臨床采取手術方式切除寬蒂息肉時，多予以輔助性手術措施，保證息肉完全切除同時，提高手術安全性。尼龍繩套扎術利用尼龍繩對息肉根部行結扎處理，阻斷息肉血液供應，同時還可于電凝時發揮阻隔作用，避免手術切除過深，降低腸穿孔發生風險。對寬蒂息肉予以結腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術聯合診療，結果顯示實驗組息肉切除一次成功率較對照組高，且兩組息肉再生率均較低，且無明顯差異，充分說明對寬蒂息肉予以結腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術聯合診療，可進一步提高息肉切除一次成功率，效果更為明顯。原因在于該術式未對息肉基底面、黏膜下滋養血管造成過度破壞，且尼龍繩套扎寬蒂息肉，可有效阻斷息肉血供，致使局部炎癥性壞死，促進息肉脫落，有效除去息肉。電圈套器比較適合用于有蒂的贅生物或息肉。河北息肉電圈套器怎么用

常規ESD術操作難度較高，手術時間長，出血、穿孔等并發癥較常見。我們采用單發套扎器輔助電圈套器對上消化道黏膜下直徑＜15mm的病變行內鏡下切除診療，比較其與常規ESD手術的安全性和有效性。多連發套扎器目前普遍用于診療失代償期肝硬化門脈高壓癥并發食管靜脈曲張的病人。這種套扎黏膜切除的方法可以安全、快速的切除胃內直徑15mm以內的任何部位的胃黏膜。單發套扎器輔助電圈套器切除的方法診療上消化道黏膜下病變，由于操作較傳統ESD術簡單、手術時間明顯縮短，術中出血也明顯小于對照組。術中觀察組無病人發生穿孔，對照組1例病人發生了術中穿孔。提示單發套扎器輔助電圈套器套扎切除術較常規ESD術切除上消化道較小的黏膜下病變穿孔風險更小。廣東電圈套器廠家結腸鏡下高頻電圈套器聯合尼龍繩套扎或鈦夾鉗夾摘除大腸寬蒂、大息肉療效明顯，且安全性較高。

使用圈套器牽引法，需要注意以下幾個方面：（１）常規ＥＳＤ、ＥＳＥ剝離過程中，黏膜下層暴露不充分時或有可能穿孔或擔心標本遺失時，可考慮使用該牽引法。用圈套器固定在已切開邊緣的病灶上，根據病變部位及黏膜下暴露程度，及時調整向口側牽拉或向肛側推送圈套器，圈套器在牽拉或推送圈套器的過程中，不可用力過大、過猛，以免造成病灶的損傷。（２）體外圈套器與鏡子前端的玻璃帽須連接牢固，護士須收緊手柄，以防止向體內輸送過程中圈套器向鏡子上方滑脫，使圈套器無法向外推送釋放或圈套器脫出透明帽，導致帶入失敗。（３）鏡頭到達病灶附近時，當切開的黏膜吸入透明帽并釋放出圈套器后，護士要小心緩慢地收緊圈套器，當略感阻力時，放松吸引，并在內鏡觀察下，將圈套器前端金屬圈收到塑料鞘管內，回收金屬圈時防止帶入病灶及周圍黏膜，以免對創面或病灶造成損傷。

對黏膜下贅生物的部位來說，上消化道黏膜下贅生物均可通過內鏡下透明帽法黏膜切除術，但對胃底黏膜下贅生物，因透明帽與黏膜的接觸不密封，會導致黏膜下贅生物一次性不能切除，要注意殘留。胃竇黏膜較厚，透明帽的負壓吸引力要求達到4．OkPa；對黏膜較薄、易于吸人透明帽的部位，負壓可減小，估計黏膜下贅生物完全吸入透明帽即可，防止固有肌層吸人透明帽而導致穿孔。內鏡下透明帽法黏膜切除術診療黏膜下贅生物時，要防止電圈套器通電不良、速度過快導致切除后發生急性出血。采用高頻電圈套器圈套切除大于0.5cm的息肉方法簡單，出血少，療效明顯無復發，是一種理想的手術方法。

已有的臨床研究認為大腸息肉是大腸病的前身，和大腸病的關系極為密切，其中巨大息肉要比普通息肉的惡變率高，因此及早的發現和切除該類息肉對病癥的預防有極為重要的意義。目前國內外主要采用活檢鉗鉗除、微波、高頻電凝切等方式來切除大腸息肉，巨大息肉的切除存在一定的危險性，主要采取鏡檢下高頻電凝切，消化道內鏡可以對患者的息肉性質進行甄別，幫助醫生清楚地掌握息肉的基本情況，為高頻電凝切的有效切除提供基礎；高頻電凝切采用先進的微創技術，對瘤體產生高熱，使血管壁快速乳化、凝固，達到消除息肉的目的。高頻電凝切效果明顯，對正常組織、細胞不造成任何破壞，具有安全、簡便的操作特點，是診療瘤體的有效方式。本研究根據患者息肉的位置、大小、病理、形態等情況選取合適的高頻電凝切對36例患者進行了分類診療，取得了滿意的效果，息肉的臨床切除率高達94.5%，且手術后未發生出血及穿孔等不良并發癥，隨訪調查1年后息肉復發率為0，這些結果說明了高頻電凝切診療的有效性和安全性的特點。圈套器輔助牽引技術，在消化道ＥＳＤ、ＥＳＥ診療減少注射藥量、注射次數及出血、穿孔等并發癥的發生。海南電圈套器品牌

圈套器輔助預切開能充分暴露膽總管，層次更加清楚，操作方法簡單，可以作為解決困難插管的一個備選方案。河北息肉電圈套器怎么用

高頻電凝電切術是診療直腸息肉主要技術，具有操作簡便、創傷小等優勢，內鏡冷圈套器息肉切除術則是一種非電凝診療技術，不僅操作簡便，且完整切除率高，利于創口愈合。內鏡冷圈套器息肉切除術下標本保存的完整性更為理想，究其原因為：內鏡冷圈套器息肉切除術利用圈套器的物理切割特點套取病灶與周圍正常黏膜，且一次性完全切除病變，利于獲取到完整的標本；高頻電凝電切術則以熱效應對病灶與周圍組織進行切除，為了避免電灼傷，操作者往往將圈套器與基底部保持一定距離，所以標本質量相對較差。河北息肉電圈套器怎么用

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