西藏行為動作刻板,其中的核心課程之一“融合銜接班”開展期間不斷優化調整課程,是福建省很早開設融合模式的機構,起步早、個案經驗豐富是我們的一大優勢。
05 無意義變有意義、游戲化把這些行為變成有學習功能的互動,比如孩子喜歡開關電燈、開門關門,那就教他說請開門、關門,電燈亮了、暗了,或帶入假想,玩角色扮演游戲,比如假裝自己是電梯人員,幫客人開門關門,將無意義的行為轉變為互動及有意義的學習。06 強化技能,提升能力對于大齡的孩子可以通過訓練提高孩子的自我控制和自我管理能力,讓孩子控制自己的自我刺激行為,教他學會轉移注意力,比如停多久時間沒有自我刺激時可以給獎勵,一開始可以時間短一些,逐步變長。刻板行為通常是比較固定并且重復性高,沒有特定意義的行為模式。刻板行為有時是孩子固執的行為,有時則是被他人強化的,因為曾經成功達到目的或需求,比如孩子不想做事就吵鬧躺地上,父母就沒再要求他做事,那么這種刻板行為就會被他人強化。
對于此類行為常用的是暴露療法和小步驟。兩種療法入手不同,但效果沒有什么分別,可以根據行為的特性選擇前者或后者。 剛開始想要整天都干預孩子的刻板行為是不可能的!對于這一件事需要家長的耐心,可以從剛開始的一段時間(15-30分鐘)開始訓練,慢慢地干預更長時間的。
刻板行為看起來有點像強迫癥,但還是有差異性的,刻板行為讓孩子感到愉悅,而強迫癥會讓孩子感覺焦慮不安,部分譜系孩子會合并輕微的強迫特質,家長可以從孩子的反應觀察是否為強迫癥引起的刻板行為。如何改善孩子刻板行為?將刻板行為引導成為適當行為——把這些行為變成是有功能性的。比如很喜愛數字的孩子,可以讓他背九九乘法;喜歡字母的,可以引導他學英文單字,或和孩子玩些與數字及字母相關的小游戲。
那么刻板行為能夠被嗎?其實是可以的,根據研究表明,經過訓練的孩子刻板行為會變得越來越少,當然了,也不是所有的刻板行為都需要去校正,在不影響孩子個人本身生活的前提下,父母適當進行引導即可。從干預一個到干預多個在孩子的生活中,他們必然會出現多種多樣的刻板性行為,在這個過程中家長應該做的不是一把抓,而是應該從單個攻略,采用循序漸進的方式等待孩子抵達一定的接受程度之后再進行多個干預,這是一個緩慢的過程,但卻是的辦法,也是面對孩子刻板行為好的抑制方式。
為此,我們經經常調換課程順序,讓他逐步接受。比如,張老師給小朋友上個訓課,有天,張老師請病假,換王老師上課,他就接受不了,各種哭鬧不服從,產生對人物的刻板。那么,我們就根據孩子能夠接受的頻率更換老師,讓他逐漸接受不同的陪同對象。比如,一個小朋友對于一個綠色小球特別執著,時時刻刻都要拿著,只要讓他放下小球,他就哭鬧不止,拿小球這個行為已經嚴重影響上課,因為他的注意力全都放在小球上。于是,我們先從替換開始泛化,把綠色小球換成其他顏色,又換成其他物品,又逐漸練習拿起放下,經過一段時間的泛化,他終于可以平靜滴放下小球了。