探條擴張和球囊擴張診療雖都能達到擴張診療的目的,但兩種診療方式具體的實用情境不同,診療效果也有所不同,因此單純的使用這兩種擴張診療方式有一定的局限性,而兩種擴張方式的聯(lián)合使用,則能取長補短,使患者的擴張診療效果更好。通過對比觀察內(nèi)鏡下探條與球囊聯(lián)合擴張的診療方式,發(fā)現(xiàn)此兩種擴張診療方式的聯(lián)合使用,相比于單一的擴張診療方式,能取得更好的診療效果。對食管和賁門良性狹窄患者實施內(nèi)鏡下探條與球囊聯(lián)合擴張的診療方式,較單純探條擴張取得更好的效果,擴張次數(shù)顯揚昭著減少,能更好地減輕患者病痛,使患者有更好的體驗。狹窄擴張器單件按擴張器直徑分為16種型號規(guī)格。寧夏庫存狹窄擴張器怎么樣
內(nèi)鏡下切開術(shù)聯(lián)合探條擴張術(shù)作為診療食管難治性狹窄的新思路,二者結(jié)合,在松解瘢痕組織的前提下補充擴張診療,提高了擴張診療的效果,既減少了單純擴張的次數(shù),又避免了多次切開術(shù)潛在的出血、穿孔等風險,患者痛苦小,風險低,易于接受。二者聯(lián)合診療,方法是安全、有效、可行的。內(nèi)鏡下切開術(shù)加探條擴張術(shù)的聯(lián)合診療,術(shù)后根據(jù)患者吞咽困難程度定期復查胃鏡,視情況追加探條擴張術(shù)或聯(lián)合內(nèi)鏡下切開術(shù),直至癥狀緩解。與單純反復擴張診療相比,內(nèi)鏡下切開術(shù)加探條擴張術(shù)的聯(lián)合診療難治性狹窄,患者吞咽困難癥狀改善明顯,吻合口擴大(P<0.05),平均緩解時間延長(P<0.05),是一種安全、有效的新選擇。山東狹窄擴張器怎么樣狹窄擴張器具有軟性連桿結(jié)構(gòu),易于送入食管,操作時間短,從而減少痛苦。
內(nèi)鏡下切開加探條擴張診療,二者聯(lián)合,松解了瘢痕組織,提高了擴張效果,所有患者很后癥狀全部緩解,取得了滿意療效。另外,為了防止穿孔的發(fā) 生,行切開術(shù)前均行超聲內(nèi)鏡檢查,證實狹窄段只為黏膜層和黏膜下層的纖維化,而非全層性。操作中還要注意切開深度,如果切口過淺瘢痕松解不徹底會影響療效,而切口過深可能造成穿孔。在行切開術(shù)后,追加探條擴張術(shù),將吻合口直徑擴大至15mm,盡可能減少狹窄再發(fā),術(shù)中及術(shù)后隨訪無出血、穿孔、被傳染等并發(fā)癥發(fā)生,術(shù)后,根據(jù)患者吞咽困難程度追加單純的探條擴張術(shù)或聯(lián)合內(nèi)鏡下切開診療,直至癥狀緩解,均取得了較為滿意的臨床效果。與多次反復擴張診療,及食管支架置入術(shù)相比,更容易為患者所接受。
探條適度擴張診療放射性食管狹窄安全、療效確實、手術(shù)簡單、費用低,適合在基層醫(yī)院開展。擴張術(shù)診療食管狹窄通常擴至12.8~15.0mm以上,常見并發(fā)癥為穿孔、出血、被傳染的、反流性食管炎等。由于本研究采取小直徑探條適度擴張,很大直徑為11mm,不存在嚴重撕裂情況,并嚴格規(guī)范操作,所以,無穿孔、被傳染的、反流性食管炎及心血管意外等并發(fā)癥發(fā)生,所有患者術(shù)中只見少量出血,無需處理。適度探條擴張術(shù)既安全又能達到診療的目的,綜上所述,探條適度擴張診療放射性食管良性狹窄既安全又能達到診療的目的。探條可重復應用,故價格低廉、技術(shù)難度小,特別適合在基層醫(yī)院開展。狹窄擴張器采用醫(yī)用高分子材料制成,軟硬適中。
在無痛狀態(tài)下用沙氏探條擴張診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效,臨床療效滿意。食管肉瘤手術(shù)后吻合口狹窄為主要并發(fā)癥,其中炎性狹窄是其主要原因,因為再次進行2次手術(shù)診療的難度及創(chuàng)傷較大,給患者帶來了精神痛苦、肉體的創(chuàng)傷和經(jīng)濟負擔,近年來內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄得到了廣泛應用,明顯減少了對患者身體的傷害,一般胃鏡下用沙氏探條對患者進行擴張,雖取得一定的療效,但是1.5cm探條很少能夠使用。狹窄擴張器不適用于食道灼傷后急性炎癥期患者。陜西食道賁門狹窄擴張器收費標準
狹窄擴張器不適用在食道吻合口狹窄確認腫瘤復發(fā)患者身上。寧夏庫存狹窄擴張器怎么樣
內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)簡單易行,已成為手術(shù)后吻合口狹窄診療的主要方法。內(nèi)鏡下探條擴張具有簡便、安全有效、創(chuàng)傷小及可反復實施等優(yōu)點,可作為食管肉瘤術(shù)后吻合口良性狹窄的重要診療手段,具有良好的近期和遠期效果,提高患者生活質(zhì)量。狹窄擴張器的主要原理是探條擴張器通過吻合口狹窄處時,狹窄部瘢痕組織松懈及部分撕裂,導致狹窄口擴大。由于狹窄擴張器呈錐形,前細后粗,柔軟可曲,減少管壁損傷的風險,使得擴張診療更加安全可靠。寧夏庫存狹窄擴張器怎么樣
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