椎體后凸成形術診治骨質疏松性椎體一般壓縮骨折及椎體嚴重壓縮骨折均可獲得滿意療效,椎體一般壓縮骨折患者在椎體高度恢復及Cobb較矯正上優于椎體嚴重壓縮骨折患者。采用單球囊雙側交替擴張技術可有效降低骨水泥滲漏的發生率。以往認為,骨質疏松性椎體嚴重壓縮骨折患者禁用PKP技術,因為穿刺針很難到達理想位置,且球囊容易將骨質漲破,從而引起注射時骨水泥的滲漏,導致嚴重并發癥。采用單球囊雙側交替擴張技術,可緩慢動態觀測椎體復位過程,避免了單側一步到位的復位,及椎體擴張復位時受力的不均,從而降低擴張時椎體破裂風險,結果可有效避免因骨水泥滲漏引起的嚴重并發癥。椎體球囊壓縮椎體時撐開更為平滑,有效降低椎體再塌陷的風險。江西體球囊擴張怎么用
后路短節段內固定診治胸腰椎爆裂骨折時,傷椎置釘比傷椎球囊后凸成形術手術時間、術中出血和術中X線下暴露時間更少,傷椎球囊后凸成形術的手術即刻止痛效果優于傷椎置釘,并能更好的恢復和維持傷椎高度。然而,任何一種方法都難以避免后凸矯正丟失。應用低壓力單球囊單側經皮椎體后凸成形術診治多椎體OVCF,具有有效緩解疼痛、恢復椎體高度、恢復活動能力、減少止痛藥物使用等優點。經皮椎體后凸成形術(percutaneouskyphonplas-ty,PKP)是診治骨質疏松性椎體壓縮骨折(osteopo-roticvertebralcompressionfracture,OVCF)的有效方法,其操作簡單,屬于微創技術,可有效增加脊柱的強度和穩定性、糾正畸形,在緩解疼痛、使患者早期下床方面效果明顯。山東體球囊生產廠家椎體球囊主要用在骨質疏松癥的椎體壓縮性骨折、椎體原發或轉移性侵襲性贅生物的診療。
近年來,球囊擴張椎體成形在老年骨質疏松患者椎體壓縮性骨折的臨床診治中普遍運用,療效明顯,已成為目前公認的診治方法。球囊擴張椎體成形術組椎體恢復至術前高度,剛度降低,很大載荷增加,椎間盤位移降低、應力增加,說明球囊擴張椎體成形術節段椎體所承受的應力并沒有轉移至臨近椎體,故臨近椎體的骨折可能與球囊擴張椎體成形無關,臨床使用球囊擴張椎體成形修復椎體壓縮性骨折安全性較好,為椎體骨折患者臨床術式的選擇提供了理論依據。
從理論上說,單側穿刺可能造成脊柱兩側的骨水泥不等量,由于雙側的承重不均勻,脊柱的穩定性受到影響,發生繼發性壓縮與側凸的風險也相應增加。故本研究中我們對所有患者均采用了雙側穿刺的術式。目前有關PKP術中單球囊與雙球囊的臨床對比研究還較少,對于骨質疏松性椎體骨折的微創手術診治效果尚無統一的標準。本研究采用術中情況和手術前后VAS、Cobb角與椎體高度的變化對兩種方法的臨床療效進行評價,結果顯示,所有患者的疼痛均得到了有效緩解,Cobb角及椎體高度也都恢復到了正常范圍內,但兩組患者的手術情況與診治效果比較差異并無統計學意義。我們認為單球囊與雙球囊椎體后凸成形術診治骨質疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效,但在患者經濟情況允許的情況下,雙球囊擴張術仍應是首推術式。椎體球囊在撐開移動松質骨形成空腔,隨后填滿骨水泥穩定骨折部位并保持椎體高度。
相比保守診治方案,椎體球囊擴張成形術可以更好地恢復脊柱骨折患者椎體生物力學穩定性,同時有效緩解疼痛,安全性高。傳統采用腰部支具固定、藥物鎮痛等,雖能一定緩解病情,但是研究發現腰椎固定復位反而導致骨質下降而病情加劇,通過藥物診治雖可緩解疼痛但伴隨著藥物使用時間的逐漸增加,反而會因不良反應引起其他內臟損傷。椎體球囊擴張成形術是脊柱外科常用的一種微創術式,有研究顯示,通過高壓球囊擴張并注入骨水泥填充可以有效幫助骨折部位快速恢復其生物力學穩定性,而且骨水泥在對疏松椎體進行加固時會發生一定聚合反應產生熱量,會一定程度降低椎體內末梢神經敏感性,降低患者疼痛感知,有效緩解其疼痛程度,達到快速康復效果。相比保守診治方案,椎體球囊擴張成形術可以更好地恢復脊柱骨折患者椎體生物力學穩定性,且并發癥低,同時有效緩解疼痛,改善生活質量。椎體球囊的適應癥為由中老年人骨質疏松引起,椎體后緣完整且沒有神經損傷的椎體壓縮性骨折。河北體球囊使用說明書
椎體球囊多點擴張后增加了椎體復位 時球囊作用的相對面積,增加骨折椎體內的空腔體積。江西體球囊擴張怎么用
經皮椎體成形術(PVP)與經皮椎體球囊擴張后凸成形術(PKP)是臨床處理胸腰椎骨質疏松性壓縮胥折的主要手術診治方式,經皮椎體球囊擴張后凸成形術是診治老年胸腰椎骨質疏松性壓縮骨折的有效診治手段,可W有效改善病椎前緣、中部、后緣高度,糾正患者脊柱后凸崎形,并具有手術創傷小、出血少、手術時間短、術后住院時間短,迅速且明顯改善胸腰部疼痛,骨水泥滲漏等并發癥低等優點,有較高的臨床價值。PKP具有手術時間短、創傷輕微、失血量少及止痛效果明顯等優點,己普遍應用于臨床。江西體球囊擴張怎么用
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