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陜西體球囊生產(chǎn)廠家

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-08-01

相比保守診治方案,椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)可以更好地恢復(fù)脊柱骨折患者椎體生物力學(xué)穩(wěn)定性,同時(shí)有效緩解疼痛,安全性高。傳統(tǒng)采用腰部支具固定、藥物鎮(zhèn)痛等,雖能一定緩解病情,但是研究發(fā)現(xiàn)腰椎固定復(fù)位反而導(dǎo)致骨質(zhì)下降而病情加劇,通過(guò)藥物診治雖可緩解疼痛但伴隨著藥物使用時(shí)間的逐漸增加,反而會(huì)因不良反應(yīng)引起其他內(nèi)臟損傷。椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)是脊柱外科常用的一種微創(chuàng)術(shù)式,有研究顯示,通過(guò)高壓球囊擴(kuò)張并注入骨水泥填充可以有效幫助骨折部位快速恢復(fù)其生物力學(xué)穩(wěn)定性,而且骨水泥在對(duì)疏松椎體進(jìn)行加固時(shí)會(huì)發(fā)生一定聚合反應(yīng)產(chǎn)生熱量,會(huì)一定程度降低椎體內(nèi)末梢神經(jīng)敏感性,降低患者疼痛感知,有效緩解其疼痛程度,達(dá)到快速康復(fù)效果。相比保守診治方案,椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)可以更好地恢復(fù)脊柱骨折患者椎體生物力學(xué)穩(wěn)定性,且并發(fā)癥低,同時(shí)有效緩解疼痛,改善生活質(zhì)量。椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)的適應(yīng)癥是骨質(zhì)疏松癥并椎體壓縮性骨折后引發(fā)的腰背部疼痛。陜西體球囊生產(chǎn)廠家

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雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折要注意以下幾方面:①術(shù)前要通過(guò)MRI、X線等檢查明確并定位骨折椎體;②術(shù)前掃描檢查壓縮椎體后壁、終板是否完整;如不完整則注入必須適當(dāng)減少骨水泥量,以免骨水泥滲漏進(jìn)入椎管壓迫脊髓和神經(jīng);③采取退針?lè)ㄗ⑷牍撬啵员愎撬喔鼮榫鶆?、充?shí)分布;在注入骨水泥時(shí)必須密切注意流動(dòng),預(yù)防滲漏;④在穿刺椎弓根盡量一次成功,避免多次穿刺,以確保椎弓根壁完整,并采取限量分次注入不同濃度的骨水泥。綜上所述,雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可有效恢復(fù)傷椎體的高度,矯正后凸畸形,強(qiáng)化脊柱穩(wěn)定性,整體效果和預(yù)后優(yōu)于單側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)。但該術(shù)式手術(shù)操作時(shí)間更長(zhǎng),術(shù)中出血較多,且骨水泥用量較大。浙江體球囊手術(shù)禁忌癥椎體球囊不適用在有嚴(yán)重的壓縮骨折:胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%、椎體后緣不完整的患者身上。

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低壓力單球囊單側(cè)PKP診治多椎體OVCF的優(yōu)點(diǎn)球囊壓力過(guò)大可導(dǎo)致椎體皮質(zhì)破裂,注射骨水泥時(shí)易引發(fā)骨水泥滲漏。另外,球囊壓力過(guò)大,注入椎體的骨水泥相應(yīng)增多,骨水泥注射量往往與滲漏率呈正相關(guān),滲漏的可能性將增加。球囊壓力過(guò)大,注入的骨水泥增多,傷椎經(jīng)骨水泥強(qiáng)化后,將導(dǎo)致傷椎剛度和彈性模量增加,使相鄰椎體所承載的負(fù)荷也隨之增加,結(jié)果只會(huì)導(dǎo)致相鄰椎體壓縮骨折。在球囊壓力不超過(guò)220Psi的前提下,盡可能擴(kuò)張球囊但不超過(guò)椎體上下終板及椎體前后緣,不只手術(shù)安全,而且療效滿意。

椎體BMD、椎體很大壓縮強(qiáng)度及壓縮剛度很好的反映了椎體骨質(zhì)疏松的程度及椎體的生物力學(xué)性能。椎體BMD的測(cè)定能為臨床上診斷骨質(zhì)疏松癥提供幫助。采用EDTA-Na2脫鈣法可以快速建立用于生物力學(xué)研究的骨質(zhì)疏松性椎體模型,足以滿足對(duì)其進(jìn)行生物力學(xué)研究的需要,并具有以下優(yōu)點(diǎn):1、簡(jiǎn)單、快速、費(fèi)用低;2、方法可靠、重復(fù)性好;3、骨質(zhì)疏松程度可控。隨著EDTA-Na2脫鈣時(shí)間的逐漸延長(zhǎng),椎體很大壓縮強(qiáng)度和壓縮剛度呈逐漸降低的趨勢(shì)。之間無(wú)必然聯(lián)系,單側(cè)椎弓入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)可以獲得雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)一樣療效,安全可靠,可以節(jié)省費(fèi)用,可以普遍臨床推廣。椎體球囊在撐開(kāi)移動(dòng)松質(zhì)骨形成空腔,隨后填滿骨水泥穩(wěn)定骨折部位并保持椎體高度。

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椎體球囊后凸成形術(shù)能夠有效緩解椎體壓縮性骨折患者的疼痛,提高生活質(zhì)量。過(guò)去針對(duì)這種骨折往往采取保守診治,雖然短期內(nèi)確實(shí)能緩解患者疼痛,但是經(jīng)過(guò)保守診治的患者仍有約40%在1年后感到疼痛。同時(shí),由于發(fā)生骨折的多為高齡老人,長(zhǎng)期臥床的保守診治容易引起墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等其他嚴(yán)重并發(fā)癥。椎體成形術(shù),通過(guò)在椎體內(nèi)注入骨水泥材料,達(dá)到增強(qiáng)塌陷的椎體生物強(qiáng)度的目的。球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)在注入骨水泥前,通過(guò)球囊擴(kuò)張撐開(kāi)塌陷的椎體,從而達(dá)到恢復(fù)椎體高度的目的。椎體球囊不適用于有嚴(yán)重心肺疾病的患者。寧夏體球囊擴(kuò)張導(dǎo)管能報(bào)銷嗎

椎體球囊用于經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),通過(guò)球囊擴(kuò)張?jiān)趥堤幗⒐撬嘧⑷肟涨?。陜西體球囊生產(chǎn)廠家

球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)?通過(guò)經(jīng)皮穿刺將兩枚可擴(kuò)張球囊置入傷椎內(nèi)?擴(kuò)張球囊抬開(kāi)終板?將骨折復(fù)位?并向椎體內(nèi)注入骨水泥錨固骨折?使得脊柱正常力線和力學(xué)強(qiáng)度得以恢復(fù)?同時(shí)術(shù)中可對(duì)組織進(jìn)行活檢?明確疾病的病理學(xué)診斷?而且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低。實(shí)踐證明這一技術(shù)能夠微創(chuàng)地達(dá)到復(fù)位固定骨折?迅速止痛和改善功能的目的?在老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的診治上取得了滿意的近期療效。老年骨質(zhì)疏松性脊柱爆裂型骨折被視為球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)的禁忌證。陜西體球囊生產(chǎn)廠家

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