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來源: 發布時間:2024-12-20

內鏡下分片冷切除術zhi療蕞大徑≥20 mm 結直腸結直腸側向發育型zhong瘤(LST)安全、有效。對于較大結直腸LST(蕞大徑≥20mm),內鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)和內鏡下分片黏膜切除術(endoscopicpiecemealmucosalresection,EPMR)為有效zhi療手段。然而,即使在內鏡診治經驗豐富的中心,ESD或EPMR相關嚴重不良反應事件(如出血和穿孔)的發生率也較高。冷圈套息肉切除術(coldsnarepolypectomy,CSP)是近年新興的一種內鏡切除技術,其使用圈套器直接勒除息肉而不需要通電,術中出血、穿孔等不良事件發生率較熱切除技術低。HSP 可減少即刻出血,息肉完整切除率高,但遲發性出血率較高。吉林電圈套器國產

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氬氣刀,即氬等離子體凝固,可以有效切除中心氣道內的增生病變。電圈套器是一種特殊類型的高頻電刀,普遍應用于消化道贅生物或息肉的電切摘除,在氣道息肉或贅生物的診療中也有應用。氬等離子體凝固術(argonplasmacoagulation,APC)強烈的干燥作用可使組織攣縮,達到診療作用。其優點如下:診療過程中煙霧較少、視野清晰;不與病灶直接接觸,避免了探頭被組織粘連;電凝光束呈藍白色,可視性佳,且凝固深度為3~5mm,可以避免穿孔。湖北電圈套器是啥經電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄,能有效除去病變,恢復氣道通暢。

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內鏡下帶內槽透明帽吸引聯合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單,可以完整取得病理標本,緩解患者焦慮情緒。胃壁黏膜下腫物以胃底多見,并以間質瘤為主,胃腸道間質瘤有潛在惡性,對考慮胃腸道間質瘤的黏膜下病變推薦完全切除,而對于不同大小的病變,手術方式各有不同:大于3cm的病變,推薦外科腹腔鏡下切除;小于2cm的病變,ESD被證明是安全有效的手術方式但對于小于1cm的病變,特別是胃底部病變,采用 ESD 手術方式費時費力。

冷圈套器息肉切除術用于切除直徑10~15mm結直腸息肉安全、有效,推薦臨床選擇應用。冷圈套器息肉切除術(CSP)已被西方國家廣泛應用于(微)小結直腸息肉切除的zhi療,且歐洲胃腸鏡學會(ESGE)指南明確指出,直徑1~9mm結直腸小息肉采用冷圈套器息肉切除術不僅安全而且有效。CSP對直徑10~15mm結直腸息肉的完全切除比例、整塊切除比例等方面與HSP相似,其術中出血、遲發出血、術中穿孔、遲發穿孔、術后反應性結腸漿膜炎發生比例與HSP無xian著差異,提示CSP可安全有效地用于直徑10~15mm結直腸息肉的內鏡切除zhi療,為結直腸息肉zhi療指南的更新提供了數據參考。使用牙線牽引輔助改良圈套器行 ESD 術安全、有效,在縮短手術時間、降低手術費用具有很大的優勢。

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應用尼龍繩套扎聯合高頻電凝電切診療時,經驗是:盡量把息肉放在易操作的視野范圍內,3~6點位;尼龍繩套扎基底時不可過高或過低,前者可使息肉切除不徹底,后者過多套入黏膜組織易致穿孔發生,一般選距息肉基底0.5cm左右處套扎;在尼龍繩收緊的過程中,操作要慢,避免機械切割成出血,待息肉發紺變紫后再釋放尼龍圈,以確保息肉中間滋養血管被結扎;高頻電圈套器不可離尼龍繩太近,以防尼龍繩被燒斷或息肉回縮造成尼龍繩過早脫落導致出血發生,一般選在尼龍繩上方約0.5~1.0cm處套住息肉;應采用先凝后切減少出血發生。尼龍繩結扎聯合高頻電切除診療結腸粗蒂大息肉的療效可靠、安全性更高、醫療費用低。湖北電圈套器是啥

內鏡下圈套器冷切除術用于直徑<10mm的非帶蒂結直腸息肉,完整切除率高。吉林電圈套器國產

經結腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發癥,突破了以往內鏡zhi療息肉關于大小、寬蒂等禁區,避免了手術引起的創傷,安全可靠,值得推薦。目前對大腸息肉的zhi療原則一般認為見之即切除,內鏡下高頻電凝切除法是zhi療消化系息肉較成熟的方法,對于細長蒂息肉的切除療效尤為滿意.術后對切除的息肉作全瘤活檢,對早期大腸ai的發現很有意義.本組1例惡變息肉均為內鏡摘除后病理確診,追加外科手術zhi療,療效良好。吉林電圈套器國產