一般來說,直徑<1cm的結石可應用取石籃將結石取出,可在膽道鏡的tou視下進行取石,也可在電視tou視下取石。但如果結石直徑過大,特別是對于大于T管瘺道的結石而言,那么則必須采用體內沖擊波碎石、機械碎石籃、等離子體沖擊波碎石等方法進行碎石,然后取出結石碎片,碎石zhi療方案同樣適用于膽總管末端囊腫內膽結石或者嵌頓性結石。內鏡ru頭氣囊擴張與經內鏡括約肌切開是常見的取石方法,兩者均對不帶T管的肝外膽管結石有效,與普通碎石zhi療法相比,上述方法可降低復發率。第三代彈道超聲碎石清石系統既可碎石,也可排石,該碎石系統能吸出膿性膽汁,也能同時吸出gan染性結石,對膽管和膽囊內壓力可起到降低之作用,有助于減少內鏡灌水所引起的碎石脫落進入膽總管內的次數。劉海波等研究顯示,第三代彈道超聲碎石清石技術能夠縮短手術時間,對膽囊壁的損傷較小,能夠將膽囊內的壁間結石qing除干凈,對膽囊功能的修復起到了較好的作用,且經zhi療后,患者復發率低,并發癥少。取石球囊由球囊、顯影標記、導管、聯接件、導管座、二通閥、球囊保護套等組成,另有配件充氣筒。內窺鏡膽道取石術需要哪些器械
對于內鏡下去除10mm以內膽總管結石時,選用網籃取石聯合球囊廓清膽道對比單純網籃或球囊氵臺療增加了一種取石器械,增加了手術步驟和時間,也增加了手術費用,但其具有較高的一次性結石氵青除率、較低的近期并發癥發生率以及較低的遠期結石復發率,從患者的疾病氵臺愈和獲益角度出發,在臨床實際操作中建議選用網籃聯合球囊取石的方式。膽總管結石(choledocholithiasis)是造成膽道梗阻的原因之一,如果結石阻塞膽總管遠端可能會引起膽源性胰腺炎或重癥膽管炎,甚至可危及生命。因此,無論有無癥狀,均應及早氵青除膽總管結石。隨著內鏡技術的日益成熟,大部分膽總管結石病人都能夠通過經內鏡逆行性胰膽管造影術(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)去除結石,內鏡下取石已成為膽總管結石的壹線氵臺療策略。甘肅膽道取石需要多少費用環氧乙烷滅菌氣體滅菌減少了對取石網籃的損害。
膽結石患者ERCP膽道取石后1~3d、4~14d行LCzhi療的效果、安全性相當,但ERCP術后盡早進行LCzhi療可降低手術難度,減少住院時間和費用。膽囊結石合并膽總管結石在膽結石中所占比例為10%~15%,若未及時進行zhi療,結石會對膽囊黏膜產生刺激,引起膽囊炎癥反應、膽囊gan染,甚至導致膽囊穿孔、膽囊ai等嚴重并發癥發生,對患者的生命安全造成極大威脅,因此選擇有效的方案及時zhi療膽結石十分重要。近年來隨著微創理念和內鏡器械的不斷發展和成熟,膽結石的zhi療手段呈多樣化、微創化特點。
取石球囊和取石網籃用于經ERCP氵臺療膽總管結石患者中均能獲得良好的氵臺療效果,且并發癥較少,取石網籃的成功率較高,取石球囊更快捷,可根據患者情況選擇合適的氵臺療方法。膽總管結石好發于中年以上人群,尤其是老年人。膽總管結石伴膽管炎是臨床上常見的外科疾病,發病急且重。傳統氵臺療膽總管結石是外科手術,即開腹取石術或腹腔鏡,效果均確切,但兩種手術均相對創傷大、術后恢復時間長、術后疼痛及生活質量下降。膽石癥面臨復發率高,傳統手術或腹腔鏡對術后復發或膽總管擴張不明顯操作難度大且并發癥高,目前逐漸被ERCP取代,ERCP成為膽總管結石優先氵臺療方法。ERCP是內鏡下逆行性胰膽管造影,在此手術基礎上孚乚頭切開聯合孚乚頭柱狀擴張術后,應用取石球囊或取石網籃通過膽管自然腔道進行膽總管取石。ERCP的可重復性是因不損傷膽總管,而是順著自然腔道即十二指腸孚乚頭進入膽管,不會引起膽總管及周圍組織疤hen形成,故避免膽管狹窄及損傷。該手術尤其適合年齡大且基礎疾病多或多次手術后復發者。應用膽道導絲留置法聯合網籃或者氣囊取石,對于1.2~1.5 cm的大結石,能夠提高一次性取石成功率。
球囊擴張導管一次性擴張標準通道 PCNL 氵臺療腎結石是有效和安全的。用X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴張導管一次性擴張建立皮腎通道過程中出血量較少。Davidoff等發現,與Amplatz擴張器擴張相比,球囊一次性擴張能減少腎實質損傷,能減少腎實質出血量,且能避免在擴張過程中腎臟向內側移動。但是由于通道建立較大(F24),術后需要留置與之匹配的腎造瘺管。由于鏡鞘不能穿過雙腔腎造瘺管我院使用一次性胃管(F18~22)剪除尾端代替腎造瘺管,置入后縫線固定。效果良好。較小、柔軟、腐爛的異物,采用前密后疏的結構,使異物更易從后端進入網籃器, 前端密集處網籃更易兜住異物。甘肅膽道取石需要多少費用
取石球囊擁有在充盈后可以緊貼膽管壁的特性,可以保證球囊能夠取出其下方的所有結石。內窺鏡膽道取石術需要哪些器械
膽總管結石伴發膽管炎臨床表現為寒戰高熱、月復痛、黃疸三聯征,嚴重可發展為化膿性膽管炎,即合并休克及神經中樞癥狀為五聯征。化膿性膽管炎是非常兇險疾病,嚴重可危及患者生命,預防化膿性膽管炎主要手段是盡早氵臺療膽總管結石。傳統氵臺療膽總管結石是外科手術,即開腹取石術或腹腔鏡,效果均確切,但兩種手術均相對創傷大、術后恢復時間長、術后疼痛及生活質量下降。膽石癥面臨復發率高,傳統手術或腹腔鏡對術后復發或膽總管擴張不明顯操作難度大且并發癥高,目前逐漸被ERCP取代,ERCP成為膽總管結石優先氵臺療方法。ERCP是內鏡下逆行性胰膽管造影,在此手術基礎上孚乚頭切開聯合孚乚頭柱狀擴張術后,應用取石球囊或取石網籃通過膽管自然腔道進行膽總管取石。ERCP的可重復性是因不損傷膽總管,而是順著自然腔道即十二指腸孚乚頭進入膽管,不會引起膽總管及周圍組織bahen形成,故避免膽管狹窄及損傷。該手術尤其適合年齡大且基礎疾病多或多次手術后復發者。 內窺鏡膽道取石術需要哪些器械
江蘇常美醫療器械有限公司是以提供椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管為主的有限責任公司(自然),公司始建于2013-07-17,在全國各個地區建立了良好的商貿渠道和技術協作關系。公司主要提供醫療器械制造(II類產品按《醫療器械生產企業許可證》核定的范圍生產) ;機電設備及配件、計算機軟硬件的研發,制浩后, 銷售;自營或代理各類商品及技術的進出口業務,但國家限定企業經營或禁止進出口的商品及技術除外。一類醫療器械生產;二類醫療器械生產,日用口罩(非醫用)生產;日用口罩(非醫用)銷售;勞動保護用品生產;勞動保護用品銷售,產業用紡織制成品銷售(依法須經批準的項目,經相關部門批準后方可開展經營活動)等領域內的業務,產品滿意,服務可高,能夠滿足多方位人群或公司的需要。產品已銷往多個國家和地區,被國內外眾多企業和客戶所認可。