因為幼年性的息肉較常見的臨床表現，可造成患兒貧血，影響生長發育，而且多發性幼年性的息肉，尚有病變的可能性，所以，結直腸幼年性的息肉的診療原則是一旦診斷即行內鏡下切除。內鏡下切除目前有EMＲ和黏膜剝離術(ESD)2種術式，因為幼年性的息肉多為有蒂的山田Ⅲ、Ⅳ型，且多數＜3．0cm，所以目前多采用EMＲ。小兒腸腔狹小，腸壁較薄，檢查過程中動作應輕柔，盡量少注氣。切除過程中，對于有蒂息肉，特別是粗蒂者，息肉血供豐富，建議先行尼龍繩等阻斷蒂部血流;對于無蒂的廣基息肉，可先行黏膜下注射使病變抬舉，再行電圈套器電凝電切。術后如創面較大，可應用鈦夾夾閉創面，這樣做可預防或減少術中、術后出血、穿孔等并發癥。本研究86例患者無一例出現出血、穿孔并發癥，可見EMＲ對于診療幼年性的息肉安全、有效、簡便、快捷、微創。綜上所述，幼年性的息肉多見于學齡前兒童，其臨床癥狀多表現為大便帶血，發病部位多為直腸，其次為乙狀結腸，且多為單發息肉，EMＲ為診療幼年性的息肉安全有效的方法。內鏡下橡皮圈套扎法可更有效降低消化道息肉患者炎性因子水平，對免疫功能影響較小，且并發癥發生率較低。遼寧黏膜下電圈套器切除術

尼龍繩套扎術利用尼龍繩對息肉根部行結扎處理，阻斷息肉血液供應，同時還可于電凝時發揮阻隔作用，避免手術切除過深，降低腸穿孔發生風險。對寬蒂息肉予以結腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術聯合診療，結果顯示實驗組息肉切除一次成功率較對照組高，且兩組息肉再生率均較低，且無明顯差異，充分說明對寬蒂息肉予以結腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術聯合診療，可進一步提高息肉切除一次成功率，效果更為明顯。原因在于該術式未對息肉基底面、黏膜下滋養血管造成過度破壞，且尼龍繩套扎寬蒂息肉，可有效阻斷息肉血供，致使局部炎癥性壞死，促進息肉脫落，有效除去息肉。寧夏電圈套器的適應癥經內鏡微創電切除診療結直腸巨大息肉是一種安全、有效的方法。

對黏膜下贅生物的部位來說，上消化道黏膜下贅生物均可通過內鏡下透明帽法黏膜切除術，但對胃底黏膜下贅生物，因透明帽與黏膜的接觸不密封，會導致黏膜下贅生物一次性不能切除，要注意殘留。胃竇黏膜較厚，透明帽的負壓吸引力要求達到4．OkPa；對黏膜較薄、易于吸人透明帽的部位，負壓可減小，估計黏膜下贅生物完全吸入透明帽即可，防止固有肌層吸人透明帽而導致穿孔。內鏡下透明帽法黏膜切除術診療黏膜下贅生物時，要防止電圈套器通電不良、速度過快導致切除后發生急性出血。

隨著臨床醫學不斷發展，結腸鏡下高頻電圈套器+尼龍繩套扎或鈦夾鉗夾已逐漸適用于臨床診療，且療效明顯。結腸鏡下，可直接觀察息肉位置、數量、形態、大小與出血等，切除后使用鈦夾鉗夾，可閉合創面，延緩且避免人工潰瘍所致出血及穿孔，同時可進行縫合修補，避免剖腹手術。高頻電切術可將電能轉化至熱能，且利用高溫切除息肉，無需麻痹，結腸鏡下診療效果更為明顯，其中總有效率為100%。使用鈦夾鉗夾可發揮防止出血及止血作用，減少了術中及術后并發癥發生風險，確保手術順利進展，且5～10d可自動脫落由腸道排出，對機體損傷較小;放置鈦夾鉗夾可準確定位病灶，且可有效保護胃及腸壁。支氣管鏡下高頻電圈套診治中心氣道贅生物狹窄安全有效。

已有的臨床研究認為大腸息肉是大腸病的前身，和大腸病的關系極為密切，其中巨大息肉要比普通息肉的惡變率高，因此及早的發現和切除該類息肉對病癥的預防有極為重要的意義。目前國內外主要采用活檢鉗鉗除、微波、高頻電凝切等方式來切除大腸息肉，巨大息肉的切除存在一定的危險性，主要采取鏡檢下高頻電凝切，消化道內鏡可以對患者的息肉性質進行甄別，幫助醫生清楚地掌握息肉的基本情況，為高頻電凝切的有效切除提供基礎；高頻電凝切采用先進的微創技術，對瘤體產生高熱，使血管壁快速乳化、凝固，達到消除息肉的目的。高頻電凝切效果明顯，對正常組織、細胞不造成任何破壞，具有安全、簡便的操作特點，是診療瘤體的有效方式。本研究根據患者息肉的位置、大小、病理、形態等情況選取合適的高頻電凝切對36例患者進行了分類診療，取得了滿意的效果，息肉的臨床切除率高達94.5%，且手術后未發生出血及穿孔等不良并發癥，隨訪調查1年后息肉復發率為0，這些結果說明了高頻電凝切診療的有效性和安全性的特點。明帽法黏膜切除術在上消化道黏膜下贅生物(<2．Ocm)切除中安全、快速、有效。山東一次性電圈套器

內鏡下帶內槽透明帽吸引聯合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單。遼寧黏膜下電圈套器切除術

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