取石球囊更適用于復雜結石的取出，取石過程中，當結石的活動度較大、結石多發且體積較小、結石在取石過程中破碎時，網籃往往不容易圈套住結石。此時，球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結石。這也是部分學者在網籃取石后應用球囊清理膽道的原理。另外，在實際應用中，結石較大，且在膽道中嵌頓嚴重，網籃在閉合狀態下越過結石后無法張開或張開后不能套住結石的情況屢次出現。此時應用球囊，越過結石后張開，依靠回拉球囊的推力常可取出結石。如果結石與膽管壁嵌頓緊密，導絲無法越過，球囊充氣后擴張近端膽道，結石則可順勢向近端移動，直至掉入十二指腸。所以相對而言,球囊清理結石比網籃更徹底。取石球囊每個型號有三種不同直徑，滿足臨床上不同病人的需求。遼寧取石球囊 國產 廠家

SEST+EPBD（內鏡下括約肌括約肌小切開聯合球囊擴張）在提高取石成功率的基礎上，手術操作時間和住院時間均有效縮短，術后并發癥少，安全有效，值得臨床推廣。內鏡下括約肌球囊擴張術較EST操作更簡單、安全，不但能保留括約肌括約肌的功能，而且出血、穿孔等并發癥的發生率明顯降低，被認為是可替代EST診療膽總管結石的方法。為了減少并發癥的發生，優化手術方法，對膽總管結石患者采用SEST聯合EPBD的手術方式，就是切開括約肌的切口較小，而后通過球囊引導，擴張括約肌切口處，因切口小，出血量明顯減少，且球囊擴張時，偏向了膽管側，胰液、膽汁引流順暢，出現胰腺炎的幾率減小。同時對括約肌的生理功能影響小，出現膽道逆行被傳染和結石復發的幾率明顯降低。山東取石球囊作用取石球囊三腔分為充盈腔，導絲腔和注射腔，單獨的注射腔道便于醫生注射造影劑或其他藥液。

取石球囊和取石網籃用于經ERCP氵臺療膽總管結石患者中均能獲得良好的氵臺療效果，且并發癥較少，取石網籃的成功率較高，取石球囊更快捷，可根據患者情況選擇合適的氵臺療方法。目前膽總管結石經ERCP取石方法主要是通過球囊取石或網籃取石。部分患者結石處理需兩種方法聯合使用才能達到氵臺療目的。國外對于優先球囊或網籃取石沒有統一規定，如歐洲及日本優先球囊，美國優先網籃。目前，我國在優先球囊或網籃在ERCP氵臺療的指南尚未明確規定。本研究發現，取石球囊取石需要時間短于取石網籃，差異有統計學意義（P＜0.05）。原因考慮以下：首先操作上網籃進入膽管時因十二指腸鏡與膽管走形有一定角度呈銳角，如果孚乚頭切開較小，網籃相對進入膽道困難，耗時較長。相反取石球囊因循導絲容易進入膽道。其次網籃取石抓取結石相對較復雜，因膽管角度或結石在膽總管下段以及結石過大過小都可造成不易抓取。取石球囊在結石上方充盈球囊順勢取石，操作簡單。根據本研究結果，對于年齡大、基礎疾病多、不宜過大切開孚乚頭且結石較小，操作時間越短患者安全性越高且并發癥越少，取石球囊取石是理想選擇。

取石網籃直接取石方法與其他方法相比有以下優點:(1)操作方法簡便，容易掌握，降低了術中取石難度。(2)設備要求不高，無需膽道鏡就能取石，降低了診療費用。(3)安全性高，取石網籃具有柔軟的特性，且其頭端圓頓，只要操作得當，不易損傷膽管壁，本組病例無膽道出血或穿孔并發癥發生。(4)取石成功率高，除嵌頓嚴重的結石均能順利取出。本組除1例嵌頓嚴重結石未取出外，其余病例均一次性取石成功，術后T管造影無殘石。(5)如果經膽囊管途徑取石，要求結石直徑小于0.6cm、膽囊管明顯擴張，而且對漂移至肝總管的結石無能為力。本研究為經切開的膽總管途徑取石，不受結石所在肝外膽管部位的限制，本組病例取到的寬結石直徑為1.5cm。(6)減少了操作步驟，取石所用時間縮短，本組病例快的只用1min。(7)術中未使用X線設備，避免了放射線對醫師和患者的損害。取石球囊擁有充氣后可以緊貼膽管壁的特性，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結石。

鑒于EST存在較多潛在術后并發癥及越來越多研究者和手術者對SO結構和功能的重視，越來越多研究都表明膽系結石、被傳染等均與SO功能障礙有關，故開始探索對SO無毀損的診療方式。EPBD應運而生其操作方法為常規行ERCP檢查后，確定膽總管結石數目、大小及位置，根據結石情況選取擴張球囊，將擴張球囊沿導絲插入十二指腸括約肌，當擴張球囊中部剛好在括約肌狹窄區域時，外部加壓擴張球囊，使十二指腸括約肌開口擴大，擴開后，泥沙樣結石及小結石可直接排除，不能排除的結石可用取石網籃將結石取出，結石較大不能取出者，則聯合機械碎石、甚至聯合EST等，而對于本次無法取凈結石者，則行ENBD引流膽汁，待二期再行處理。取石球囊采用進口天然乳膠材料，抗爆破力高，三級變徑設計，適應術中不同解剖結構及診療。天津取石球囊導管作用

取石球囊可與導絲配合使用，導絲確定好位置后，再讓球囊進入該位置。遼寧取石球囊 國產 廠家

小結石殘留是輸尿管鏡下鈥激光碎石術常見的并發癥，為此臨床醫師經常采用取石鉗反復鉗取結石殘塊或反復擊打結石殘塊以期將其擊碎至粉末狀，制約了手術效率。取石網籃在碎石過程中既可以阻止結石移位，也可以抓取結石，具有一定的優勢。取石籃在減少結石殘余，縮短手術時間，降低手術并發癥方面有一定的優勢。取石網籃顯著提高了輸尿管鏡碎石取石術的手術效率。取石網籃在輸尿管鏡碎石取石術中較傳統取石鉗安全、有效，取石效率較高，具有較好的臨床應用及推廣價值。遼寧取石球囊 國產 廠家

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