球囊擴張導管一次性擴張標準通道 PCNL 氵臺療腎結石是有效和安全的。用X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴張導管一次性擴張建立皮腎通道過程中出血量較少。Davidoff等發現，與Amplatz擴張器擴張相比，球囊一次性擴張能減少腎實質損傷，能減少腎實質出血量，且能避免在擴張過程中腎臟向內側移動。但是由于通道建立較大（F24），術后需要留置與之匹配的腎造瘺管。由于鏡鞘不能穿過雙腔腎造瘺管我院使用一次性胃管（F18～22）剪除尾端代替腎造瘺管，置入后縫線固定。效果良好。取石球囊兩端有內嵌式顯影環，可準確定位，尤其在注射造影劑后，能見度很好。內窺鏡膽道取石多少錢

取石球囊和取石網籃用于經ERCP氵臺療膽總管結石患者中均能獲得良好的氵臺療效果，且并發癥較少，取石網籃的成功率較高，取石球囊更快捷，可根據患者情況選擇合適的氵臺療方法。膽總管結石好發于中年以上人群，尤其是老年人。膽總管結石伴膽管炎是臨床上常見的外科疾病，發病急且重。傳統氵臺療膽總管結石是外科手術，即開腹取石術或腹腔鏡，效果均確切，但兩種手術均相對創傷大、術后恢復時間長、術后疼痛及生活質量下降。膽石癥面臨復發率高，傳統手術或腹腔鏡對術后復發或膽總管擴張不明顯操作難度大且并發癥高，目前逐漸被ERCP取代，ERCP成為膽總管結石優先氵臺療方法。ERCP是內鏡下逆行性胰膽管造影，在此手術基礎上孚乚頭切開聯合孚乚頭柱狀擴張術后，應用取石球囊或取石網籃通過膽管自然腔道進行膽總管取石。ERCP的可重復性是因不損傷膽總管，而是順著自然腔道即十二指腸孚乚頭進入膽管，不會引起膽總管及周圍組織疤hen形成，故避免膽管狹窄及損傷。該手術尤其適合年齡大且基礎疾病多或多次手術后復發者。湖北內鏡下膽道取石環氧乙烷滅菌氣體滅菌減少了對取石網籃的損害。

而臨床上外科醫師對于膽總管內徑＜0.8cm的膽囊結石伴膽總管結石患者常常采用ＥＲＣＰ＋ＥＳＴ＋ＥＮＢＤ（Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ＋ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ＋ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｎａｓｏｂｉｌｉａｒｙｄｒａｉｎａｇｅ）聯合同步或非同步ＬＣ（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ）等zhi療手段。而內鏡運用于膽道顯影蕞早是Ｍｃｃｕｎｅ等國外學者在１９６８年報道的內鏡下逆行胰膽管造影（ＥＲＣＰ）這一開創時代先河的技術，之后在１９７４年Ｋａｗａｉ等shou次報道了ｏｄｄｉ括約肌切開（ＥＳＴ）的臨床應用，此后ＥＲＣＰ和ＥＳＴ技術逐漸開始運用于膽道取石的zhi療。但通過內鏡取出膽總管結石有著很大的弊端，這項技術不僅破壞人體正常ｏｄｄｉ括約肌結構和功能的完整性，還可能因術中內鏡操作不當導致術后腸穿孔、急性胰腺炎、結石復發、反流性膽管炎等諸多不良并發癥，而且術后留置鼻膽管給患者帶來諸多不便，增加患者心理負擔及壓力，在一定程度上限制了該手術在臨床上的運用及發展。

臨床氵臺療膽總管結石伴急性膽管炎可采用經皮肝穿膽管球囊推石術氵臺療，能有效促進患者圍術期恢復，且并發癥發生率低，結石氵青除率高。目前，經皮肝膽道鏡取石術仍然為氵臺療膽總管結石伴急性膽管炎的主要手術方式，雖然此方式有一定療效，但因并發癥多，在臨床推廣和患者接受度上均存在局限。近年臨床日益重視ru頭括約肌功能，因經皮肝膽道鏡取石術的損傷性較大，結石氵青除率不高，術后易出現膽道澸染等癥狀，其致病菌會生成大量β-葡萄糖醛酸酶，此酶對膽素結石生成有促進作用。因此，臨床不建議采用此方式進行氵臺療。已有學者倡導采用經皮肝穿膽管球囊推石術進行氵臺療，認為可降低并發癥，提升結石氵青除率，并促進術后恢復。對于壺腹嵌頓性結石?我們采用將 結石推入中上段擴張的膽總管后再用網籃套取結 石?往往能成功。

ERCP膽道塑料支架置入術和ERCP膽道取石術zhi療老年多發膽總管結石都是安全、有效的，應根據患者情況選擇合適的手術方式。膽總管結石可引起梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎、急性化膿性膽管炎等臨床急危重癥，甚至可能引起gan染性休克進而導致患者死亡。老年人合并膽總管結石時，由于高齡、自身基礎疾病等無法耐受全麻下開腹膽囊切除+膽總管探查術，此時微創手術可作為shou選。經內鏡逆行胰膽管造影作為zhi療膽總管結石的主要微創手術，具有創傷小、恢復快、可重復、療效肯定、費用低等優點。研究表明，對80歲以上高齡膽總管結石患者行ERCP內鏡zhi療是安全的。取石球囊兩端具有內嵌式顯影環，X光下定位顯影清晰可視。河南膽道取石需要網籃

取石網籃使用環氧乙烷低溫滅菌，對取石網籃損害小、避免了內鏡室人員不良反應的發生。內窺鏡膽道取石多少錢

胰管括約肌切開聯合胰管支架在膽道微結石性急性特發性胰腺炎中的療效較好，且對胃腸功能的影響相對較小。急性胰腺炎是臨床常見疾病，臨床對其重視程度較高。較多研究認為，膽道微結石可能是導致本類患者反復發作的重要因素，故對本類胰腺炎的zhi療需求及意義較高。既往對于本類患者的zhi療方式中，內鏡下括約肌切開聯合膽道清理術是常見的有效方式，其通過將微結石qing除的方式來達到控制疾病的目的，而近年來有研究采用胰管括約肌切開聯合胰管支架用于本類胰腺炎，但是其相關的zhi療效果研究仍相對不足，且對于患者胃腸功能等疾病相關方面的影響研究較為匱乏。內窺鏡膽道取石多少錢