經皮椎體成形術于局部麻醉下實施，術中患者呈俯臥身體的位置并將腹部騰空，經椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥[聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）]，其目的為增加錐體強度、改善脊柱功能、迅速緩解疼痛[9]。但應注意的是，利用經皮椎體后凸成形術診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折無法對原有椎體高度、骨折后后凸高度等情況予以有效改善。經過臨床多年實踐，經皮椎體成形術診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的技術不斷得到完善，已成為各級醫療機構用于診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。椎體成形術是通過經皮或椎弓根外入路置入經皮穿刺 的針，將 PMMA 骨水泥注入骨折的椎體。西藏經皮椎體成形和球囊擴張

使用高黏度骨水泥椎體成形術診療OVCF，可以縮短手術時間，減少醫護人員進行X光X線下的次數，緩解患者術后疼痛和提高患者日常生活能力，對于改善OVCF患者的傷椎形態、提高功能具有較好療效，同時有充分證據證明高黏度骨水泥滲漏率低于低黏度骨水泥。高黏度、低黏度骨水泥椎體成形術在改善生活質量和減輕疼痛方面是安全有效的，高黏度骨水泥用于診療OVCF具有較低的水泥滲漏率，而低黏度骨水泥在椎體高度恢復中效果更好。高黏度骨水泥可以明顯改善OVCF患者的癥狀體征，如改善麥克吉爾疼痛評分等。內蒙古體成形器械PVP 在診療OVCF中，在促進日常生活能力遠期效果方面和防止骨水泥滲透方面，對胸椎的效果優于腰椎。

椎體成形術采用普通直型注射器經雙側椎弓根穿刺，與單側椎弓根入路相比，雙側入路可以很好地改善骨水泥的分布情況，并且明顯降低了術后傷椎坍塌的風險，但是雙側穿刺會帶來多次穿刺、增加創傷和出血等損傷。對于單側椎弓根入路的椎體成形術，以往提高骨水泥均勻分布性的方案是增加穿刺的內傾角，而PCVP采用的是彎角裝置，它能夠以較小的穿刺角度將骨水泥更加均勻地注射到傷椎內，從而更有效地緩解疼痛和矯正脊柱畸形。PCVP的穿刺角度明顯小于單側椎弓根入路的椎體成形術，并且PCVP還能降低損壞椎弓根內壁和神經的風險。

骨水泥在椎體內部的分布可能是影響椎體骨折的一個因素。骨水泥在椎體內分布不均勻，導致椎體間力的傳導不均，可能會加速椎間盤的退變以及鄰近節段的骨折，同時，受力在椎體內部的分布不均勻，可能導致椎體未經強化區域出現骨折。有文獻報道PVP骨水泥在椎體內部的彌散效果要優于PKP，原因在于PKP手術球囊擴張過程中，將骨小梁向四周擠壓，被擠壓的骨小梁密集，阻止了骨水泥的彌散，造成骨水泥在椎體內形成團塊狀，不利于受力的均勻分散。相反，PVP手術中，骨水泥可以沿著骨小梁間隙彌散，更易與椎體形成一個整體。Liesbchner等發現雙側注射較單側注射骨水泥在椎體內分布更為均勻。但Knavel等的研究得出了與之相反的結果，其對917例OVCF患者行椎體成形術，發現單側穿刺法與雙側穿刺法對椎體強度與剛度的重建差異無統計學意義。經皮椎體成形因其創傷小、恢復快、止疼效果明確已經成為骨質疏松性椎體壓縮性骨折的有效診療方式之一。

與雙側經椎弓根入路相比，單側經椎弓根入路經皮椎體成形修復骨質疏松性胸腰椎體壓縮骨折具有骨水泥注入量少、穿刺次數少、創傷小等優點，而且能達到與雙側相似的修復效果，并無其他術后并發癥，而且不少醫生為了避免醫務人員與患者接受更多的射線而選擇單側經椎弓根入路經皮椎體成形診療。因此，提倡使用單側經椎弓根入路經皮椎體成形方案修復骨質疏松性胸腰椎體壓縮骨折，進一步提高修復效果。對骨質疏松性胸腰椎體壓縮骨折患者行單側和雙側經椎弓根入路經皮椎體成形診療均有滿意的止痛和修復效果，尤其是單側入路具有水泥注入量少、滲漏率低、手術時間短的優勢。單側彎角椎體成形術與傳統椎體成形術診療老年骨質疏松性椎體骨折的療效無明顯差異。內蒙古體成形術

經皮椎體后凸成形術、經皮椎體成形術均屬于微創手術，術中在避免對機體造成相應創傷的基礎上處理骨折情況。西藏經皮椎體成形和球囊擴張

經皮椎體成形能有效緩解患者的疼痛，是診療骨質疏松性椎體的有效方法，骨水泥在椎體內的分布形態是影響手術效果的重要因素，骨水泥分布彌散可減少患椎鄰近椎體再發骨折的發生率。但研究仍有不足之處：首先，只納入了行單側穿刺手術患者，可能會對骨水泥的分布形態有影響，需要考慮到雙側穿刺的病例，使研究更有說服力；其次，只是根據在X射線下對骨水泥分布形態進行分組研究，可以用CT三維重建進行骨水泥分布形態的分型，使研究更加嚴謹。西藏經皮椎體成形和球囊擴張

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