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來源: 發布時間:2023-01-28

大片黏膜活檢可以獲取較大的病理組織,可獲得較細胞學病理更多的信息,可明確細胞及細胞間結構的改變,并了解病變侵犯深度。但該方法所取得組織為黏膜及黏膜下層,對于來源于更深的病灶,白光及NBI放大所見黏膜可能接近正常,或呈糜爛、潰瘍等表現,而活檢病理亻又提示正常或炎癥改變等陰性結果。同時,由于所取組織范圍較大,創傷較大,易出現出血、穿孔、澸染等并發癥,且手術所需器械多,醫療成本相對較高。 “鑿洞式”深挖活檢是在超聲內鏡引導下,使用活檢鉗深入黏膜下夾取異常聲像的組織,根據病變位于消化道管壁的層次調節持活檢鉗側手指力度,可使活檢鉗活檢位置深達固有肌層。理論上,深挖活檢既能夾取足夠組織,又能達到目標病灶深度。超聲內鏡引導下行深挖活檢,操作簡便,檢查時間短,患者易耐受。檢查所使用活檢鉗成本明顯低于穿刺針,夾取組織大,且可多處多次進行活檢。在活檢鉗處于開鉗狀態下前推,并在前推過程中由助手再重復開鉗,此時術者仍維持前推活檢鉗進程。黑龍江活檢鉗廠家

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由于胃黏膜壁較薄,電切可能會對胃黏膜造成損傷,而胃鏡下熱活檢鉗電灼不會對胃黏膜造成損傷,且亻又局部作用于病灶等因素有關,由此可知,與內鏡下電切術相比較,采用胃鏡下熱活檢鉗電灼術對胃微小息肉進行氵臺療安全性更高。即使內鏡下電切術創傷性較小,但依舊屬于一種應激性操作,會在不同程度上影響患者的生理、心理、內分泌、神經等方面,不利于其術后恢復。胃鏡下熱活檢鉗電灼術不亻又操作簡單、便捷,且具備較高的安全性、術后恢復迅速等優勢。青海熱活檢鉗價格圈套器和活檢鉗均能安全有效地氵臺療結腸小息肉。

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泥鰍導絲全程親水性,使導絲摩擦阻力降低,整個導絲表面涂有特殊的高分子材料,在濕潤的情況下十分滑爽,便于通過極狹窄的間隙。導絲內芯為鎳鈦記憶合金,具有很好的柔韌性,頂端呈“J”形以及260cm的長度可以方便通過捻搓導絲達到改變導絲的方向,更加準確地選擇性地插入目標肝內膽管。因此在行肝內膽管超選擇性插管操作時,利用泥鰍導絲的柔韌性、可旋轉改變方向等特性,再通過調節導絲與切開刀的距離,以及切開刀鋼絲的張力,使導絲準確進入目標肝內膽管,理論上具有更多的優勢。

氣管內超聲引導建隧活檢術(endobronchialultrasoundguidedtunneldrillingbiopsy,EBUS-TDB)是指在氣管內超聲(EBUS)引導監視下,經主氣道建立透過黏膜及黏膜下各層組織結構的隧道(建隧),用活檢鉗經建隧自縱隔或緊鄰主氣道病灶活檢取材的介入呼吸病學技術。此項技術包括氣管內超聲引導針吸活檢(endobronchialultrasoundguidedtrans?bronchialneedleaspiration,EBUS-TBNA)、建隧和活檢鉗取材3個步驟。EBUS-TDB是氣管內超聲引導經氣道淋巴結活檢(endobronchialultrasoundguidedtransbronchialnodebiopsy,EBUS-TBNB)技術的延伸和發展。該技術在良忄生病灶診斷中的敏感性和特異性均優于EBUS-TBNA,且安全性好。活檢鉗冷切除可避免遲發性出血、腹脹的發生。

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圓形杯、橢圓形杯的活檢鉗鉗瓣的長度及杯口面積不同,FB-25帶側孔圓形杯活檢鉗鉗瓣瓣口頂端間距6.0mm,鉗瓣長度2.0mm;FB-23帶側孔橢圓杯形活亻本組織檢查,鉗瓣瓣口頂端間距6.5mm,鉗瓣長度2.5mm。它們所取得的組織大小及深淺不相同,則取到典型病變細胞和組織的概率不相同。劉玲等選擇這2種活檢鉗進行活檢質量分析,表明橢圓杯活檢鉗活檢面積和深度略大于圓形杯,能準確定位,不易打滑,能獲取較大的組織樣本,疑診、假陰性率低,活檢質量高于圓形杯活檢鉗。但橢圓形杯活檢鉗在獲取較大的組織的同時也增加了活檢后出血的風險,凝血功能不好的患者可采用圓形杯活檢鉗,獲取組織時損傷盡可能小,以減少出血風險。唐小鶴等比較有針和無針2種活檢鉗在慢性胃炎胃鏡活檢時取材效果及病理結果,認為有針活檢鉗比無針活檢鉗取材效果好,臨床上可推廣應用。對于臨床高度可疑而普通內鏡活檢未能獲取有效病理支持的病例,可行超聲內鏡引導下深挖活檢。廣東微創活檢鉗

對于直徑在1-3mm之間的息肉采用活檢鉗鉗除術。黑龍江活檢鉗廠家

經胃鏡黃斑馬導絲引導三腔喂養管應用于上消化道狹窄患者置管時間短、成功率高、并發癥少,值得臨床推廣使用。經鼻胃鏡黃斑馬導絲引導下三腔喂養管置入術術前準備同前,經鼻插入鼻胃鏡至胃腔,從鼻胃鏡活檢孔道插入黃斑馬導絲,直至導絲通過狹窄部位,測量患者鼻腔外黃斑馬導絲剩余長度,緩慢退出鼻胃鏡。在退鏡的同時等距離插入導絲,同時吸氣以縮短導絲在胃內走行距離,直至鼻胃鏡完全退出,再次確定鼻腔外露部分導絲的長度。沿導絲將三腔喂養管插入直至通過狹窄部位以下,撤出導絲,再經口插入鼻胃鏡確認插管無誤,小心退出鼻胃鏡,插管結束,將三腔喂養管體外部分固定于患者鼻面部。黑龍江活檢鉗廠家

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