下的次數，緩解患者術后疼痛和提高患者日常生活能力，對于改善OVCF患者的傷椎形態、提高功能具有較好療效，同時有充分證據證明高黏度骨水泥滲漏率低于低黏度骨水泥。高黏度、低黏度骨水泥椎體成形術在改善生活質量和減輕疼痛方面是安全有效的，高黏度骨水泥用于診療OVCF具有較低的水泥滲漏率，而低黏度骨水泥在椎體高度恢復中效果更好。高黏度骨水泥可以明顯改善OVCF患者的癥狀體征，如改善麥克吉爾疼痛評分等。椎體成形工具包不能用在對金屬材料過敏者身上。陜西體成形工具

經皮椎體后凸成形可在診療早期恢復骨質疏松性椎體壓縮骨折患者的步行運動功能，且較少發生骨水泥滲漏現象。山東經皮后凸椎體成形術

行單側后凸成形、骨水泥注射量不足、肥胖等患者更易出現這種情況，因為骨折椎體復位填充骨水泥后仍殘留部分空隙，在體重的作用下椎體高度再次下降，所以這類患者選擇行椎體成形或后凸成形術時，盡量采用雙側入路，并注入盡可能多的骨水泥，下地行走的時機適當推遲。后路椎弓根釘目前仍是診療胸腰椎骨折較為經典、常用的方法，入路簡單而且新鮮骨折的復位效果好。但由于老年患者椎體骨質疏松，內置物的把持力差，再加上骨折椎體復位后空隙較大，早期下地后椎體有塌陷、高度丟失的趨勢，導致椎弓根釘棒上的應力急劇增加，易出現螺釘松動、斷釘斷棒等現象，內固定失敗率很高。山東經皮后凸椎體成形術

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