骨密度下降可以導致骨骼變脆弱?由此引起的骨折可能發(fā)生在人體的所有部位上?其中脊柱就是容易發(fā)生的部位?骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折累及上腰椎和下胸椎的案例較多的?并可導致連續(xù)多個椎體高度丟失?引起前柱進行性短縮?從而造成胸腰椎后凸畸形?更嚴重的是引起持續(xù)性、頑固性疼痛?而這類疼痛往往是長時間的且診治效果不確切?長期影響病人睡眠?功能障礙?生活質(zhì)量下降?在老年人群中常會出現(xiàn)多種并發(fā)癥。椎體成形術無法恢復椎體高度?椎體球囊擴張后凸成形術可以恢復椎體高度并矯正畸形?可以有效緩解疼痛?但是合理選擇適應癥、精細的操作技術尤為重要。經(jīng)皮椎體球囊擴張成套器械較昂貴?尤其是球囊無國產(chǎn)產(chǎn)品?導致診治費用過高?不能作為常規(guī)手術開展?我們期待更為便宜的產(chǎn)品出現(xiàn)。椎體球囊擴張將疏松骨組織向周圍擠壓，形成一個相對空腔，給骨水泥注入提供了空間。北京體球囊使用

近年來，球囊擴張椎體成形在老年骨質(zhì)疏松患者椎體壓縮性骨折的臨床診治中普遍運用，療效明顯，已成為目前公認的診治方法。球囊擴張椎體成形術組椎體恢復至術前高度，剛度降低，很大載荷增加，椎間盤位移降低、應力增加，說明球囊擴張椎體成形術節(jié)段椎體所承受的應力并沒有轉(zhuǎn)移至臨近椎體，故臨近椎體的骨折可能與球囊擴張椎體成形無關，臨床使用球囊擴張椎體成形修復椎體壓縮性骨折安全性較好，為椎體骨折患者臨床術式的選擇提供了理論依據(jù)。安徽體球囊廠家椎體球囊有多種規(guī)格可選，醫(yī)生可根據(jù)患者的骨折類型懸著合適的球囊進行擴張。

通過加壓擴張球囊，使壓縮椎體終板抬升，恢復椎體高度，同時在壓縮椎體內(nèi)形成一個四周相對密閉的骨性空腔，將團狀期的骨水泥注入空腔內(nèi)，骨水泥凝固后和壓縮椎體成為一體，即形成以密閉空腔為模具的骨水泥鑄件，使壓縮椎體能夠有效承受脊柱的軸向負荷。一般來講，椎體后凸成形術中球囊雙側同時擴張的操作方式可使壓縮椎體的上下終板受力均勻而得到較好的復位效果，但本研究結果表明，三種不同技術的球囊椎體后凸成形術，均能完全或部分恢復椎體高度及剛度，增加椎體的抗負荷能力。單球囊雙側交替擴張及單球囊跨中線擴張并沒有引起椎體上下終板抬升高度不均。

雙側經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折要注意以下幾方面：①術前要通過MRI、X線等檢查明確并定位骨折椎體；②術前掃描檢查壓縮椎體后壁、終板是否完整；如不完整則注入必須適當減少骨水泥量，以免骨水泥滲漏進入椎管壓迫脊髓和神經(jīng)；③采取退針法注入骨水泥，以便骨水泥更為均勻、充實分布；在注入骨水泥時必須密切注意流動，預防滲漏；④在穿刺椎弓根盡量一次成功，避免多次穿刺，以確保椎弓根壁完整，并采取限量分次注入不同濃度的骨水泥。綜上所述，雙側經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可有效恢復傷椎體的高度，矯正后凸畸形，強化脊柱穩(wěn)定性，整體效果和預后優(yōu)于單側經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術。但該術式手術操作時間更長，術中出血較多，且骨水泥用量較大。椎體球囊多點擴張后增加了椎體復位 時球囊作用的相對面積，增加骨折椎體內(nèi)的空腔體積。

而關于PKP的止痛機制，一般認為是熱學.力學及化學因素:通過椎體后凸成形術將骨水泥注入椎體后，骨水泥作為填充物起到了一定的承載作用，而且還具有支撐及穩(wěn)定的作用。骨水泥在注入病變椎體后，在較短的短時間內(nèi)凝固，術后4h骨水泥凝固己達到90%以上，骨水泥在組織中凝固成塊，減少了因鈣缺失或溶骨性破壞造成的椎體骨強度的下降，穩(wěn)定病理性的微小骨折，使其在活動時不再刺激痛覺神經(jīng)的末梢;通常骨水泥在聚合時溫度可達122℃，可引起骨水泥周圍的神經(jīng)組織發(fā)生熱學的壞死，同時破壞組織內(nèi)的神經(jīng)纖維，從而使疼痛逐漸消失或緩解;當骨水泥釋放的溫度能夠持續(xù)1分鐘在50℃以上，成骨細胞就會死亡，而且神經(jīng)細胞對溫度的敏感性可能比成骨細胞更高。椎體球囊回縮性號，使用后可以從工作通道輕松撤回。四川體球囊膨脹尺寸

椎體球囊擴張成形術的患者多為需要手術診療才能緩解癥狀或者避免因長期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者。北京體球囊使用

應用PKP診治老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折病人后，總結以下結論：①PKP能夠比較安全有效的診治老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。②病人先行過伸復位后，然后再行PKP診治，能比較明顯的恢復椎體的高度。過去骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折以保守診治為主要診治方法，可以使病人癥狀緩解。但是骨質(zhì)疏松的椎體壓縮后“真空”現(xiàn)象的出現(xiàn)，可以使骨折壓縮的椎體不愈合和椎體的穩(wěn)定性差。還會引起腰背的慢性頑固性疼痛，嚴重的影響了患者的生活質(zhì)量。一些文獻報告老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治后，會增加相鄰的椎體發(fā)生骨折危險性。北京體球囊使用

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