PVP和PKP的穿刺途徑要根據病變的部位和局部椎體具體情況進行穿刺入路的選擇。穿刺進針的入路主要是依據病椎的具體的部位，在臨床診治通常有四種：①前外側入路②后外側入路③經椎弓根入路④經椎弓根旁入路。BarrJD等認為，前外側入路此入路多應用頸椎區穿刺。胸椎椎體與腰椎椎體相比較，椎體較小，椎弓根細。而且胸椎椎體和椎弓根至上而下是逐漸增大，即有關節突的關節面還有與肋骨形成的關節面，胸椎穿刺可有經椎弓根或椎弓根旁人路選擇。腰椎椎體及椎弓根比頸椎及胸椎椎體椎弓根明顯粗大，多用經后外側入路或經椎弓根入路。椎體球囊在頭一次擴張時壓力適當，保證椎體側壁完整，球囊盡可能置于骨折椎體側前方。天津體球囊擴張器用多少壓力

低壓力單球囊單側ＰＫＰ診治多椎體ＯＶＣＦ的優點球囊壓力過大可導致椎體皮質破裂，注射骨水泥時易引發骨水泥滲漏。另外，球囊壓力過大，注入椎體的骨水泥相應增多，骨水泥注射量往往與滲漏率呈正相關，滲漏的可能性將增加。球囊壓力過大，注入的骨水泥增多，傷椎經骨水泥強化后，將導致傷椎剛度和彈性模量增加，使相鄰椎體所承載的負荷也隨之增加，結果只會導致相鄰椎體壓縮骨折。在球囊壓力不超過２２０Ｐｓｉ的前提下，盡可能擴張球囊但不超過椎體上下終板及椎體前后緣，不只手術安全，而且療效滿意。內蒙古體球囊椎體成形球囊擴張導管在診治骨質疏松性椎體壓縮骨折中的優勢逐漸凸顯。

球囊成形術在擴張球囊時可適當恢復椎體高度，但撤出球囊后椎體高度會發生一定丟失，可能是球囊撤出后椎體內部失去支撐彈性回縮有關，也可能與擴張的球囊使得椎體內部壓力小于外部壓力有關，可能也是限制減弱球囊對椎體高度恢復的原因。所以ＰＫＰ術中身體的位置復位對椎體高度的恢復起到關鍵性的作用，而球囊可以進一步恢復椎體高度。術前身體的位置復位應注意保證傷椎后壁完整，脊柱過伸時可能加重椎體中后柱的損傷，可能導致椎體后壁破裂。球囊的應用可以使椎體高度進一步恢復，但是與身體的位置復位相比作用有限，球囊對降低骨水泥滲漏率，減少手術的并發癥方面作用明顯。手術中應該根據球囊擴張的體積以及術中Ｃ型臂攝片適當調整骨水泥的用量、注射骨水泥壓力，盡量避免骨水泥的滲漏同時很大程度的恢復椎體的高度，在減少骨水泥滲漏等術中并發癥方面作用明顯。

Jack椎體擴張器與球囊椎體后凸成形相比，Jack椎體擴張器后凸成形在改善Cobb角、改善椎體前緣高度以及降低骨水泥滲漏率方面顯得更有優勢。隨著微創技術的發展及手術器械的更新迭代，BKP因具有快速止痛、能較大程度恢復椎體丟失高度及較少的并發癥發生率等特點，進而逐漸取代這些方面相對劣勢的PVP。然而，隨著BKP使用及研究的深入，BKP存在的問題也逐漸凸顯出來：①由于球囊通過氣體壓力進行擴張，氣體的流動性使得球囊容易向阻力較小的空間擴張，方向很難控制，無法對塌陷位置椎體進行定量支撐，易導致空腔的產生；②球囊的不規則擴張容易使原有椎體裂隙進一步增大，增加術后骨水泥滲漏風險；③球囊擴張操作系統價格昂貴。這迫使研究者尋求更加高效、安全的診治手段。椎體球囊材料具有良好的支撐性、生物相容性和生物持久性，具有抗表面降解和耐環境應力開裂等優良特點。

通過經皮球囊擴張椎體后凸成形術診治老年新鮮骨質疏松性椎體壓縮骨折,探討該診治方法在臨床應用的療效,單側入路與雙側入路球囊擴張椎體后凸成形術診治老年人新鮮的骨質疏松性椎體壓縮骨折療效的差異。優點為：1、椎體后凸成形術具有手術時間短、創傷小、出血量少，無明顯并發癥及早期下地活動等優點。2.椎體后凸成形術明顯緩解老年性骨質疏松性椎體壓縮性骨折引起的疼痛,矯正脊柱后凸畸形，明顯提高了患者生活質量。3.單雙側椎弓根入路經皮椎體后凸成形術臨床效果之間無必然聯系,單側椎弓入路經皮椎體后凸成形術可以獲得雙側椎弓根入路經皮椎體后凸成形術一樣療效，安全可靠，可以節省費用，可以普遍臨床推廣。椎體球囊的不同外管直徑可適應不同的工作通道，準確擴張。天津體球囊擴張器用多少壓力

椎體球囊的適應癥為由中老年人骨質疏松引起，椎體后緣完整且沒有神經損傷的椎體壓縮性骨折。天津體球囊擴張器用多少壓力

經皮穿刺椎體成形術作為微創技術中的一種，其能夠有效緩解患者疼痛不適感，促進患者椎體高度恢復，對其術后更早下床活動鍛煉給予促進，防止長時間臥床出現系列并發癥。此外可以將手術時間縮短，減少手術期間造成的系列不良反應。綜上所述，經皮穿刺椎體成形術同傳統手術方法比較，可提高患者椎體前緣高度，緩解疼痛程度，減小Cobb角，減少術中出血量，縮短手術時間。并且不會導致臨近椎體骨折發生率、骨水泥滲漏發生率以及腦脊液漏發生率的增加，可促進骨質疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預后水平的提升。天津體球囊擴張器用多少壓力

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