為保證骨水泥能夠在椎體骨折線內均勻彌散,術前準確判定骨折線部位,術中采用雙側置管注射骨水泥,其中一條管道位于骨折線下方,使骨水泥較容易向骨折線內滲透。如果穿刺管道位置遠離骨折線部位,容易出現骨水泥在椎體骨折線內彌散不佳。如果椎體骨質疏松程度相對較輕,骨小梁粗大,骨小梁間隙較小,骨水泥在骨小梁內滲透的能力較差,也可能會導致骨水泥彌散不佳;如果椎體骨質疏松嚴重,骨小梁稀疏,骨小梁間隙較大,骨水泥彌散空間較大,這可能有助于骨水泥更好地在椎體內彌散。椎體成形術主要目的是穩定椎體減輕疼痛,可與其他診療聯合運用,有效診療老年性骨質疏松性椎體壓縮性骨折。湖北體成形適應癥
經皮椎體成形術聯合過伸身體的位置復位可有效的緩解疼痛、改善椎體后凸角、恢復椎體高度、減少骨水泥滲漏率,提高臨床療效。過伸身體的位置復位手法作為一種非手術方法,可起到球囊擴張的類似效果,從而使過伸身體的位置復位聯合PVP與經皮椎體后凸成形術在診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的療效相當。過伸身體的位置復位聯合PVP診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折能獲得更好的臨床療效,可能與以下原因有關:其一,在過伸狀態下,腰背部肌群處于無張力狀態,責任椎體前緣的應力得到maximize減小,并在責任椎體上下終板的前、中柱產生張力,此時,責任椎體的前縱韌帶因牽拉而產生牽張力,加上周圍軟組織及腰腹部肌群的綜合作用力,從而起到有效的整復骨折的作用,進而maximize恢復責任椎體高度,改善后凸畸形。其二,椎體壓縮性骨折的患者骨質多疏松,經常出現“復位易固定難”的困境,而過伸身體的位置復位可以維持責任椎體復位后的效果,從而減少復位后地責任椎體再度塌陷。海南經皮椎體成形術護理椎體成形工具包用于經皮椎體后凸成形術/經皮椎體成形術中,建立工作通道,填充骨水泥,恢復椎體解剖結構。
對于重度壓縮性骨折,椎體的變形情況非常明顯,因此手術穿刺過程難度較大,手術時間延長,骨水泥滲漏的風險也會相應的增加。對于這部分患者,對其進行術前設計,而非單憑醫師臨床經驗來確定手術方案,尤為顯得有價值。仿真手術”,修正手術規劃直至滿意,指導嚴重骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者的術中穿刺,可以高度保證真實手術與“仿真手術”重合,很大的提高了手術精確性及安全性。有學者利用單側3-D經皮穿刺技術(unilateral3-Dpercutaneouspuncturetechnique)診療57例節段的骨質疏松性重度壓縮性骨折,療效滿意。
改良單側穿刺PVP技術要點:(1)該入路穿刺路徑及麻醉路徑較長,普通注射器針無法滿足穿刺及麻醉需要,可用椎間盤穿刺針;(2)本方法比傳統穿刺方法外移約1~2cm較為適宜;(3)術前測量腰椎CT尤為重要,避免盲目穿刺,減少副損傷,增加透礻見次數;(4)穿刺應以關節突關節為骨性標志,避免穿刺針誤入腹腔及通過椎間孔誤穿入椎管內;(5)對于側彎凹側或椎間隙塌陷導致椎間孔狹窄時,應用此入路易損傷出口神經根。改良單側穿刺PVP技術氵臺療OVCF安全性高、可獲得滿意療效,并能達到單側穿刺骨水泥雙側彌散的良好分布情況,且具有優化手術流程、節省費用等優勢,但具有一定的學習曲線。可采用局部麻醉,降低手術風險及術后并發癥。
應用骨填充網袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥診療骨質疏松性椎體壓縮骨折,在改善疼痛、抬升傷椎高度、矯正后凸畸形等方面具有滿意效果,并可降低骨水泥椎體外滲漏率。經皮椎體后凸成形作為經皮椎體成形的改良和發展,利用球囊、Sky骨擴張系統、JACK擴張系統等骨擴張器的擠壓,可以較經皮椎體成形更好的抬升傷椎高度并能整復塌陷的終板,在撤出骨擴張器后,傷椎內被壓實致密的骨組織間形成一個空腔,可在較小的灌注壓力下注射骨水泥,減小骨水泥滲漏概率。經皮椎體成形術已成為各級醫療機構用于診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。江蘇體成形術適應癥
椎體成形術主要運用于骨質疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者。湖北體成形適應癥
影響骨質疏松性壓縮骨折經皮椎體成形術后再手術的因素主要有:年齡>70歲、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、Cobb角>15°、存在骨水泥滲漏情況以及未使用抗骨質疏松藥,應注意針對上述影響因素給予預防性干預措施。影響骨質疏松性椎體壓縮骨折經皮椎體成形術后再手術的危險因素主要有齡>70歲、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、后凸Cobb角矯正度>15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質疏松藥等。在臨床工作中,脊柱外科醫師應對有上述影響因素的患者進行臨床干預,在圍術期嚴密監測患者病情變化,術中精細化操作,盡量矯正患者脊柱畸形,加強抗骨質疏松氵臺療,有望降低再手術率。湖北體成形適應癥
江蘇常美醫療器械有限公司擁有醫療器械制造(II類產品按《醫療器械生產企業許可證》核定的范圍生產) ;機電設備及配件、計算機軟硬件的研發,制浩后, 銷售;自營或代理各類商品及技術的進出口業務,但國家限定企業經營或禁止進出口的商品及技術除外。一類醫療器械生產;二類醫療器械生產,日用口罩(非醫用)生產;日用口罩(非醫用)銷售;勞動保護用品生產;勞動保護用品銷售,產業用紡織制成品銷售(依法須經批準的項目,經相關部門批準后方可開展經營活動)等多項業務,主營業務涵蓋椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管。公司目前擁有較多的高技術人才,以不斷增強企業重點競爭力,加快企業技術創新,實現穩健生產經營。公司以誠信為本,業務領域涵蓋椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管,我們本著對客戶負責,對員工負責,更是對公司發展負責的態度,爭取做到讓每位客戶滿意。公司力求給客戶提供全數良好服務,我們相信誠實正直、開拓進取地為公司發展做正確的事情,將為公司和個人帶來共同的利益和進步。經過幾年的發展,已成為椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管行業出名企業。