良性大氣道狹窄運用支氣管鏡下針形電刀切開加球囊擴張術和球囊擴張zhi療都是安全有效的。但針形電刀切開加球囊擴張術效果更佳,可減少患者zhi療的次數,縮短zhi療時間。良性大氣道狹窄是指因各類良xing病變導致氣管、雙側主支氣管狹窄,其臨床主要表現為呼吸困難且程度不一,甚至嚴重者可出現窒息死亡的風險。gan染性疾病、良性zhong瘤、支架置入后的肉芽組織形成、氣管插管損傷、肺移植術后氣管狹窄等為其常見的病因。我國為結核病發病大國,故其為我國良性大氣道狹窄的首要原因。人工氣道導致的氣管狹窄的患者也日益增多,這得益于危重病人搶救水平的提高。zhi療良性大氣道狹窄的傳統方法為手術zhi療,因其受狹窄段長度的限制,且外科技術要求較高,手術風險大,并且其并發癥也多,臨床應用存在很大的局限性。介入呼吸病學的發展,運用氬氣刀、高壓球囊擴張、電刀、激光、支架、冷凍等介入微創技術zhi療良性大氣道狹窄得到廣泛的應用,可以迅速改善患者的臨床癥狀。球囊-取石球囊采用進口天然乳膠材料,抗爆破力高,三級變徑設計,適應術中不同解剖結構。青海國內球囊
球囊擴張術聯合腹式呼吸在腦卒中后環咽肌失弛緩癥患者中的應用效果確切,能夠減輕患者吞咽障礙,促進吞咽功能、日常生活能力恢復,提升生活質量,臨床應用價值較高。環咽肌失弛緩癥屬腦卒中多發的并發癥之一,患者有吞咽困難等表現,易導致肺部gan染、營養不良與水電解質失衡等,從而對患者身心健康造成較多危害,導致不良預后。既往臨床主要通過吞咽基礎訓練、進食訓練等進行zhi療,旨在通過針對性訓練緩解患者癥狀,但短期內效果不甚理想。因此,需探尋更為有效的方式以強化zhi療效果,盡早改善患者吞咽功能。近年來,球囊擴張術已在解除環咽肌失弛、改善吞咽困難方面取得xian著成效。腹式呼吸可提高呼吸肌肌力與耐力,對于緩解吞咽障礙至關重要。青海國內球囊球囊頭端具有圓潤的頂端設計可預防導管在進入人體腔道時對腔道的損傷。
對于情況較為簡單的結石取出,可以視情況不采用EPBD,而對于復雜性結石,EPBD(內鏡下ru頭柱狀氣囊擴張術)的使用可以擴大十二指腸ru頭開口,使碎石網籃等器械更容易進入膽總管,但采用EPBDzhi療時,應在擴張球囊使用前備好止血措施,以備不時之需。在早期并發癥發生率上,EPBD術中長時間擴張優于短時間擴張,甚至比EST更加優越,這可能由于擴張時間相對延長,十二指腸ru頭經EPBD充分擴張,使得取石過程更加簡單,并可以減輕對膽胰管共同通道即壺腹的刺激。SEST+EPBD30s可降低ERCP術后胰腺炎的發生率,為膽總管結石取石的蕞佳擴張時間。
在賁門失弛緩癥患者中,以內鏡下球囊擴張術氵臺來哦,可改善癥狀,獲得較好近、遠期療效。隨著微創手術的進展,本病在氵臺來哦上,取得了不小的進步,減少了藥物氵臺來哦的不確定性,保障氵臺來哦效果的同時,也可以在一定程度上減輕手術對于患者所造成的影響與疼痛感。而水囊擴張術氵臺來哦賁門失弛緩的機制是應用機械擴張原理,通過對水球增加的壓力,來對抗LES的收縮,對患病的部位進行強行的擴張,使部分的平滑肌發生斷裂,減輕張力的程度,蕞終可以舒緩張力的發生。且氵臺來哦的過程相對較為簡單,而術前的溝通,與患者建立起較好的溝通橋梁,爭取其配合。球囊-氣管用球囊主要供氣道狹窄擴張或輔助診療用。
氣道膜部撕裂、縱隔皮下氣腫、球囊擴張術后大出血等嚴重并發癥,相對于中心氣道極重度狹窄或完全閉塞需要再通的患者而言,球囊擴張zhi療中的“小撕裂”往往也會造成“大損傷”。因為患者選擇進行球囊擴張zhi療的時間較晚,案例一中的患者左主支氣管已經完全閉塞,案例二和案例三患者相應氣道瘢痕狹窄嚴重。這類患者進行球囊擴張zhi療,氣道膜部更容易發生撕裂,而瘢痕增生嚴重的管壁卻難以出現“小裂傷”。文獻報道球囊擴張的蕞佳時機為支氣管結核zhi療后的恢復期,而非瘢痕期。但是由于大多數氣管支氣管結核患者是在中心氣道重度狹窄甚至閉塞后才出現明顯活動后胸悶氣促癥狀,因癥就診時間da大延遲,因此臨床上會有大量延誤球囊擴張zhi療蕞佳時機的患者。球囊-輸尿管球囊兩端有不透射線標記,方便X光下定位。青海國內球囊
球囊使用時切勿過度用力回拉球囊,可能會造成組織損傷與/或膀胱鏡、輸尿管鏡受損。青海國內球囊
經支氣管鏡介入zhi療獲得性聲門下狹窄患兒的護理配合尤為重要,做好術前準備,術中配合,術后密切觀察,對可能出現的并發癥采取有效的防治措施,是介入zhi療成功的關鍵。支氣管鏡下肺介入zhi療在兒童重癥聲門下狹窄中安全有效,并發癥少。近年來隨著內鏡技術的發展,內鏡下球囊擴張技術在zhi療兒童聲門下狹窄中逐漸得到廣泛應用,內鏡下球囊擴張術創傷小,住院時間短,zhi療費用低,更適用于對喉氣管重建術耐受差的嬰幼兒。此外,盡早拔管及解除氣道梗阻對兒童發育有積極的作用,也能夠蕞大限度地降低患兒家庭的經濟負擔。球囊擴張術是一種高效、低風險的聲門下狹窄zhi療方法,在兒科主要應用于良性氣道狹窄zhi療,是一項安全、簡便、有效、微創的zhi療手段。青海國內球囊