由于取石網籃未使用時一般收縮于鞘管之內,使用時再將其撐開,所以為了防止網籃變形需要對網籃進行熱定形的處理。現有的熱定形加工方法是將鎳鈦絲固定相應形狀后在高溫爐內加熱至550~600℃,高溫爐一般使用的是馬弗爐或回火爐。設備由防火隔熱材料組成,通過電阻絲對爐膛加熱,功率一般在15kW以上,從室溫升溫至工作溫度后在高溫環境下打開爐門將工件放進爐膛,關上爐門加熱時間10~20min,加熱時間到后打開爐門取出工件快速進行水冷卻或者自然冷卻。這就是現有鎳鈦記憶絲的定型工藝。取石球囊頭端變徑倒圓處理,有效避免腔壁損傷,易于括約肌插管和通過。福建取石球囊是什么
ESBD診療膽總管結石其一次取石成功率及術后早期并發癥發生率與EST相當,平均操作時間及使用機械碎石的機率與EST相比較低,且ESBD術具有保留括約肌生理屏障功能。因此診療膽總管結石具有很高的安全性、有效性。EPBD具有不損傷括約肌部分保留了其生理功能、遠期并發癥發生率低等優點。出對于結石直徑≤10mm的患者EPBD可以作為替代EST的另一種取石方式,與EST相比其出血的風險相對較低。EPBD術可以作為EST術的替代方法,其具有操作相對簡單、方便、能部分保留十二指腸括約肌括約肌的功能,減少遠期并發癥等特點。新疆一次性取石球囊廠家取石球囊囊體表面光滑,對膽管的損傷極小,更適合應用于長期口服抗凝藥以及其他凝血障礙疾病的患者。
取石球囊與取石網籃相比,取石網籃由多根細金屬絲組成,在取石過程中,張開的細金屬絲對EST后的十二指腸括約肌有一定的切割作用,容易造成括約肌出血。另外張開網籃的過程對膽道也有一定的損害。而球囊的標簽較光滑,對膽道幾乎無損傷,更適合應用于長期口服抗凝藥及患有其他凝血障礙疾病的結石患者。取石球囊的應用范圍不應該只只局限為清理膽道殘石碎石,應該充分利用球囊優勢。搭配網籃等各種器械,提高ERCP診療膽總管結石的成功率和安全性。
球囊-取石球囊的禁忌癥及注意事項: 禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥: 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥,潰瘍者: 5、對天然乳膠、造影劑或其他手術中用到的藥物過敏者禁忌使用。 注意事項: 1、必須由經過培訓的醫師操作。 2、初包裝破損,嚴禁使用。. 3、如果產品超過有效期,嚴禁使用。 4、-.次性使用產品,用后銷毀,嚴禁重復使用。 5、ERCP手術中注射造影劑必須在X線監視下進行。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。 7、請在術前多準備一套一次性使用取石球囊。 8、請在術前確認與一次性使用取石球囊聯合使用的器械安全有效。 9、如果在手術過程中遇到阻力,在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前,不要推進導管。 10、本產品使用時,應嚴格執行無菌操作規范。取石球囊適用于復雜、難以取出的結石,提高括約肌切開的安全性,對膽道、壺腹及十二指腸括約肌的損傷較小。
取石球囊擴張建立取石通道,應根據膽總管直徑和結石大小來選擇球囊的直徑。球囊直徑與膽總管直徑應基本一致或略小于膽總管直徑,但若結石寬直徑小于膽管直徑,則所選球囊直徑應與結石大徑相當。注意括約肌旁憩室的病例擴張后易發生穿孔,球囊直徑應相應小一些,擴張時應隨時觀察括約肌周圍情況,防止發生穿孔。如遇到結石較大且堅硬時,碎石不成功,應盡量反復活動網籃,讓結石從網籃內脫出,退出網籃;經反復努力結石仍不能從網籃脫出者,千萬不能盲目向外牽拉網籃,以免引起出血和穿孔。正確的做法是從體外剪斷取石網籃主干,退出十二指腸鏡,立即轉外科行手術診療。取石球囊如果出現在十二指腸中,應打開兩通閥旋鈕,并縮癟球囊。福建取石球囊是什么
取石球囊具有多種直徑選擇,方便臨床選擇。福建取石球囊是什么
取石球囊在使用時一般只要括約肌切開后擴張的稍微大于結石直徑,大部分情況下一個取石球囊就可以完成手術了。取石球囊有以下幾個優點:1、少吃線;2、省錢,比較網籃取石后需要取石球囊來清掃剩余細小結石,少用了一個取石網籃;3、避免了結石括約肌口嵌頓導絲不能再進入的情況發生。操作要點:結石拉到括約肌口稍微拉緊的時候大約看到1/3的結石,這時結石可以加力取出;如果一點也看不到結石露頭,盡量不加力。改用碎石、或者更大的取石球囊擴張再取石。福建取石球囊是什么
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