氣管插管的步驟1、姿勢：患者枕部墊一薄枕，對口、咽、喉三軸線盡量呈一致；2、站位：插管者站于頭側，雙眼與患者保持足夠的距離以便直視觀察；3、給氧：球囊面罩「EC法」加壓給氧，吸入純氧2～3分鐘，頻率約12次/分。4、暴露：左手握住喉鏡，右手張開患者口腔，將鏡片從患者右側口角送人，逐漸移到中間位置，把舌體推向左側，緩緩插入鏡身至會厭和舌根連接處，左側伸直，向前、向上約45度提拉喉鏡，看到會厭邊緣，暴露聲門（多角度呈現）。5、插管：右手握毛筆式持氣管導管，從患者右側口角將導管沿鏡片插入，斜口端對準聲門送入氣管內，套囊進入氣管內，拔除管芯，繼續送入，導管頂部距門齒約22±2cm。6、充氣：給氣囊注入空氣，觸摸氣囊彈性似鼻尖，一般充氣5～8mL，不超過10mL氣體。7、評估：可見導管上有水汽，連接簡易呼吸皮囊，擠壓皮囊人工通氣見雙側胸廓起伏，聽診雙肺呼吸音存在且對稱。8、固定：確認氣管導管插入氣管后，立即放置牙墊，然后退出喉鏡，用膠布將導管與牙墊一起固定，膠布長度以不超過下頜角為宜，粘貼牢靠，不可粘住嘴唇。9、檢查：將患者頭部復位，再次聽診檢查雙側呼吸音是否對稱，吸出呼吸道分泌物，如有需要立即連接呼吸機。壓力值通常是指接受有創機械通氣的患者，經口或者經鼻氣管插管，或氣管切開導管外氣囊的壓力。安徽氣囊監測管路連續監測與控制儀貴不貴

有人說我每次再測時氣囊壓力在理想值，但還是漏氣,這是為什么？●因為氣囊充氣能否完全密閉氣道，阻止氣囊上滯留物流動，除了與氣囊充氣量和壓力有關外,還取決于氣囊在氣管內的位置、氣囊充氣后的直徑與患者氣道的直徑是否匹配、氣囊的材質和形狀、機械通氣時的參數和模式等。如果氣管插管位置過淺，氣囊剛好卡住聲門處，聲門的V字形狀與氣囊的圓柱狀難于完全匹配，氣囊無法封閉氣道，此時需要將導管進一步送入。●當氣管導管型號較大，氣囊充氣后的橫截面積比患者氣道橫截面積大時，容易形成皺褶縫隙，造成漏氣和誤吸。而當導管型號較小時，氣囊難于完全封閉氣道，造成泄漏。●當氣囊壓足夠且位置合適，仍存在漏氣或誤吸時，應考慮更換其他型號的人工氣道。●人工氣道氣囊的管理共識：推薦意見:應為患者選擇合適型號的人工氣道,建立后需仔細判斷氣囊所在位置.當氣囊壓足夠仍存在漏氣時,應考慮改變人工氣道位置或更換其他型號的人工氣道(推薦級別:E級)四川氣囊監測管路連續監測與控制儀性價比世界各地越來越多的重癥醫學和麻醉學會在其指南建議使用自動充氣泵來控制氣囊壓力。

安全可靠：產品通過國家認可的第三方專業機構的檢測，產品性能安全可靠，技術指標全部符合相關標準要求。質量保證：公司依照《醫療器械監督管理條例》及相關法律法規，公司恪守“合法守規”的質量管理紅線，建立了完善的質量管理體系流程，并通過相關部門的現場質量管理體系監督檢查。產品嚴格遵守各項法律法規，確保產品經銷操作規程的有效性，確保客戶的利益與安全。性能優越：產品實現智能化自動無人值守控制、自動調節氣囊壓力，使氣囊壓力始終保持在較好壓力范圍，運行穩定、經久耐用，不僅提高了醫護人員工作效率，同時也降低可醫療成本。售后服務：公司嚴格遵守售后服務工作準則，對產品質量實行終身服務，讓客戶“全程無憂”；處理“及時、有效”是我們開展售后服務工作準則。

呼吸道相關性肺炎患者的評估（一）健康史除評估患者的年齡，性別，臨床診斷，病程等一般情況外，應重點評估患者使用呼吸機的起始時間，連接呼吸機的方式，用藥史，醫源性操作史，患者的免疫功能狀態等。（二）臨床表現呼吸機相關性性肺炎的臨床表現缺少特異性，可有肺部常見的癥狀與體征，包括發熱，呼吸道有痰鳴音。（三）輔助檢查1.胸部x線新發生的或進展性的浸潤陰影是VAP常見的胸部影像學特點。2.微生物檢查(1)標本的留取：VAP的臨床表現缺乏特異性，早期病原學檢查對VAP的診斷具有重要的意義。(2)氣道分泌物涂片：是一種快速檢測方法，可在接診的時間初步區分革蘭氏陽性菌，革蘭氏陰性菌，利于VAP的早期診斷與指導初始藥物的選擇。3.其他活檢肺組織培養是肺炎診斷的金標準。因其是有創檢查，臨床取材困難，故早期不常進行。血培養是診斷菌血癥的金標準。但對VAP診斷的敏感性一般不超過25%，且ICU患者常置入較多的導管，及時血培養性，細菌大部分來自肺外，對于VAP的診斷意義不大。氣囊管理是人工氣道管理的一個重要環節;氣囊壓力是氣囊是否損傷氣管粘膜的重要因素。

正常氣囊壓力值是多少？壓力值通常是指接受有創機械通氣的患者，經口或者經鼻氣管插管，或者氣管切開導管外氣囊的壓力。為減少氣管壁的損傷，尤其是氣囊壓力對氣管壁的損傷，應當控制氣囊壓力在25-35cmH2O范圍內，接受有創機械通氣的患者，氣管導管和氣管之間的縫隙可能會產生不同程度的漏氣，會影響有創機械通氣的療效。為減少漏氣，需要給氣囊充盈一定容量的氣體，讓氣囊的容量來密閉氣道以保證有創機械通氣的療效，由于充氣量和壓力的關系，掌握的可能不是較準確，所以通常是以能夠密閉氣道的比較低容量，來盡可能的降低氣囊的壓力，但是如果用科學的方法定時的監測氣囊的壓力，可以更加保障的既可以密閉氣道，又可以保持氣道壓力不至于過高，從而避免導致氣管壁的損傷，因此建議定期監測氣囊的壓力。為減少損傷，能夠密閉氣道的比較低壓力水平范圍是25-35cmH2O。每個患者以能夠密閉氣道的比較低壓力水平，作為可以給氣囊保持壓力的水平，這樣可以比較大限度的密閉氣道，保證有創機械通氣的療效，又可以掌握以及控制壓力，盡可能的避免氣囊對管壁的損傷。所以定量的監測可以通過減少單純憑充氣量控制壓力的盲目性。依據氣囊內壓的大小及制作材料不同可分為:低容高壓型氣囊(LVHP)、高容低壓型氣囊(HVLP)及等壓氣囊。江西機械通氣連續監測與控制儀好不好

防止氣囊壓力不足造成口咽部分泌物流入及胃內容物反流誤吸。安徽氣囊監測管路連續監測與控制儀貴不貴

氣囊作用是什么？控制呼吸或輔助呼吸時提供無漏氣條件，防止嘔吐物等沿導管壁與導管壁之間的空隙流入呼吸道。氣囊壓力監測的意義1.氣囊內壓力過高會對氣道黏膜形成壓迫，當壓力超過氣管環和氣道黏膜毛細正常平均動脈壓時，局部黏膜和纖毛出現壓迫性缺血，造成缺血性損害，拔管后局部可形成潰瘍、瘢痕，嚴重者造成穿孔。2.充氣不足導致漏氣引起潮氣量損失、誤吸等并發癥。氣囊到底該不該放氣？1患者只要存在防止漏氣或誤吸的需求，氣囊就應完全充氣。2對于氣管插管的患者，由于氣管導管的存在影響其咳嗽和吞咽，因此氣囊需要始終保持合理的氣壓以防誤吸。3.若患者已接受氣管切開并撤機，神志清楚、可自主進食無咳嗽等，就可以將氣囊完全放氣或更換為無氣囊的氣管切開套管，好處是患者可部分通過上氣道呼吸，氣道阻力下降；將氣管切開開口堵塞后還可滿足患者發聲需求。4對自主氣道保護能力較好且撤機的氣管切開患者，將氣囊完全充氣可明顯縮短撤機時間、降低呼吸系統VAP發生率以及促進患者吞咽能力恢復。安徽氣囊監測管路連續監測與控制儀貴不貴