內鏡下帶內槽透明帽吸引聯合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單，可以完整取得病理標本，緩解患者焦慮情緒。對于小于1cm的病變，特別是胃底部病變，采用ESD手術方式費時費力，對技術要求高。內鏡下摘除胃壁黏膜下腫物的前提需要排出血管切跡、壁外壓迫及較大瘤體腔外生長，所以檢查前超聲內鏡探查非常重要，需要著重觀察病灶的大小、生長方式及組織來源，對于不符合內鏡切除的病灶，需要果斷放棄，讓患者接受較好的診療方式。對于那些微小胃底黏膜下腫物的患者，若患者情緒緊張，不能接受長期的內鏡隨訪，可作充分術前準備，且予良好的術前溝通，并采用內鏡下帶內槽的透明帽吸引聯合新月形圈套器電凝電切除，同樣可以完整切除，取得病理診斷，且安全、可靠，并發癥可控。電圈套器聯合CO2冷凍等診療氣道內贅生物或息肉，安全、有效、快速。海南電圈套器適應癥

氬氣刀，即氬等離子體凝固，可以有效切除中心氣道內的增生病變。電圈套器是一種特殊類型的高頻電刀，普遍應用于消化道贅生物或息肉的電切摘除，在氣道息肉或贅生物的診療中也有應用。。氬等離子體凝固術（argonplasmacoagulation,APC）強烈的干燥作用可使組織攣縮，達到診療作用。其優點如下：診療過程中煙霧較少、視野清晰；不與病灶直接接觸，避免了探頭被組織粘連；電凝光束呈藍白色，可視性佳，且凝固深度為3～5mm，可以避免穿孔。湖南電圈套器是幾類醫療器械高頻電刀是利用熱作用對贅生物進行電切和電凝。

內鏡下息肉切除術是診療尚未病變息肉的有效方法，但術后出血發生率高，對于直徑大于1cm的粗蒂息肉及體積較大的息肉，更易發生出血及穿孔。為了降低出血等并發癥，采取預防性蒂部結扎的方法診療結腸有蒂大息肉，有效地降低了術后出血發生率。術前使用金屬夾鉗夾息肉蒂部隨后進行息肉電凝電切首先由日本學者報道，它有效地降低了出血、穿孔等并發癥。在進行蒂部結扎時，鈦夾方向應與腸道黏膜直行方向平行，便于圈套器的操作。圈套器套持的切割點與夾子保持一定距離，避免接觸產生異常電流灼傷腸壁，或太靠近夾子造成夾子當即脫落引起出血。

高頻電切術是息肉切除的基本方法，但是在寬蒂息肉切除中單純應用高頻電切術仍存在較高的出血風險，做好切除前準備是提高診療安全性的關鍵。尼龍繩套扎術是息肉切除的新方法，通過阻斷息肉的滋養血管避免電凝時息肉基底部出血，被認為是寬蒂息肉診療的可靠輔助手段。寬蒂息肉是息肉蒂直徑>1.0cm的特殊類型息肉，其黏膜下滋養血管豐富、切除過程中操作不當可直接導致創面大出血，故對此類切除難度較高的息肉應增加輔助性手術措施，在確保息肉完整切除的同時增加手術安全性。尼龍繩套扎術是利用尼龍繩結扎息肉根部，阻斷滋養血管對息肉的血液供應；同時尼龍繩圈在電凝時起到一定阻隔作用，可避免高頻電刀切除過深，減少腸穿孔概率。應用無痛腸鏡下高頻電凝電切術診療大腸息肉患者能有效穩定患者術中血流動力學指標，縮短手術時間。

圈套器熱切除術手術方法：患者取左側臥位，選擇Olympus290雙焦距結腸鏡進鏡找到息肉并選取較好位置后，用圈套器圈套息肉基底部并逐漸收緊圈套器后，輕輕向腸腔內提起息肉及其周邊黏膜1-3mm，使圈套器盡量遠離腸壁黏膜，用高頻電流發生器交替進行電凝、電切，脫落后基底部呈白色。一次切除不完全者可以再次圈套電凝電切，直至經NBI及雙焦距功能判斷息肉完全切除，邊緣無殘留。創面出血不止或創面過大可行金屬鈦夾縫合創口并止血。圈套器牽引也有其獨特的優點：（１）圈套器是內鏡手術中常用器械，所需材料易得。（２）操作方法簡單，易于快速掌握。內鏡冷圈套器切除術是一種完整切除率高、用時短、利于創口愈合的診療技術。廣東電圈套器醫療器械類別

在無痛內鏡下行各種切除術診療消化道息肉，手術具有費用低、損傷小、麻醉風險小等優點。海南電圈套器適應癥

雖然內鏡下消化道息肉的摘除方法很多?但安全一直是內鏡醫生和患者較為關注的問題。本資料顯示單純電凝診療息肉?確實存在較高的并發癥?如大出血及穿孔?創面滲血的發生率更高?而用尼龍線圈套扎大息肉根部后?因阻斷了大息肉的滋養血管?電凝切除時創面滲血或出血的發生得以避免；另外?電圈套是在尼龍圈套上方0．5cm處電凝電切?尼龍線圈起了一定的阻隔作用?因而很大的減少了因電凝切過深?造成胃腸穿孔的可能。操作中應注意以下幾點：將息肉暴露在較好視野?套扎前看清基底部?以便選擇較好套扎位置；套扎息肉待其發紺后方可游離尼龍線圈?以免過松?失去套扎的意義；電圈套應在尼龍線圈上方約0．50cm處套住息肉?并盡量與之平行?以免灼斷尼龍線圈?造成創面滲血、出血甚至胃腸穿孔。術后2周內禁止患者進行較激烈的活動和重體力勞動?避免進食粗糙食物?并給予適量能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。海南電圈套器適應癥

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