高齡骨質疏松患者身體素質、恢復能力較年輕患者普遍較差,因此傳統后路開放性手術盡管能夠獲得清晰的手術視野,但是并不利于椎弓根釘的置入及術后的恢復。PKP則只需在傷椎兩側各切開3mm的切口,因此出血量非常少,有利于患者的早期康復。但是這也要求術者擁有豐富的手術經驗、非常熟悉脊柱椎體的解剖結構,能夠在非直視條件下通過椎弓根置入工作通道。椎體成形術緩解疼痛的機制,目前主要有兩種假說,一是骨水泥的毒性作用能夠破壞傷椎的神經組織,從而達到緩解疼痛的目的;二是骨水泥在注入傷椎后,在傷椎的骨質間隙內彌漫,結果起到固定椎體的作用,避免了傷椎斷端在患者移動時發生微小的摩擦,從而達到緩解疼痛的目的。與PVP相比,PKP通過球囊擴張,不只能達到恢復椎體高度的目的,同時擴張過程中對椎體內的骨松質進行擠壓,產生更多的間隙,更加有利于骨水泥滲入,較大程度地避免了術后骨水泥脫出的發生。椎體球囊雙側穿刺可保持骨水泥二側基本對稱、均勻,保證脊柱載荷的平衡性,同時也避免了骨水泥滲漏的風險。海南體球囊擴張導管價格
在手術zhi療過程中,可通過采用緩慢灌注骨水泥的方式防止骨水泥滲漏,過快灌注骨水泥會導致壓力升高,易破壞椎體后緣,進而對脊髓造成不良影響,加重疼痛,引發并發癥發生;在灌注過程中如發現滲漏現象應立即停止,等待其稍微凝固后再進行灌注,把握骨水泥灌注時期,避免稀薄期灌注。本研究局限性在于未設置對照組,且樣本量偏少,隨訪時間不夠長,對骨水泥滲漏情況及對預后的影響還需進一步研究。總體來說,PKPzhi療MM導致的椎體骨折具有較好療效,在進行手術前應嚴格把握手術適應證,盡量在患者病情穩定期間及zhi療意愿較高的情況下進行。河南體球囊說明書椎體球囊可有效減少骨水泥滲漏風險,降低手術診治的并發癥。
經皮椎體成形術是一種新興微創術式,早期應用于增強椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損,開展應用于椎體血管瘤zhi療中,通過將骨組織或骨水泥注入椎體,增強受損椎體力學結構,可減輕患者疼痛,加強被破壞椎體結構穩定性,保證患者繼續日常互動與負重活動。經皮球囊擴張椎體后凸成形術是經皮椎體成形術的改良與發展,其原理是通過氣囊擴張方法使椎體復位,加大病變椎體內部形成的空間,對骨水泥及填充物注射時可減小阻力,且穩定的空間可阻止骨水泥流動,兩種方式填充物性質無區別。
椎體(球囊擴張)成形術在臨床中用于zhi療骨質疏松性椎體壓縮骨折的效果xian著,能夠緩解疼痛,恢復椎體高度,具有較好臨床應用價值。骨科常見的疾病中,骨質疏松是其中的一種,而在骨質疏松的患者中,以老年人為常見人群。骨質疏松的誘發原因有多種,如老年性骨質疏松、繼發性骨質疏松等,甚至與環境因素、遺傳因素、營養攝入等有一定的關系。相關研究發現,骨質疏松性椎體骨折是老年骨質疏松患者住院的原因,但在該病的zhi療中需要注意的是老年人的生活能力、勞動能力降低,耐受性不足,這就需要一種既微創而有效的zhi療方式。椎體(球囊擴張)成形術是一種新型的zhi療老年性骨質疏松導致椎體壓縮性骨折的方法。椎體球囊單次擴張并保持可以降低塌陷小梁回彈效應,對椎體縱向壓縮變形起到有效的對抗作用。
在脊柱腰椎段壓縮性骨折患者zhi療中,需注入骨水泥,而部分患者可能出現骨水泥滲漏這一并發癥,一旦發生骨水泥滲漏,不僅會加劇患者痛苦,還會導致zhi療時間延長,給患者造成巨大心理負擔。分析此并發癥發生原因可能在于:骨水泥稀薄,其流動性相對較大,極易滲漏到相鄰的解剖結構中;壓縮骨折椎體存在骨折裂隙;連續注入骨水泥時,患者椎體內壓力相對增高;骨水泥注入時機以及量存在差錯。針對上述因素,考慮在實施手術時應采用間隔法,分次注入,嚴格控制骨水泥注入量,在實施穿刺過程中,應確保針始終位于椎體中部,骨水泥注入量達到理想狀態后需要立即停止注入。椎體球囊不用在有晚期贅生物惡液質不能耐受手術者身上。黑龍江體球囊使用說明書
椎體球囊導管主要用于經皮椎體后凸成形(PKP)微創手術中形成通道,恢復椎體高度,形成骨水泥灌注腔。海南體球囊擴張導管價格
老年OVCF隨著我國人口老齡化的發展,其發病率也呈增加趨勢,其主要zhi療目的就是減輕患者癥狀,緩解疼痛,提高其生活質量。PVP和PKP是兩種zhi療OVCF的有效手術方式,相對于PVP,PKP術后能后更好的恢復病椎的高度及病椎的Cobb角,這與球囊向周圍擠壓椎體內松質骨,撐開椎體,進一步恢復椎體高度,而PVP則單純依靠ti位復位,無法進一步恢復椎體高度。由于球囊擠壓松質骨至椎體周圍,則使椎體周圍骨質密度相對增大,不易使骨水泥向四周擴散,這可能是本研究中PKP的骨水泥滲漏發生率比PVP更低的原因,當然骨水泥滲漏還與骨水泥技術息息相關,包括骨水泥的調制、黏稠度、注射骨水泥的壓力和速度等。海南體球囊擴張導管價格