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福建體成形工具屬于哪類

來源: 發布時間:2022-10-15

經皮球囊椎體后凸成形術(PKP)是一種基于經皮椎體成形術改良和發展的脊柱手術微創技術。技術通過經皮穿刺,在病變椎身體的位置置植入球囊并擴張,使椎體產生空間,它可以明顯降低骨水泥注入所需的壓力,同時使骨水泥不容易流動,從而更安全的。臨床應用顯示PKP診療不但能有效地減輕疼痛迅速,也可以增加椎體的穩定性和強度,恢復壓縮椎體高度,糾正脊柱的生理彎曲,改善或緩解一些OVCF的并發癥的影響,由此達到提升患者生活質量的目的。經皮椎體后凸成形可在診療早期恢復骨質疏松性椎體壓縮骨折患者的步行運動功能,且較少發生骨水泥滲漏現象。福建體成形工具屬于哪類

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使用高黏度骨水泥椎體成形術診療OVCF,可以縮短手術時間,減少醫護人員進行X光X線下的次數,緩解患者術后疼痛和提高患者日常生活能力,對于改善OVCF患者的傷椎形態、提高功能具有較好療效,同時有充分證據證明高黏度骨水泥滲漏率低于低黏度骨水泥。高黏度、低黏度骨水泥椎體成形術在改善生活質量和減輕疼痛方面是安全有效的,高黏度骨水泥用于診療OVCF具有較低的水泥滲漏率,而低黏度骨水泥在椎體高度恢復中效果更好。高黏度骨水泥可以明顯改善OVCF患者的癥狀體征,如改善麥克吉爾疼痛評分等。廣東有實力的椎體成形工具包單側彎角椎體成形術與傳統雙側入路椎體成形術比較,手術創傷小、時間明顯縮短。

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根據患者腰椎QCT檢測明確患者骨質疏松程度,指導進行穿刺方法,可縮短手術時間,減少X線下次數,有效提高椎體成形術的安全性。對于擬行椎體成形術診療的老年患者,術前均行腰椎QCT值檢測很有意義,其中對達到骨質疏松者(QCT<80g/L),建議以單側入路為主,選擇病變側穿刺;病變側椎體骨折壓縮塌陷嚴重者及椎弓根被破壞者,為防止或減少骨水泥滲漏,建議從病變對側選擇單側穿刺入路;對于椎體骨折壓縮塌陷均勻者,若單側穿刺彌散效果不佳,可考慮行雙側穿刺;此外腰椎QCT顯示骨量減少或非骨質疏松(QCT>80g/L)的患者,建議采用雙側入路。

椎體成形術診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折并發癥包括骨水泥滲漏、被傳染、肋骨骨折、相鄰椎體骨折等,其中主要的還是骨水泥滲漏,常見滲漏部位為椎管內、椎間孔、椎旁組織、椎間盤及椎體靜脈叢等。造成骨水泥滲漏的原因包括骨水泥的用量、粘稠度、椎體壓縮程度完整程度等,如骨水泥用量過大,壓力就會加大,滲漏幾率增加;另外骨水泥過稀容易從椎體骨質破壞區表面的破裂口溢出。預防并發癥的發生,就要做到以下幾點:(1)術前查X線、CT或MR等影像資料,了解觀察椎體后壁、終板及椎弓根等結構的完整性,做到心中有數。(2)穿刺盡量一次成功,減少穿刺次數,反復穿刺可使骨水泥沿針道擴散,增加滲漏的機會。(3)要依據骨折的部位、壓縮程度來調整骨水泥的用量,骨水泥不要填充過多,造成壓力過大,以致滲漏,注射壓力要適中,X線下下觀察骨水泥彌散情況,如發現骨水泥進入血管內必須立即停止注射。(4)骨水泥的粘稠度要適中,骨水泥過稠不容易推注到椎體內,過稀容易發生滲漏。經皮椎體后凸成形術是由經皮椎體成形術基礎上發展的骨質疏松性椎體壓縮性骨折新型微創手術技術。

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彎角椎體成形為椎體成形的改良術式,其明顯的特點是能使骨水泥對稱均勻分布,平衡椎體兩側強度,理論上能保證骨水泥在椎體內的均勻分布,解決傳統經皮椎體成形單點、單次注射骨水泥分布不均導致骨折區疼痛緩解效果不佳的問題。與椎體成形診療比較,彎角椎體成形行骨水泥注射診療骨質疏松性椎體壓縮骨折可降低骨水泥的滲漏率,提高患者生活質量。椎體成形/椎體后凸成形在短期和長期緩解急性、亞急性和慢性骨質疏松性椎體壓縮骨折疼痛方面優于保守診療,椎體成形則成為診療骨質疏松性椎體壓縮骨折的首先選擇方法。經皮椎體成形術創傷小,術后恢復快,不良反應少,手術診療后,使患者骨折椎體更加穩定,改善骨折畸形情況。福建體成形工具屬于哪類

在椎體成形術中使用高黏度骨水泥椎體成形術診療 OVCF,可以縮短手術時間。福建體成形工具屬于哪類

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