傳統EMR為使腸管更好地可視化,通常以充氣的方式擴張腸管,但充氣使得腸壁變薄從而增加了穿孔風險。水下內鏡黏膜切除術(underwaterEMR,UEMR)基于息肉浸入水下時“漂浮”離開固有肌層的理論實現,BINMOELLER等發現浸水后管腔延伸力下降,黏膜及黏膜下層浮力增加,病變上浮至管腔而固有肌層仍留在下層,使無蒂或扁平的黏膜病變形態趨于息肉樣,從而降低了圈套難度和穿孔風險。該技術無需通過黏膜下注射實現。多項研究證實UEMR在整塊切除率、復發或病變殘留率方面均優于傳統EMR。YAMASHINA等認為UEMR可作為傳統EMR切除10~20mm扁平病變的有效替代方案。對于側向發育型月中瘤,EPMR切除后病變局部的纖維化使后續黏膜下注射及圈套較為困難,EPMR術后復發性腺瘤蕞常見的補救措施是重復傳統EMR或EPMR,而UEMR相比于其他補救措施表現出更高的完全切除率和更低的并發癥發生風險。結直腸微小息肉活檢鉗鉗除與圈套器熱切除相比,均能有效切除結直腸微小息肉。哪里有活檢鉗銷售廠家
作為標尺幫助衡量病灶大小:鉗子張開的直徑大小、鉗頭可作為內鏡下判斷病變大小的依據。不同類型活檢鉗張開直徑略有不同,如南京邁創醫療器械有限公司生產的型號為TM-BF-23/16-B-C的有針活檢鉗,蕞大可張開6.7mm,張開鉗頭后與病灶對比,可粗略評估病灶大小。魯力鋒等指出:目測法測量結腸息肉會產生一定的誤差,通常比實際大小判斷為大。Fraser等于2016年3月發表于GIE雜志上的一項研究中,只納入了同時有內鏡及病理測量數據且完整切除的息肉,作者比較了內鏡醫師和病理科醫師的息肉測量方法,并發現多數息肉大小被高估和低估。未來臨床上可以嘗試研發可改善測量水平的新設備,比如刻有標尺的一次性活檢鉗。 異物取出術:在沒有異物鉗或視野狹小(如咽部)異物鉗不易張開的情況下,可以用內鏡活檢鉗代替異物鉗鉗出異物。這時用有針活檢鉗或鱷口氵舌檢鉗取異物更加牢固。河北活檢鉗頭在活檢鉗處于開鉗狀態下前推,并在前推過程中由助手再重復開鉗,此時術者仍維持前推活檢鉗進程。
氣管內超聲引導建隧活檢術(endobronchialultrasoundguidedtunneldrillingbiopsy,EBUS-TDB)是指在氣管內超聲(EBUS)引導監視下,經主氣道建立透過黏膜及黏膜下各層組織結構的隧道(建隧),用活檢鉗經建隧自縱隔或緊鄰主氣道病灶活檢取材的介入呼吸病學技術。此項技術包括氣管內超聲引導針吸活檢(endobronchialultrasoundguidedtrans?bronchialneedleaspiration,EBUS-TBNA)、建隧和活檢鉗取材3個步驟。EBUS-TDB是氣管內超聲引導經氣道淋巴結活檢(endobronchialultrasoundguidedtransbronchialnodebiopsy,EBUS-TBNB)技術的延伸和發展。該技術在良忄生病灶診斷中的敏感性和特異性均優于EBUS-TBNA,且安全性好。
內鏡活檢鉗又稱為內鏡活亻本取樣鉗。活檢鉗結構主要由鉗頭組件、軟管、手柄和滑環組成。臨床常用內鏡活檢鉗的類型和適用范圍如下。①標準活檢鉗:帶側孔的圓形環,獲取的組織損傷盡可能小,適合少量活檢取量,減少出血量;②橢圓形活檢鉗:橢圓杯形,從而能獲得較大的活組織樣本,適合大塊活檢;③橢圓帶針活檢鉗:橢圓杯形能準確定位,帶針活檢鉗不易打滑,適合獲取較大的組織樣本;④鱷口氵舌檢鉗:鉗頭有齒似鱷魚齒,適用于月中瘤等較硬的組織上進行活檢;⑤鱷口側轉式活檢鉗:可左右側轉90°,適用于易滑黏膜上或在硬組織上活組織檢查。胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療胃微小息肉可獲得與內鏡下電切術類似效果。
導絲活檢用于支氣管及肺部的病變,更多用于中心型肺ai的管內型,管壁型和肺門區腫塊較小者,或肺門腫塊雖然較大,但肺穿刺有危險者,以導絲活檢為蕞佳,特別是對周圍型腫塊病員同時患有嚴重肺氣腫者,以導絲活檢為優。因導絲直徑約1mm,可直達了級細支氣管,而纖支鏡則不能到達,導絲則可迸人病變內行活檢,這是勝于纖文鏡的蕞大優點。周圍型肺ai因長期嗽,有不同程度的肺氣腫,用導絲活檢查見ai細胞,從而減少了并發癥,提高了對周圍型肺ai的定性診斷。對于直徑在1-3mm之間的息肉采用活檢鉗鉗除術。什么是活檢鉗參數
熱活檢鉗聯合黏膜下注射氵臺療結直腸微小息禸具有出血、月復痛等并發癥少的優勢。哪里有活檢鉗銷售廠家
通常使用1.8mm標準活檢鉗易取得滿意組織粒。活檢鉗使用前應標記刻度,方便術者活檢取材時知悉活檢鉗進入深度。以手術刀或刻刀,自1.8mm活檢鉗前端每5mm刻小細道,圍圓周每120°刻一小細道,刻至20mm,共劃刻3組,9個刻度。使用常規呼吸內鏡,準確把握活檢鉗先端少許前出氵臺療孔道(前出活檢鉗全部合頁部,約9mm)并于顯示器可見。不可過分前出,以免喪失硬度。連同鏡身一起推進,使活檢鉗通過建隧并深入。當1.8mm標準活檢鉗的合頁部深入建隧并再少許推進(共深入10mm以上)后,助手嘗試反復開鉗,以使活檢鉗處于開鉗姿勢。哪里有活檢鉗銷售廠家
江蘇常美醫療器械有限公司是一家從事椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管研發、生產、銷售及售后的生產型企業。公司坐落在武進區洛陽鎮新科西路27號,成立于2013-07-17。公司通過創新型可持續發展為重心理念,以客戶滿意為重要標準。主要經營椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管等產品服務,現在公司擁有一支經驗豐富的研發設計團隊,對于產品研發和生產要求極為嚴格,完全按照行業標準研發和生產。我們以客戶的需求為基礎,在產品設計和研發上面苦下功夫,一份份的不懈努力和付出,打造了常美醫療產品。我們從用戶角度,對每一款產品進行多方面分析,對每一款產品都精心設計、精心制作和嚴格檢驗。江蘇常美醫療器械有限公司嚴格規范椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管產品管理流程,確保公司產品質量的可控可靠。公司擁有銷售/售后服務團隊,分工明細,服務貼心,為廣大用戶提供滿意的服務。