①輸尿管狹窄段不宜太長，＜2.0cm手術相對安全、效果較好； ②篩選結石大小，建議結石＜2.0cm，由此可以控制輸尿軟鏡手術時間（＜1.5h），一定程度上減少尿源性膿毒癥和輸尿管狹窄復發； ③球囊擴張一般分2-3次進行，每次3min，以見到脂肪組織效果很不錯的，擴張過程中始終保留一根安全導絲； ④球囊擴張完成后避免反復輸尿管硬鏡檢查，一次性置入輸尿管軟鏡鞘，可以減少尿外滲和醫源性輸尿管損傷，降低輸尿管狹窄復發率； ⑤若球囊擴張后軟鏡鞘仍無法通過狹窄段輸尿管，可以嘗試在導絲引導下直接置入輸尿管軟鏡聯合鈥激光碎石，該方法只于結石較小、無明顯被傳染患者，且需要嚴格控制碎石時間及灌注壓； ⑥碎石完成后先放導絲，再拔軟鏡鞘，因為導絲容易從擴張后的輸尿管黏膜損傷處穿出形成假道，若出現導絲脫落，建議使用泥鰍導絲等質軟的導絲，避免輸尿管擴張段損傷加重甚至導絲或雙Ｊ管穿出輸尿管外； ⑦術后常規留置F6雙J管6-12個月，對伴有被傳染或重度腎積水患者，放置雙J管應12個月，有利于積水改善以及腎盂張力的恢復。球囊導管部分具有良好的柔韌性和支撐性，可順利穿過狹窄的人體腔道。北京球囊導管

球囊-取石球囊具有前端軟頭，有一定弧度的設計特點，在成角明顯病變的內鏡直視下進行試探性插入過程中更方便快捷且不易導致穿孔，本研究中無一病例出現穿孔并發癥。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道tumor狹窄段的長度，在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內時，可根據球囊腔內液體的性狀或使用注射器輕抽，若為糞水則可判斷球囊遠端位于腸腔內，可較好提高安全性。在非X線 進行內鏡下結直腸支架置入術的操作中，雖然可以通過術前腹部CT影像資料了解結直腸cancer腫的部位和梗阻程度，并評估狹窄段長度，但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導致所測狹窄段長度與實際有所偏差，并影響支架尺寸的選擇。因此，在內鏡操作中，通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后，鏡身外取石球囊導管兩者之間的距離，并結合腹部CT影像資料，則能更準確得出結直腸tumor狹窄段長度，以便選擇長度合適的結直腸支架，進而提高了在非X線 下結直腸支架置入的成功率，此辦法可以彌補在非X線 無法進行造影明確tumor狹窄長度這一不足之處。貴州球囊大概費用球囊-椎體球囊不能用在嚴重心肺疾病的患者。

球囊擴張術對狹窄段局部具有輻射性施壓的特性，不僅可即刻顯效，長期療效也較滿意，操作簡便、安全，與擴張有關的并發癥少見。經導絲的三級球囊擴張器集中了經導絲的球囊和經內鏡的球囊的優點，在不同的大氣壓下球囊可擴大至不同的大小。一方面擴張在導絲介導下進行，避免了經內鏡球囊的盲目擴張，較安全，另一方面它又是在胃鏡直視下進行，避免了經導絲球囊擴張時不必要的X線。另外它不必更換球囊，可進行三級擴張，避免了探條擴張時反復進入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血、水腫以及出血、疼痛甚至穿孔等，所以一般情況下可代替探條擴張器，并較之安全、患者痛苦少、操作簡便。在不退出胃鏡的情況下，抽盡球囊中的液體，將球囊緩慢退出胃鏡孔道，可繼續進行活檢及止血等其它鏡下診療。經導絲的三級球囊不僅適用于食管的擴張，同時還可用于幽門、結腸的擴張診療。

球囊-腎造瘺球囊的使用方法： 1.在 引導下將腎造瘺球囊擴張導管沿0.038″導絲末端送入，將其放置在需要擴張的區域。借助球囊內顯影標記，確保定位正確。 2.用帶表壓力泵抽取無菌液體，排空壓力泵內空氣。 3.將壓力泵與腎造瘺球囊擴張導管的注液腔連接，向球囊內緩慢注入液體，監測擴張壓力達到工作壓力12atm時，將工作鞘推至球囊適當位置上。 4.擴張操作完成后將球囊內的液體抽干凈，將球囊收縮處理。 5.當球囊完全縮小后，輕輕地逆時針旋轉，緩慢退出腎造瘺球囊擴張導管，同時保留工作鞘和導絲在適當的位置。不適用于重度內痔或肛周靜脈曲張出血期的患者。

球囊-氣管用球囊使用時的注意事項： 1、使用者應是經過培訓的醫生。 2、使用本產品前，請務必充分了解并掌握其技術原理、使用方法、臨床適應癥以及內窺鏡球囊擴張手術相關的風險。 3、請使用帶壓力表的壓力泵對球囊充盈，以便能準確監測壓力，如果使用壓力高于規定的球囊耐壓，球囊存在破裂的風險。 4、壓力泵的較大工作壓力必須大于球囊耐壓。 5、切勿將該產品使用在說明書中規定的適應癥以外的用途。 6、初包裝破損，嚴禁使用。 7、如果產品超過有效期，嚴禁使用。 8、一次性使用產品，用后銷毀，嚴禁重復使用。 9、請在術前多準備一套一次性氣管用球囊擴張導管。 10、請在術前確認與一次性氣管用球囊擴張導管聯合使用的器械安全有效。 11、如果在手術過程中遇到阻力，在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前，不要推進導管。 12、本產品使用時，應嚴格執行無菌操作規范。球囊-椎體球囊不能用于有椎體成形術（PVP）或有球囊擴張椎體后凸成形術（PKP）診療史的患者。山西球囊擴張導管

球囊屬于一次性使用產品，用后銷毀，嚴禁重復使用。北京球囊導管

球囊-氣管球囊使用時的注意事項： 1.球囊必須使用液體進行充盈。可以使用無菌水、無菌生理鹽水進行充盈，具體充盈液體視具體情況而定。嚴禁使用空氣或其他氣體物質作為球囊充盈介質。 2.加壓壓力不得大于標簽上規定的耐壓值。 3.如果出現球囊破裂或者壓力驟降現象，應立即停止手術，收縮球囊并將球囊和內窺鏡作為一個整體小心撤回，不得試圖將破裂的球囊通過內窺鏡通道撤回。待球囊撤出體外后將球囊從內窺鏡前端剪斷，重新更換新的球囊再實施手術。 4.使用帶表壓力泵來監測壓力。進行擴張時，壓力讀數可能會出現變化。根據需要調節球囊壓力，以便符合所需直徑對應的壓力（各直徑所對應的壓力略微下降是正常現象）。北京球囊導管

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