影響氣囊壓力的因素●姿態不同姿態下氣囊壓力是不同的,壓力由低到高順序為半臥位→平臥位→左側臥位→右側臥位。其中平臥位時氣管后壁受壓迫,容易出現黏膜損傷,極易發生氣管食管瘺,臨床護理中注意避免平臥位。半臥位時氣囊壓力明顯低于平臥位及左、右側臥位時的氣囊壓力,也建議人工氣道患者盡量采取半坐臥位,以減輕氣囊壓力對氣管黏膜的影響,減少相關并發癥的發生。●吸痰吸痰時容易導致患者嗆咳,使氣囊壓大幅度波動,而在吸痰后的30min,大部分的壓力會下降至正常低限。建議臨床上在吸痰后30min內調整氣囊內壓力,必要時應立即調整。聲門下吸引負壓可降低氣管切開患者氣囊壓,負壓越大,氣囊壓下降越快。對氣管切開行持續聲門下吸引的患者,應每3h監測調整氣囊壓1次。●吞咽反射吞咽時氣囊壓力相對增高,導致漏氣速度較常壓時加快。因此對于收入ICU治理的人工氣道的患者(尤其是吞咽反射存在的),應及時對氣囊壓力測量調整,才能防止氣囊漏氣。●插管型號插管的規格不同,氣囊充氣量有所差異。同時,由于人的身高、年齡、體重等因素的不同,人的氣管內徑、形狀也是不同的。設備連續工作時間:網電源供電時連續工作時間大于8h,內置電池單獨供電時連續工作時間不小于1h。四川氣管壓力連續監測與控制儀哪家比較好
安全可靠:產品通過國家認可的第三方專業機構的檢測,產品性能安全可靠,技術指標全部符合相關標準要求。質量保證:公司依照《醫療器械監督管理條例》及相關法律法規,公司恪守“合法守規”的質量管理紅線,建立了完善的質量管理體系流程,并通過相關部門的現場質量管理體系監督檢查。產品嚴格遵守各項法律法規,確保產品經銷操作規程的有效性,確保客戶的利益與安全。性能優越:產品實現智能化自動無人值守控制、自動調節氣囊壓力,使氣囊壓力始終保持在較好壓力范圍,運行穩定、經久耐用,不僅提高了醫護人員工作效率,同時也降低可醫療成本。售后服務:公司嚴格遵守售后服務工作準則,對產品質量實行終身服務,讓客戶“全程無憂”;處理“及時、有效”是我們開展售后服務工作準則。山東持續監測連續監測與控制儀哪家比較好壓力值通常是指接受有創機械通氣的患者,經口或者經鼻氣管插管,或氣管切開導管外氣囊的壓力。
氣道管理不暢所致常見并發癥:醫院獲得性肺炎(HAP):患者住院期間沒有接受有創機械通氣,未處于病原的潛伏期,入院48h后新發生的肺炎。呼吸機相關性肺炎(VAP):氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣48h后至拔管后48h內出現的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負擔HAP和VAP是院內常見的重度性疾病,臨床發病率和病死率很高。HAP是美國目前第二大常見院內獲得性,是我國排名位的醫院內,在我國發病率為1.3%~3.4%,機械通氣患者VAP發病率為4.7%~55.8%,ICU內幾乎90%的VAP發生于機械通氣時,在氣管插管早期發生VAP的危險性比較高。
防控指南:中華醫學會重癥醫學分會發布的《呼吸機相關性肺炎診斷、預防和指南(2013)》第八條明確指出:對機械通氣患者進行每4小時套囊壓力監測發現,與不監測相比,VAP發病率有所降低。研究發現,與間斷監測氣管套囊壓力相比,持續監測套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間,可有效降低VAP的發病率。共識:中華醫學會呼吸病學分會呼吸學組推薦:應使氣囊充氣后壓力維持在25-30cmH2O(推薦級別:D級)。可采用自動充氣泵維持氣囊壓(推薦級別:B級)。氣囊壓力監控儀,是國內氣囊壓持續監控產品。實時監控,很大程度降低了患者的潛在風險。
本設備用于機械通氣時,人工氣道套囊壓力的連續監測與控制,使套囊保持基本恒定的壓力,以降低呼吸機相關性肺炎的發病率,減輕患者氣管損傷。產品賣點:實現人工氣道氣囊壓力連續實時動態自動檢測與控制。產品結構:氣囊壓力監控儀由主機、電源適配器、連接管路組成。適用科室:ICU(重癥監護)、MICU(內科重癥監護)、NICU(神經外科重癥監護)、SICU(外科重癥監護室)、EICU(急癥重癥監護)、PICU(兒科重癥監護室)、RICU(呼吸重癥監護)、BICU(燒傷重癥監護室)、CCU(加強監護)、AICU(麻醉科)。完善的售后服務,嚴格的對產品及服務質量實行終身服務,讓客戶‘全程無憂’;山東氣管插管連續監測與控制儀
提高醫護人員工作效率,有效降低呼吸機相關性肺炎率,把間隙監測改為連續監測與控制。四川氣管壓力連續監測與控制儀哪家比較好
呼吸機相關性肺炎診斷、預防和指南(2013)診斷VAP的診斷困難,爭議較大。臨床表現和影像學的改變均缺乏特異性。活檢肺組織培養是肺炎診斷的金標準。因其是有創檢查,臨床取材困難,早期不常進行,不利于指導早期初始的經驗用藥。文獻報道的多種檢測方法目前尚無統一標準,因此各種病原學檢測方法對VAP診斷的準確性受到質疑。根據現有的研究證據,VAP的診斷主要依據臨床表現、影像學改變和病原學診斷。近年來,一些與相關的生物標志物可提高臨床對的識別,其對VAP的診斷意義值得關注。而臨床肺部評分(CPIS)可行性好,能對VAP的診斷量化,有助于臨床診斷VAP。四川氣管壓力連續監測與控制儀哪家比較好