近年來，球囊擴張椎體成形在老年骨質疏松患者椎體壓縮性骨折的臨床診治中普遍運用，療效明顯，已成為目前公認的診治方法。球囊擴張椎體成形術組椎體恢復至術前高度，剛度降低，很大載荷增加，椎間盤位移降低、應力增加，說明球囊擴張椎體成形術節段椎體所承受的應力并沒有轉移至臨近椎體，故臨近椎體的骨折可能與球囊擴張椎體成形無關，臨床使用球囊擴張椎體成形修復椎體壓縮性骨折安全性較好，為椎體骨折患者臨床術式的選擇提供了理論依據。椎體球囊擴張成形術的適應癥是骨質疏松癥并椎體壓縮性骨折后引發的腰背部疼痛。新疆體球囊擴張成形術

球囊成形術在擴張球囊時可適當恢復椎體高度，但撤出球囊后椎體高度會發生一定丟失，可能是球囊撤出后椎體內部失去支撐彈性回縮有關，也可能與擴張的球囊使得椎體內部壓力小于外部壓力有關，可能也是限制減弱球囊對椎體高度恢復的原因。所以ＰＫＰ術中身體的位置復位對椎體高度的恢復起到關鍵性的作用，而球囊可以進一步恢復椎體高度。術前身體的位置復位應注意保證傷椎后壁完整，脊柱過伸時可能加重椎體中后柱的損傷，可能導致椎體后壁破裂。球囊的應用可以使椎體高度進一步恢復，但是與身體的位置復位相比作用有限，球囊對降低骨水泥滲漏率，減少手術的并發癥方面作用明顯。手術中應該根據球囊擴張的體積以及術中Ｃ型臂攝片適當調整骨水泥的用量、注射骨水泥壓力，盡量避免骨水泥的滲漏同時很大程度的恢復椎體的高度，在減少骨水泥滲漏等術中并發癥方面作用明顯。江蘇體球囊擴張怎么用椎體球囊通過性好，經折疊后直徑較小，能輕松通過工作通道。

通過加壓擴張球囊，使壓縮椎體終板抬升，恢復椎體高度，同時在壓縮椎體內形成一個四周相對密閉的骨性空腔，將團狀期的骨水泥注入空腔內，骨水泥凝固后和壓縮椎體成為一體，即形成以密閉空腔為模具的骨水泥鑄件，使壓縮椎體能夠有效承受脊柱的軸向負荷。一般來講，椎體后凸成形術中球囊雙側同時擴張的操作方式可使壓縮椎體的上下終板受力均勻而得到較好的復位效果，但本研究結果表明，三種不同技術的球囊椎體后凸成形術，均能完全或部分恢復椎體高度及剛度，增加椎體的抗負荷能力。單球囊雙側交替擴張及單球囊跨中線擴張并沒有引起椎體上下終板抬升高度不均。

而關于PKP的止痛機制，一般認為是熱學.力學及化學因素:通過椎體后凸成形術將骨水泥注入椎體后，骨水泥作為填充物起到了一定的承載作用，而且還具有支撐及穩定的作用。骨水泥在注入病變椎體后，在較短的短時間內凝固，術后4h骨水泥凝固己達到90%以上，骨水泥在組織中凝固成塊，減少了因鈣缺失或溶骨性破壞造成的椎體骨強度的下降，穩定病理性的微小骨折，使其在活動時不再刺激痛覺神經的末梢;通常骨水泥在聚合時溫度可達122℃，可引起骨水泥周圍的神經組織發生熱學的壞死，同時破壞組織內的神經纖維，從而使疼痛逐漸消失或緩解;當骨水泥釋放的溫度能夠持續1分鐘在50℃以上，成骨細胞就會死亡，而且神經細胞對溫度的敏感性可能比成骨細胞更高。椎體球囊多點擴張可以減少骨水泥滲漏，新鮮骨折可使用明膠海綿填塞椎體前方、分次骨水泥注射等方法。

應用PKP診治老年人新鮮骨質疏松性椎體壓縮性骨折病人后，總結以下結論：①PKP能夠比較安全有效的診治老年人新鮮骨質疏松性椎體壓縮性骨折。②病人先行過伸復位后，然后再行PKP診治，能比較明顯的恢復椎體的高度。過去骨質疏松性椎體壓縮骨折以保守診治為主要診治方法，可以使病人癥狀緩解。但是骨質疏松的椎體壓縮后“真空”現象的出現，可以使骨折壓縮的椎體不愈合和椎體的穩定性差。還會引起腰背的慢性頑固性疼痛，嚴重的影響了患者的生活質量。一些文獻報告老年人新鮮骨質疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治后，會增加相鄰的椎體發生骨折危險性。椎體球囊不適用于有嚴重心肺疾病的患者。新疆體球囊擴張成形術

椎體球囊的不同外管直徑可適應不同的工作通道，準確擴張。新疆體球囊擴張成形術

單球囊交替擴張與雙球囊同時擴張PKP診治骨質疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效，但在患者經濟情況允許的情況下，雙球囊擴張術應是首推術式。PKP的原理在于通過球囊擴張使終板得到復位，并使得因骨折而發生塌陷的松質骨均勻地向兩端的終板靠攏。手術后半段注入的骨水泥強化了得到恢復的椎體高度及脊柱序列，并增強了脊柱的穩定性，緩解了患者的疼痛。置入的球囊在擴張后亦能夠降低發生骨水泥泄露的風險，同時降低由于骨水泥注入而產生的巨大壓力。由于在不同節段進行單側椎弓根穿刺時技術變化較大，需要較為成熟的操作技術與豐富的手術經驗，故大多數情況下，雙側穿刺法的使用率較高。新疆體球囊擴張成形術

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