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河南電圈套器價格

來源: 發布時間:2022-10-26

對于支氣管內良性腫物,高頻電圈套可以達到徹底除去;對于惡性氣道贅生物,可姑息性解除支氣管腔狹窄或梗阻。胡軼等行高頻電圈套診療氣管、支氣管腔內3例良性神經鞘瘤,效果好。SHINOHARA等通過高頻電圈套成功切除2例脂肪瘤。高頻電圈套等介入診療手段對氣管支氣管惡性贅生物短期療效明顯,安全性高。菜花狀、括約肌狀帶蒂或基底較窄單個突起的贅生物經圈套器診療后,贅生物可大部分或完全切除,浸潤樣改變伴多個不規則突起圈套器切割則不理想。對于基底較寬的贅生物,可以通過多次高頻電圈套切除腔內病灶,圈套器電切后的贅生物殘基可行APC及冷凍術診療。支氣管鏡導引下圈套器電灼法建立犬氣管狹窄模型,具有操作簡便快速、安全、可重復性強等優點。河南電圈套器價格

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圈套器熱切除術手術方法:患者取左側臥位,選擇Olympus290雙焦距結腸鏡進鏡找到息肉并選取較好位置后,用圈套器圈套息肉基底部并逐漸收緊圈套器后,輕輕向腸腔內提起息肉及其周邊黏膜1-3mm,使圈套器盡量遠離腸壁黏膜,用高頻電流發生器交替進行電凝、電切,脫落后基底部呈白色。一次切除不完全者可以再次圈套電凝電切,直至經NBI及雙焦距功能判斷息肉完全切除,邊緣無殘留。創面出血不止或創面過大可行金屬鈦夾縫合創口并止血。圈套器牽引也有其獨特的優點:(1)圈套器是內鏡手術中常用器械,所需材料易得。(2)操作方法簡單,易于快速掌握。青海電圈套器適應癥在無痛內鏡下行各種切除術診療消化道息肉,手術具有費用低、損傷小、麻醉風險小等優點。

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高頻電切術是息肉切除的基本方法,但是在寬蒂息肉切除中單純應用高頻電切術仍存在較高的出血風險,做好切除前準備是提高診療安全性的關鍵。尼龍繩套扎術是息肉切除的新方法,通過阻斷息肉的滋養血管避免電凝時息肉基底部出血,被認為是寬蒂息肉診療的可靠輔助手段。寬蒂息肉是息肉蒂直徑>1.0cm的特殊類型息肉,其黏膜下滋養血管豐富、切除過程中操作不當可直接導致創面大出血,故對此類切除難度較高的息肉應增加輔助性手術措施,在確保息肉完整切除的同時增加手術安全性。尼龍繩套扎術是利用尼龍繩結扎息肉根部,阻斷滋養血管對息肉的血液供應;同時尼龍繩圈在電凝時起到一定阻隔作用,可避免高頻電刀切除過深,減少腸穿孔概率。

聲帶息肉主要診療方法是手術摘除術,一般需在直接喉鏡或支撐喉鏡下手術,顯微喉鏡手術必須在支撐喉鏡下才能進行,能否做支撐喉鏡是手術的關鍵,而且支撐喉鏡檢查痛苦大,脊柱畸形、體胖頸短、張口困難等無法進行檢查。以電子內鏡下活檢鉗摘除聲帶息肉較直接喉鏡或支撐喉鏡下手術光度強、視野廣,可隨意彎曲改變方向,易操作;但活檢鉗小,鉗取組織少,需反復多次鉗取,摘除多不完整,時間較長患者不能配合,且較大息肉需多次診療易反復。而射頻或微波診療聲帶息肉,操作難度大,聲帶反復刺激頻繁活動,診療時深淺不易掌握,并易傷及聲韌帶或聲帶肌,效果欠佳。內鏡下黏膜切除術是診療幼年性的息肉安全有效方法。

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黑斑息肉綜合征息肉的電切與一般的胃腸道息肉相比,具有以下特征:(1)良好的胃腸道準備十分重要,可減少因視野不清造成遺漏。(2)對于直徑小于0.4cm的扁平、顆粒狀或半球形息肉,以電熱活檢鉗鉗除或行氬離子凝固術(APC)。對于直徑0.5cm~2.0cm的息肉,因電灼法創面較大,可使用圈套法。(3)為避免配合不協調,可于助手套住息肉后,再由術者本人掌握圈套收緊速度及通電時間。圈套的切割位置盡可能較好,收緊圈套易緩慢。(4)對于大于3.0cm的廣基息肉易行粘膜切除術(PMR)、粘膜分塊切除術(EPMR)和行氬離子凝固術(APC)。創面較大者和/或疑有活動性出血術后用去甲腎上腺素注射液稀釋后沖洗創面,鈦夾夾閉預防出血。(5)術前查傳染病、血常規、凝血因子測定、心電圖等。PJS的息肉通常較大,且每次切除數目較多耗時較長,為避免患者不配合,聯合麻醉科采用靜脈全身麻醉后再行診療。圈套器輔助牽引技術,在消化道ESD、ESE診療減少注射藥量、注射次數及出血、穿孔等并發癥的發生。青海電圈套器適應癥

經結腸鏡高頻電圈套器聯合尼龍繩套扎術診療寬蒂息肉,可減少術中及術后出血,減輕機體應激及炎癥反應。河南電圈套器價格

膜下贅生物的切除方式有尼龍繩套扎法、內鏡下黏膜切除術(EMR)、內鏡下黏膜剝離術(ESD)。尼龍繩套扎法用尼龍繩套扎黏膜下贅生物,使其壞死脫落,標本不易收集送檢。內鏡下黏膜切除術(EMR)是先黏膜下注射后,再高頻電凝電切除贅生物,如果注射不當會導致贅生物不清楚,而導致失敗,特別是在食管。內鏡下黏膜剝離術是近幾年才普遍應用的一種內鏡下診療方法,但費時、診療費用高。內鏡下透明帽法黏膜下切除術是利用透明帽負壓吸引,使黏膜下贅生物進入透明帽內的同時用電圈套器切除黏膜下贅生物。河南電圈套器價格

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