食管賁門肉瘤患者由于進食困難嚴重影響全身營養狀況,常使患者不能耐受放、化療等綜合診療,限制了患者生存期的延長。經聯合擴張診療后,可增加 患者食物的攝入,改善患者的營養狀況及生活質量,增加了對診療的依從性。對于原本胃鏡不能通過、光纖不易置人的病變狹窄部位,經擴張診療后,胃鏡可順利通過,可準確測量病變長度,引導置入光纖,充分照射病變部位,使光動力診療得以順利完成。通過多次光動力診療及局部化療,有利于逐層除掉贅生物組織,提高近期療效,延長患者的生存期。狹窄擴張器在擴張時要時刻觀察擴張器頭部顯影環的位置,以保證插入的位置準確。新疆哪些狹窄擴張器生產企業
丙泊酚聯合芬太尼運用于胃鏡下探條擴張術是診療食管狹窄的安全有效方法。操作方法:常規胃鏡檢查,觀察食管狹窄部位及程度,估計所需要的擴張器型號及狹窄部位近端距門齒的距離。通過活檢孔將引導鋼絲越過狹窄處戳入胃腔,退出胃鏡;探條涂上潤滑液,將其沿導絲送人食管腔,感有阻力后,繼續緩慢推進.使其圓柱體部達到狹窄部遠端或使其前端達到導絲彈簧部,保留3~5min,退出擴張器并繼續保持導絲位置相對固定。從小到大依次增加擴張器的直徑。擴張完畢后連同導絲一起退出。再次進鏡觀察狹窄處的擴張程度、有無并發癥及擴張后的情況,滲血明顯者用80mg/L冰去甲腎上腺素鹽水噴灑止血。肉瘤性狹窄診療后置人食管支架。術中出現血壓和血氧下降顯揚昭著者,予以吸氧、暫緩操作等處理,恢復后再操作。陜西狹窄擴張器比較價格狹窄擴張器不適用在食道吻合口狹窄確認腫瘤復發患者身上。
內鏡下的擴張診療是解除食管吻合口術后狹窄理想的療法,近年來內鏡下探條擴張術診療食管術后吻合口良性狹窄得到廣泛應用,用擴張器進行擴張診療具有投人少、操作簡單、費用少等特點,已作為對狹窄的上品診療方法。沙氏擴張器是通過探條的外力作用擴張食管腔,松解及撕裂狹窄環周的纖維無法修復的纖維組織組織,使狹窄局部肌層撕裂松解而達到診療目的。因此,對擴張術后出血量不大,無穿孔征象者,應盡早進食,減少撕裂部因粘連、愈合而降低療效。
內鏡下的食管擴張術是解除食管賁門狹窄有效方式之一,其診療原理主要有以下兩方面:一是對狹窄處食管壁的纖維組織進行強力的伸張,二是引起狹窄處的一處或多處撕裂來達到擴張作用。在清醒狀態下使用大直徑探條擴張時會引起患者強烈的胸痛,甚至出現血壓升高、心律異常等,故許多患者不愿接受大直徑探條擴張.無法徹底撕裂狹窄處瘢痕纖維組織,降低了擴張效果。同時常規胃鏡檢查時常有咽部不適、惡心、嘔吐等痛苦反應,導致部分患者不愿接受診療或達不到很佳的療效。狹窄擴張器在X線下,使用食道鏡和導絲作為指導,可以有效放置擴張器造成穿孔的風險。
手術診療創傷大?恢復時間長?術后仍可能并發再狹窄。內鏡下食管狹窄的擴張診療創傷小?可進行多次擴張診療?經濟?相對開放手術安全?已成為食管良性狹窄和惡性狹窄姑息診療的一種方法?分探條擴張、氣囊擴張以及記憶金屬支架置留術。氣囊擴張法因氣囊長度有限?長病灶擴張不如探條擴張效果好?同時氣囊擴張是由助手注氣?術者并無手感?因而并發穿孔的概率遠較探條擴張者多。記憶金屬支架置留術主要適用于食管、賁門部贅生物所致狹窄或肉瘤腫復發所致的狹窄?良性的病變一般不用此法。狹窄擴張器要下X線下進行操作,使導絲和擴張器插入的方向正確無誤。四川狹窄擴張器市場報價
狹窄擴張器供內窺下食道、賁門狹窄擴張診療使用。新疆哪些狹窄擴張器生產企業
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