隨著對孤獨癥神經心理學機制的研究深入,心理理論(theoryofmind)缺陷逐漸被認為是孤獨癥的中心缺陷之一,所謂心理理論缺陷主要指孤獨癥兒童缺乏對他人心理的推測能力。患兒因此表現為缺乏目光接觸、不能形成共同注意(jointattention)、不能分辨別人的面部表情因而不能形成社會參照能力、不能和他人分享感覺和經驗,因此不能形成與親人之間的感情連接和友誼等。鑒于此,Gutstein建立了“提高患兒對他人心理理解能力”的RDI,Gutstein認為正常兒童人際關系發展的規律和次序是:目光注視-社會參照,互動-協調-情感經驗分享-享受友情,他依此為孤獨癥兒童設計了一套有數百個活動組成的訓練項目,活動由父母或訓練者主導,內容包括各種互動游戲,例如目光對視、表情辨別、捉迷藏、“兩人三腿”、拋接球等,訓練中要求訓練師或父母表情豐富夸張但不失真實,語調抑揚頓挫。Gutstein聲稱RDI方法取得了成功。與RDI相比,由Greenspan建立的地板時光訓練體系也是以人際關系以及社會交往作為訓練的主體,但是與RDI不同的是,在地板時光訓練中,教師或家長是根據患兒的活動和興趣決定訓練的內容,在訓練中,父母或老師一方面配合孩子的活動,同時在訓練中不斷制造變化、驚喜、困難。 孤獨癥患者需要更多的關心和愛護,幫助他們建立自信。杭州兒童孤獨癥機構
孤獨癥對孩子現在和未來都可能產生巨大的影響。以下是一些常見的影響:1.社交和情感發展:孤獨癥患者通常在社交和情感發展方面存在困難。他們可能缺乏理解他人情感和意圖的能力,難以建立和維持健康的人際關系。這可能導致他們在學校、工作場所或社交場合中遇到困難,缺乏支持和友誼。2.語言和溝通能力:孤獨癥患者的語言和溝通能力可能受到影響。他們可能延遲語言發展,表達能力有限,使用語言的方式也比較機械和刻板。這可能導致他們在交流中遇到困難,難以理解他人的意圖,以及表達自己的需求和感受。3.學習和認知能力:一些孤獨癥患者可能在學習和認知能力方面存在困難。他們可能對某些學科或任務表現出特殊的興趣,但在其他方面可能存在挑戰。這可能導致他們在學校中遇到困難,需要特殊的教育支持和適應措施。4.日常生活技能:孤獨癥患者可能在日常生活技能方面存在困難,如自理能力、生活能力和適應環境變化的能力。這可能導致他們在生活中遇到挑戰,需要額外的支持和幫助。然而,需要注意的是,每個孤獨癥患者的情況都是獨特的,他們的影響程度和方式可能因個體差異而異。早期的診斷和干預可以幫助孩子改善社交技能、語言能力和生活質量,提高他們的適應能力和。同時。 寧波重度孤獨癥機構孩子的成長過程中,家長的鼓勵和贊美很重要。
關于孤獨癥醫治的幾點共識:①孤獨癥缺乏藥物醫治。早期診斷早期干預可以改善孤獨癥的預后,因此孤獨癥醫治一般認為是年齡越小、效果越好,但是并沒有一個年齡的截止點,事實上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。②世界各國尤其是發達國家建立了許多的孤獨癥特殊教育和訓練課程體系,前述幾個主要的訓練方法各有優缺點,尚無證據表明哪一種療法優于另外一種。各種方法有互相融合的趨勢。③由于孤獨癥缺乏醫治,尚存在數以百種的另類療法(alternativetherapy),這些療法缺乏循證醫學證據,使用需慎重。少部分未經特別訓練和醫治的孤獨癥兒童有自我改善的可能,部分療法聲稱的療效可能與此有關。④受電影電視劇影響,很多人會不由自主地將孤獨癥與“天才病”畫等號,單純地認為他們只是性格孤僻、不善言辭。然而在臨床實踐中,并不存在孤獨癥天才的說法,也只有極小部分孤獨癥人士擁有特殊的天才技能。數據表明,50%的孤獨癥兒童智能處于中度和重度低下水平,25%可能處于正常范圍。部分孤獨癥患者智力發育不平衡,對某些事物的理解能力超于常人,相對來說記憶力比較強,在持續地探索下,也可能會獲得一定的成就。故此,孤獨癥患者成為天才,是由長期努力促成的。
孤獨癥的早期認知階段是指在孤獨癥癥狀出現之前,兒童對世界和自己的認知和理解能力的發展。在這個階段,兒童開始形成基本的思維和感知能力,對周圍的環境和人產生興趣,并逐漸學會與他人互動。1.感知和認知能力的發展:在早期認知階段,兒童開始發展感知和認知能力,包括對物體、顏色、形狀、聲音等的感知和理解。他們開始能夠區分不同的物體,并通過觀察和探索來了解周圍的世界。2.語言和溝通能力的發展:兒童在這個階段開始學習語言和溝通技巧。他們通過模仿和學習來掌握基本的語言技能,如發出聲音、模仿單詞和句子等。他們也開始嘗試用語言來表達自己的需求和感受。3.社交互動的發展:兒童在這個階段開始與他人建立社交互動關系。他們會對他人的表情、聲音和動作產生興趣,并試圖與他人進行互動。他們可能會通過笑、哭、伸手等方式來表達自己的情感和需求。4.情緒和行為的發展:兒童在這個階段開始發展情緒和行為調節能力。他們可能會表現出情緒波動,如高興、悲傷或憤怒。他們也會逐漸學會控制自己的行為,如遵守規則和等待輪到自己做某事。需要注意的是,孤獨癥的早期認知階段是一個相對模糊的概念,因為孤獨癥的癥狀通常在2-3歲左右才開始顯現。然而。 孤獨癥患者需要更多的理解和支持,避免歧視和排斥。
在醫治方法上,美國的Helfin等將各種孤獨癥療法分為以下4類:(1)以促進人際關系為基礎的療法:包括Greenspan建立的地板時光(floortime)療法、Gutstein建立的人際關系發展干預(relationshipdevelopmentintervention,RDI)療法。(2)以技巧發展為基礎(skill-based)的干預療法:包括圖片交換交流系統(pictureexchangecommunicationsystem,PECS)、行為分解訓練法(discretetrialtraining,DTT)。(3)基于生理學的干預療法(physiologicallyorientedintervention):包括感覺統合訓練、聽覺統合訓練、排毒醫治與膳食療法。(4)綜合療法,孤獨癥以及相關障礙兒童醫治教育課程(Treatmentandeducationofautisticandrelatedcommunicationhandicappedchildren,TEACCH)、應用行為分析療法(appliedbehavioralanalysis,ABA)屬于這一類。 孩子的成長過程中,家長的榜樣作用不可忽視。上海孤獨癥康復
孤獨癥患者需要更多的社交互動和溝通技巧培訓。杭州兒童孤獨癥機構
目前尚無明確的方法可以預防孤獨癥的發生。然而,一些研究表明,早期的干預和醫治可能有助于減輕孤獨癥的癥狀和改善患者的生活質量。以下是一些可能有助于預防孤獨癥的建議:1.孕期保健:孕婦應保持良好的健康狀況,避免接觸有害物質和環境污染,定期進行產前檢查和咨詢醫生。2.早期篩查和診斷:對于有孤獨癥家族史或其他風險因素的兒童,應盡早進行篩查和診斷,以便及早干預和醫治。3.提供早期干預和醫治:對于被診斷為孤獨癥的兒童,早期的干預和醫治是非常重要的。這包括行為療法、語言醫治、教育干預等。4.提供支持和教育:家庭和社會應提供支持和教育,幫助孤獨癥患者和他們的家人應對挑戰,并提供適當的資源和服務。需要注意的是,以上建議供參考,具體的預防方法應根據個體的情況和專業醫生的建議來確定。如果您有任何關于孤獨癥預防的具體問題,請咨詢專業的醫生或醫治師。 杭州兒童孤獨癥機構