經內鏡擴張術聯合光動力療法（PDT）及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄臨床癥狀。光動力診療后可增強自然殺傷細胞、中性粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞等免疫細胞的活性，并通過光氧化損傷誘導大量炎性介質的釋放從而增強局部及全身的抗贅生物免疫功能。經內鏡探條擴張診療也是診療食管賁門肉瘤性狹窄的一種常用方法，具有安全、簡便、實用、見效快的特點，但單純擴張診療緩解時間短，遠期效果不理想。聯合光動力療法及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄，提高吞咽困難的緩解率，癥狀改善顯揚昭著。狹窄擴張器使用后能有效改善吞咽困難程度，且短期隨訪療效不錯，起效快，成功率高，患者痛苦小且費用少。陜西食道噴門狹窄擴張器收費標準

狹窄擴張器診療的并發癥觀察及處理：擴張診療的并發癥有穿孔、出血、被傳染的、反流性食管炎以及狹窄再次形成。發生穿孔時?病人感到劇烈胸痛?擴張后如胸痛持續不緩解?出冷汗及發熱?皮下氣腫?繼發縱隔及胸腔被傳染的?行Ｘ線胸腹部聯合X線下或碘油造影可以發現穿孔并發癥?一旦證實穿孔應立即禁食、輸液、胃腸降壓、應用能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質?保守診療無效應行手術診療。擴張后如局部有較活躍的出血?可進行內鏡下止血。擴張診療后應進行抗反流診療?尤其是由于反流引起的炎性狹窄?服用抑酸劑及黏膜保護劑?平臥及睡眠時抬高床頭15～30°。山西庫存狹窄擴張器推薦廠家狹窄擴張器在使用前，務必充分了解并掌握其技術方法、臨床適應癥及相關風險。

經內鏡擴張術聯合光動力療法診療后既改善一般狀況，也可以為患者選擇其他診療方式創造機會。本研究中聯合擴張診療組近期癥狀緩解率明顯優于對照組，而近期療效及平均生存期與對照組相似。原因為聯合擴張診療組病例多為食管賁門局部狹窄明顯者，經擴張診療后，局部狹窄程度得到緩解，患者進食情況改善到與對照組病例接近或相同的程度，兩組病例病變長度、病理類型、病程分期等各項條件相似，故兩組近期療效及平均生存期相似。理論上探條擴張診療的擠壓有可能促成贅生物的轉移，但本臨床研究中，聯合擴張診療組經隨訪未見贅生物轉移病例的發生，可能與經內鏡擴張術后聯用PDT與局部化療不無關系。

在無痛狀態下用沙氏探條擴張診療食管肉瘤術后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意。食管肉瘤手術后吻合口狹窄為主要并發癥，其中炎性狹窄是其主要原因，因為再次進行2次手術診療的難度及創傷較大，給患者帶來了精神痛苦、肉體的創傷和經濟負擔，近年來內鏡下探條擴張術診療食管肉瘤術后吻合口狹窄得到了廣泛應用，明顯減少了對患者身體的傷害，一般胃鏡下用沙氏探條對患者進行擴張，雖取得一定的療效，但是1.5cm探條很少能夠使用。狹窄擴張器應從細徑逐級加大直徑，不能跨度太大。狹窄嚴重者，剛開始擴張大應超過11mm。

手術診療創傷大?恢復時間長?術后仍可能并發再狹窄。內鏡下食管狹窄的擴張診療創傷小?可進行多次擴張診療?經濟?相對開放手術安全?已成為食管良性狹窄和惡性狹窄姑息診療的一種方法?分探條擴張、氣囊擴張以及記憶金屬支架置留術。氣囊擴張法因氣囊長度有限?長病灶擴張不如探條擴張效果好?同時氣囊擴張是由助手注氣?術者并無手感?因而并發穿孔的概率遠較探條擴張者多。記憶金屬支架置留術主要適用于食管、賁門部贅生物所致狹窄或肉瘤腫復發所致的狹窄?良性的病變一般不用此法。狹窄擴張器對于有嚴重心肺疾病或體質情況極差、狹窄位置過高、狹窄口過長，特別是導絲插入困難者不能使用。新疆什么狹窄擴張器怎么樣

狹窄擴張器前端圓錐順滑，擴張順利，創傷小。陜西食道噴門狹窄擴張器收費標準

對食管胃吻合口狹窄采用探條聯合球囊擴張術在擴張次數、復發率、顯效率等方面均優于單純探條擴張診療術。如果在探條擴張阻力明顯增加或者直徑達到13mm時改用球囊擴張，此時局部無法修復的纖維組織已經部分撕裂，并在相對安全的范圍，球囊具有可塑性，產生橫向剪切應力且受力比較均衡，使環周無法修復的纖維組織松解產生擴張的效果，且有一定的穩固擴張效果的作用，因此此時加入球囊擴張診療方式相比于單純的探條擴張方式，能取得更好更安全的診療效果。通過內鏡下探條與球囊聯合擴張的診療方式，提升患者的進食狀況，使患者能有良好的進食過程，保障食管肉瘤、賁門肉瘤術后患者的康復效果，確保患者能攝入足夠的日常所需營養，減輕其病痛，提升其診療效果。陜西食道噴門狹窄擴張器收費標準

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